Hvordan å vite hvilket antidepressivt middel som er best for deg
Søket for å finne riktig antidepressiv medisinering kan føles veldig "hit eller savner". Selv om det er en klar logikk bak sekvensen av antidepressiva som en lege anbefaler, er det ingen å fortelle hva du kanskje eller kanskje ikke svarer på. Faktisk reagerer mange ikke på deres første antidepressiva, eller de opplever uønskede bivirkninger, så de må prøve en andre, tredje eller fjerde. Men opptil 80 prosent av folk svarer til slutt på depresjonsbehandling, så det er all grunn til å håpe at du vil lande på den rette for deg.
Faktorer å vurdere når du velger en antidepressant
Det er mange faktorer som vurderes når en lege velger et antidepressivt middel for deg, utover bare den typen depresjon du lever med. Noen av disse inkluderer å lære hva som har jobbet for deg tidligere (hvis dette ikke er din første store depresjon), kan det ha virket for andre familiemedlemmer (genetikk kan spille en rolle i hvor godt du svarer på en medisin over en annen ), andre medisiner du tar, og mye mer.
Noen bivirkninger, for eksempel vektøkning eller seksuell dysfunksjon, kan ikke utgjøre et stort problem for noen, men kan være utålelig for andre, så dette må vurderes. Og noen medisiner kan fungere for andre forhold du har i tillegg til depresjon. For eksempel er duloksetin (Cymbalta) kjent for å hjelpe med fysisk smerte, så hvis du lider av fibromyalgi eller leddgikt i tillegg til depresjon, kan dette være et godt valg for deg. Eller hvis du lider av søvnløshet, kan du dra nytte av å velge et antidepressivt middel med beroligende egenskaper, for eksempel mirtazapin (Remeron). Du kan kanskje drepe to fugler med en stein, så-å-snakke.
Andre eksempler der antidepressiva kan ha dobbeltfunksjoner inkluderer:
- Røykeslutt. Wellbutrin (bupropion) er faktisk det samme stoffet som den populære stop-smoking medisinen med merkenavnet Zyban. For en røyker, kan Wellbutrin trekke dobbelt plikt og være det logiske valget ved å løfte depresjon og hjelpe røykeslutt.
- Nevropati. Både trisykliske antidepressiva og serotonin-norepinefrinreopptakshemmere (SNRI), duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor) har vist seg å være nyttige.
- Sengevæting. Selv om trisykliske antidepressiva har en tendens til å bli brukt sjeldnere enn noen av de nyere formuleringene, kan imipramin hjelpe dem med de samme problemene for de som har problemer med sengevæting..
- Lærevansker. Det antas at noen av antidepressiva kan ha en sekundær fordel ved å hjelpe med noen læringstrender. Hvis dette er du, snakk med legen din om hvorvidt en av disse medisinene kan fungere for deg.
Det er viktig å merke seg at ved å foreskrive et antidepressivt middel, bør det første målet være den beste kontrollen av depresjonen. Noen ganger kan dette bety at du velger et antidepressivt middel som er mer sannsynlig å forårsake vektøkning selv i noen som er overvektige, og det dekker ikke en annen tilstand han lider av, selv om dette alternativet ser ut til å være tilgjengelig.
Det er også viktig å skille mellom on-label og off-label bruk av medisiner. Umiddelbar bruk betyr at medisinen har mottatt FDA-godkjenning for den indikasjonen. Off-label bruk betyr ikke at medisinering ikke er nyttig - og kan til og med ha blitt funnet nyttig for å behandle en tilstand - men at den ennå ikke har FDA-godkjenning for den indikasjonen. Det er også viktig for folk å vite at noen leger er mer villige enn andre å vurdere å foreskrive off-label medisiner.
Det er veldig viktig at du jobber sammen med legen din som et team i å gjøre disse valgene. Ingen kjenner kroppen din bedre enn du gjør eller forstår dine preferanser så godt som deg.
Barrierer for å finne den rette behandlingen
Bivirkninger, som nevnt ovenfor, kan gi store barrierer for å finne riktig medisin for deg. Dette er poenget når lege og pasient må jobbe som et team for å finne en løsning som pasienten kan leve med.
Depresjonsdiskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF Alternativer kan omfatte å akseptere bivirkningen som et kompromiss for depresjonell lindring, øke med andre medisiner (bruk mer enn en medisin for å kontrollere depresjon og / eller lindre bivirkninger), eller prøve en ny medisinering. Legen din bør alltid forsøke å finne stoffet som gir den beste depresjonen med de minste antidepressive bivirkningene for deg - men husk at det ikke er noe stoff som vil være perfekt.
Det er to bivirkninger som folk synes å finne mest truende: seksuell dysfunksjon og vektøkning. En av de klassiske symptomene på depresjon er et tap av kjørebransjen. I stedet ironisk nok kan mange av legemidlene som brukes til å behandle depresjon potensielt forårsake seksuelle bivirkninger. Hvis disse problemene påvirker deg, og du ikke kan tolerere dem, er nefazodon (Serzone), bupropion og mirtazapin medisiner som har færre seksuelle bivirkninger. Selvfølgelig kan disse medisinene ha andre bivirkninger.
Vektøkning på antidepressiva er en annen som vanligvis klages over bivirkninger. I denne avdelingen er paroksetin (Paxil) og mirtazapin to av de verste lovbrytere. Venlaxafin, bupropion og fluoksetin (Prozac) er antidepressiva som ikke er like sannsynlig å forårsake vektøkning, og mange mennesker mister selv noen få pounds. Men igjen, alle er forskjellige, og noen mennesker legger vekt på medisiner som er usannsynlig å forårsake vektøkning og gå ned i vekt på de som ofte forårsaker vektøkning.
Bivirkninger er ikke alltid en dårlig ting
Tro det eller ei, bivirkninger er ikke nødvendigvis en dårlig ting. Hvis en pasient har en spiseforstyrrelse og er for tynn, kan et stoff som Prozac som undertrykker appetitten, ikke være ønskelig. Men et stoff som øker appetitten, som paroksetin eller mirtazapin, kan virkelig være til nytte for denne pasienten. Og hvis en pasient er diabetiker og overvekt, kan et legemiddel som senker appetitten være nyttig i å kontrollere diabetes, fordi de vil få færre krav til forbudte matvarer.
Dette gjelder også for antidepressiva som stimulerer og de som er sederende. Et antidepressivt middel som pleier å være stimulerende som bupropion, kan være nyttig for noen med vegetativ depresjon eller noen som ikke synes å ha energi, men kan være feil valg for noen som lever med angstlidelse i tillegg til depresjon. På samme måte kan et beroligende antidepressivt middel som mirtazapin fungere godt for noen som er engstelig og kan være feil valg for noen som allerede føler seg totalt mangel på energi med deres depresjon.
Igjen er det viktig å huske at hver person er annerledes.
