Årsaker til galdeblæresmerter og behandlingsalternativer

Galleblæren din er det pæreformede organet plassert i høyre øvre underliv, like under ribbenet. Sann galdeblæresmerter er mer sannsynlig å skje flere timer etter at du har spist et tungt måltid, og om kvelden eller om natten våkner du deg fra søvn. Det kan bevege seg ("utstråle") til høyre skulderblad. I motsetning til smerte fra gass, er galleblæren smerte vanligvis ikke lettet ved å endre posisjon, burping eller passerende gass. Halsbrann er ikke et symptom på galleblæreproblemer, selv om en person kan føle seg kvalme og oppkast.
Gitt plassering av galleblæren, synes det som at galleblæren smerte kan være smerte relatert til andre problemer enn galleblæresykdom, som de som er relatert til hjertet, musklene og andre organer i fordøyelsessystemet. Derfor er det viktig å få smerten din evaluert av en medisinsk profesjonell.

Fører til

Følgende helseproblemer er alle potensielle kilder for galdeblæresmerter:

gallestein

Den vanligste årsaken til "galleblæresmerter" er gallestein, som er harde partikler som skyldes enten en ubalanse mellom stoffene som utgjør galle (væsken som galleblæren utsettes for å hjelpe til med fordøyelsen av mat) eller galleblæren ikke tømmes som det bør. Disse partiklene kan være ganske små eller vokse til størrelsen på en golfball.
Vanligvis skjer dannelsen av gallestein veldig sakte. En person kan utvikle en stor stein, flere små steiner, eller en blanding av de to. Det er helt mulig å ha gallesteiner og ikke ha noen symptomer. Slike steiner betraktes som godartede fordi de ikke forstyrrer funksjonen av fordøyelsessystemet.
Smerter oppstår, men når en gallestein blokkerer en av kanalene i galdeveien - den delen av kroppen din som inneholder galleblæren og galdekanaler. Smerten kan lette når galdestenen beveger seg og gallekanalen er ikke lenger blokkert.
Alvorlige komplikasjoner kan oppstå ved å ha gallestein. Galleblæren, vanlig gallekanal eller bukspyttkjertelen kan bli betent og smittet og utgjøre stor risiko for helsen din. Sjelden kan gangrene eller ruptur av galleblæren eller tarmobstruksjon fra en gallestein forekomme.

Biliary Slam

Foruten gallestein, kan biliary slam (fortykkede gallsalter) også dannes i galleblæren. Dette slamet blokkerer sunn galle tømming ut av galleblæren, som potensielt forårsaker nøyaktig samme symptomer og komplikasjoner som gallestein.

kolecystitt

Galleblæren betennelse (kalles cholecystitis) utvikler seg vanligvis som følge av gallestein (kalt akutt cholecystitis). Mindre vanlig utvikler cholecystitus uten gallestein (kalt acalculous cholecystitis).
Akutt cholecystitis
Når en gallestein blir sittende fast i galleblæren, oppstår betennelse, forårsaker magesmerter (kalt biliær kolikk) sammen med kvalme, oppkast, feber og tap av appetitt. Biliary colic beskriver en kjedelig, kramper smerte i øvre, høyre del av magen.
Acalculous Cholecystitis
Acalculous cholecystitisforårsaker de samme symptomene som akutt cholecystit, selv om en gallestein ikke er synderen. Selv om den presise årsaken ikke er klar, mistenker eksperter dårlig galle og blodstrømmen i galleblæren kan føre til at denne tilstanden utvikler seg. Acalculous cholecystitis er for det meste sett hos personer som er alvorlig syk, som de på mekanisk ventilasjon eller de med stor infeksjon eller alvorlig brennskade.

Akutt Cholangitt

Akutt kolangitt oppstår fra en infeksjon i den vanlige gallekanalen, ofte som følge av en obstruerende gallestein, eller noen ganger fra galdekanalstrengning eller galleblæren, gallekanal, bukspyttkjertel eller duodenum (første del av tynntarmen). Symptomer på akutt kolangitt kan omfatte øvre, høyre sidede magesmerter, feber og gulsott. I mer alvorlige tilfeller kan en person også utvikle lavt blodtrykk og forvirring.

Gallbladderbrudd

Sjelden, kan galleblæren din ødelegge eller sprekke opp som følge av galleblæren betennelse (cholecystitis). Enda sjeldnere kan en skade som en bilulykke eller sportskontaktskade føre til galdeblærespredning, noe som forårsaker plutselig og alvorlig, skarp smerte i øvre høyre del av magen.

Biliær dyskinesi

Biliary dyskinesi er et galleblærersmotilitetssyndrom som oppstår når din sphincter av Oddi-en muskelventil som styrer galleflyten-ikke virker som den skal. På grunn av feil drenering av galle, kan galleblæresmerter og andre symptomer, som kvalme og oppkast, føre til.

Funksjonell gallblæresykdom

Funksjonell galdeblæresykdom, noen ganger referert til som kronisk akalkuløs galdeblæredysfunksjon, er det tekniske navnet for galdeblæresykdom uten tilstedeværelse av noen gallestein eller sfinkter av Oddi dysfunksjon. Symptomene kan komme plutselig eller forekomme kronisk.

Gallblærekreft

Galleblærekreft er svært sjelden og blir ofte ikke diagnostisert før den er ganske avansert. Foruten gallbladder smerte, kan en person med galleblæren kreft være gulsot og oppleve kvalme, oppkast og vekttap.

Når skal du se en lege

Hvis du opplever galleblæresmerter, bør du informere legen din så snart som mulig, selv om symptomene dine er borte. Legen din vil ønske å sørge for at du ikke opplever et problem som vil sette deg i fare for en mer alvorlig sykdom i fremtiden.
Du bør få øyeblikkelig legehjelp dersom du opplever noen av følgende symptomer:

• Alvorlig, intens smerte som hindrer deg i å bli komfortabel
• Smerte som øker når du tar pusten
• Smerter som varer i mer enn fem timer
• Gul hud eller gul rundt øyets hvite (kalt gulsott)
• Feber og kulderystelser
• Raskt hjerterytme
• Vedvarende oppkast
• Mørk eller tefarget urin
• Lysende avføring

Diagnose

Å komme til bunnen av din galleblæresmerte innebærer en medisinsk historie, fysisk eksamen, blodprøver og bildebehandlingstester.

Medisinsk historie

Når du ser legen din for galleblæren, vil han stille deg flere spørsmål om ubehag. For eksempel vil han be deg om å finne så godt som mulig nøyaktig hvor du føler smerten på magen din. Legen din kan også spørre om galleblæren din oppstår ved å spise fettmåltider eller om du har andre symptomer som feber, kvalme eller oppkast.

Fysisk undersøkelse

Under din fysiske eksamen vil legen din fokusere på magen, spesielt den høyre øvre delen der galleblæren din befinner seg. I tillegg til å undersøke området for hudendringer, hevelse, ømhet og vakt (tannbinding av bukveggen), vil han sannsynligvis utføre en teknikk kalt "Murphys skilt".
I løpet av denne manøvren vil legen din få deg dypt pusten mens han presser på galleblæren for å se om det oppstår smerte. I så fall indikerer dette en betent galleblære.

Blodprøver

Når du vurderer galleblæresmerter, vil en fullstendig blodtelling (CBC) og et bilirubinnivå bli bestilt.

Imaging

For å bekrefte at smerten din er et resultat av en galleblæresykdom, vil legen din gjerne visualisere galleblæren. Den første testen, og noen ganger den eneste testen som trengs, er en ultralyd.
Avhengig av potensielle diagnoser, kan legen din også bestille følgende bildebehandlingstester:

• Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan
• Beregnet tomografi (CT) -skanning
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Differensialdiagnoser

Selv om det er rimelig å tro at smerte i høyre øvre abdomen er relatert til galleblæren, må du huske på at leveren også ligger i dette området. Derfor kan leversykdom, som hepatitt, være det som faktisk forårsaker din formodede galleblæresmerte.
Enda mer, smerte i den midterste øvre buken (kalt epigastrisk smerte) kan forveksles med galleblærens smerte. Det er mange årsaker til epigastrisk smerte, som for eksempel:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Peptisk sår sykdom
• gastritt
• angina
• Akutt koronarsyndrom, som inkluderer ustabil angina og hjerteinfarkt (et hjerteinfarkt)

Behandling

Behandlingen av galleblærens smerte avhenger av den presise årsaken.

"Watch and Wait" tilnærming

For personer med asymptomatisk gallestein er det tatt en "watch and wait" tilnærming, noe som betyr at kirurgi for å fjerne galleblæren bare gjøres hvis og når gallesteinene begynner å forårsake symptomer.

medisiner

Medisiner er sjelden brukt til å behandle gallestein, men legen din kan anbefale en medisin som en ikke-steroidal anti-inflammatorisk (NSAID) for å lindre galleblæren din.
Antibiotika kan gis dersom en person utvikler galleblæren eller galdeveisinfeksjon, noe som er en komplikasjon av gallesteinsykdom.

Kirurgi / prosedyrer

Det er to kirurgiske måter å fjerne galleblæren på:

• Åpne cholecystektomi: Galleblæren fjernes gjennom et stort kutt i magen.
• Laparoskopisk cholecystektomi: Kirurgen bruker lange, tynne instrumenter for å fjerne galleblæren gjennom et mye mindre kutt i magen.

en endoskopisk retrograd choloangiopancreatogprahy (ERCP) er en prosedyre utført av en gastroenterolog, oftest for å lindre en hindret galdekanal.

Forebygging

Fokus på en sunn livsstil er din beste sjanse til å hindre gallestein og dermed galdeblærens smerte.
Husk, disse strategiene gjør mer enn å holde galleblæren din sunn - de holder også hjertet ditt sunt:

• Besøk din primærhelselege for periodiske kontroller.
• Tren daglig.
• Spis et sunt kosthold rik på grønnsaker, frukt, fettfattige meieriprodukter, fullkorn, belgfrukter og krydder.
• Hold vekten lav, men prøv å unngå raskt vekttap.
• Unngå matvarer høyt i mettet fett og kolesterol.
• Hvis du er på kolesterolmedisin eller hormonbehandling, snakk med legen din for å finne ut om disse legemidlene har økt risikoen for utvikling av gallestein..

Et ord fra Verywell

Mens du får kunnskap om din galleblæresmerte, er det et godt proaktivt skritt, pass på at du sjekker ut av en lege. En grundig vurdering og rask behandling av smerten din er den beste måten å forebygge komplikasjoner og komme tilbake til å føle deg best.