Celiac Disease øker risikoen for lymfom
Dette kan virke skremmende, og det er sikkert noe du bør ta på alvor - og sannsynligvis diskutere med legen din. Men en nærmere titt på tallene indikerer at din alt i alt risikoen for å få lymfom, mens høyere enn gjennomsnittet, er fremdeles ganske liten ... og du kan kanskje redusere risikoen ytterligere ved å følge en streng glutenfri diett.
Hvis du har ikke-celiacgluten følsomhet, har minst en studie vist at du også kan ha en høyere risiko for ikke-Hodgkin lymfom. Imidlertid er bevisene langt mindre klare for de med glutenfølsomhet.
Studie: Non-Hodgkin Lymphoma Funnet i 3,1% av keliacer
Ikke-Hodgkin lymfom er en kreft som involverer lymfesystemet, som inkluderer komponenter i immunsystemet ditt, for eksempel lymfeknuter og milt. Omtrent en av 50 personer - eller 2 prosent - vil utvikle ikke-Hodgkin lymfom i løpet av livet.Det er ikke klart nøyaktig hvor mange personer med køliaki vil utvikle ikke-Hodgkin-lymfom over deres levetid. En studie - som så på forekomsten av lymfom og lignende lidelser ved Columbia University Celiac Disease Center - fant 40 tilfeller av ikke-Hodgkin lymfom ut av 1 285 cøliaki pasienter sett i sentrum mellom 1981 og 2010, for en hastighet på 3,1 prosent.
En annen studie fant en mye høyere rate hos personer hvis kulsykdommer hadde ført til sykehusinnleggelse (noe som betyr at det var mer alvorlig enn gjennomsnittet). Disse menneskene hadde en 5,35 ganger økt risiko for ikke-Hodgkin lymfom, noe som kan bety at rundt en av 10 av den mer alvorlig syke gruppen kan utvikle tilstanden over deres levetid.
Derfor, selv om den samlede risikoen for ikke-Hodgkin lymfom er høyere hos personer med celiaki enn det er for personer som ikke har tilstanden, er det ikke at mye høyere for folk som ikke har vært på sykehus. Men folk som har blitt innlagt på sykehuset, er mer sannsynlig å ha ildfast cøliaki, en form for tilstanden som ikke reagerer på glutenfri diett.
Interessant nok har forskere også funnet en forhøyet risiko for ikke-Hodgkin lymfom hos ikke-cøliaki søsken av diagnostiserte cøliaki, noe som indikerer at det kan være noen gener som øker risikoen både for cøliaki og for lymfom.
Spesifikk form for lymfom som er nært forbundet med keliacsykdom
Personer som har blitt diagnostisert med cøliaki virker som en høyere risiko for alle typer ikke-Hodgkin lymfom (det er mer enn 30 typer). Men risikoen for en bestemt type - enteropati assosiert T-celle lymfom, eller EATL, som begynner i tynntarmen - er spesielt knyttet til cøliaki.EATL er en svært sjelden kreft - færre enn en person per million mennesker i vestlige land utvikler EATL hvert år. Per definisjon utvikler EATL hos pasienter med cøliaki, selv om det noen ganger er diagnostisert samtidig eller selv før personen er diagnostisert med cøliaki.
Dessverre er utsikterna for denne typen kreft dårlig: to separate studier har funnet gjennomsnittlig overlevelse bare tre til tre og et halvt år, sammenlignet med 15 år for andre former for ikke-Hodgkin lymfom. En annen studie fant at gjennomsnittlig overlevelse var bare 10 måneder, mens en annen rapporterte en sju måneders overlevelsesrate.
Forekomst av EATL i USA ser ut til å øke, ifølge en studie i 2012 i tidsskriftet Kreft. Forfatterne sa at dette kan gjenspeile den økende forekomsten av cøliaki og bedre anerkjennelse av sjeldne typer T-celle lymfomer.
Celiac lymfom pasienter eldre, viser mer "tradisjonelle" symptomer
Lymfom hos personer med cøliaksyre utvikler seg typisk i løpet av de fem til ti årene etter celiaciagnosen, selv om leger har registrert tilfeller av en 60-årig tidsforskjell mellom de to diagnosene.Det er vanlig for cøliaki som i siste instans er diagnostisert med lymfom for å oppleve et tilbakefall av tilstanden deres med en gjentakelse av cøliaki-symptomer (selv om symptomene deres hadde vært godt under kontroll tidligere). Noen mennesker opplever imidlertid en progressiv forverring, diagnostiseres med ildfast cøliaki og utvikler deretter lymfom.
Studier viser at cøliaki-pasienter som utvikler lidelser i lymfesystemet, inkludert lymfom, har en tendens til å være eldre på tidspunktet for sin cøliaki-diagnose, og er mer sannsynlig å lide av symptomer på diaré, magesmerter og vekttap (symptomer som indikerer alvorlig villøs atrofi og malabsorpsjon) enn andre cøliaki.
Kan spise glutenfri hjelp Redusere din lymfomrisiko?
Selv om ikke alle studier er enige om, synes den nyeste medisinske undersøkelsen å indikere at å følge en streng glutenfri diett kan redusere risikoen for å utvikle ikke-Hodgkin lymfom og andre typer kreft.Italienske forskere, skriver i tidsskriftet Fordøyelsessykdommer og vitenskap, rapportert om 1 757 køliaki pasienter, hvorav ni utviklet et tarm lymfom. Av de ni, fulgte de fleste ikke en streng glutenfri diett, sa forskerne.
Det ser ut til å ha betydning hvor lenge du spiste gluten før din celiacdiagnose og hvor lenge du holder deg unna den etter diagnose. En studie fra Sverige rapporterer at barn diagnostisert før de blir 10 viser ingen økning i kreftrisiko. I tillegg, etter at voksne brukte 10 eller flere år på glutenfri diett, viste studien at kreftrisikoen deres kom tilbake til nesten normalt. Andre studier viser også risikoen for at kreft reduserer jo lenger du er glutenfri.
Derfor, selv om risikoen for å utvikle lymfom fortsatt er ganske liten, er det beste du kan gjøre for å beskytte deg mot den dødelige tilstanden, ikke å jukse på glutenfri diett.
I tillegg, hvis du noen gang utvikler noen symptomer på ikke-Hodgkin-lymfom (som kan inkludere hovne lymfeknuter, tretthet, uforklarlig vekttap, feber og nattesmerter), bør du umiddelbart snakke med legen din, og sørg for at hun vet sammenhengen mellom lymfom og cøliaki.
