Trenger du spesifikke gener for å få glutenfølsomhet?

Selv om forskning på ikke-celiac-glutenfølsomhet bare er begynt, og studier som viser at det er en tydelig tilstand, ikke er blitt gjenskapt, indikerer foreløpige resultater at du ikke trenger å bære noen av de såkalte celiaciasygene-gene for å utvikle gluten følsomhet.
De med cøliaki, det beste forstått av de fem forskjellige typer gluten "allergi", bærer nesten alltid en av to svært spesifikke gener. Faktisk bruker legene rutinemessig gen testing for å utelukke cøliaki - hvis du ikke har genet som kreves for å utvikle cøliaki, sier de at du nesten ikke har tilstanden.
Genetikken av ikke-celiacgluten følsomhet er langt mindre klar.

Hvordan Genetikk spiller en rolle i Celiac Disease

"Cøliaki" -genene forekommer i ca 35-40% av den totale befolkningen, og det faktum at du har gener betyr ikke at du nødvendigvis skal utvikle cøliaki - det betyr bare at du har det genetiske potensialet til å gjøre det.
Generene som predisponerer deg for cøliaki er kjent som HLA-DQ-gener, og de er funnet på HLA-klasse II-komplekset av vårt DNA. Alle får en kopi av et HLA-DQ-gen fra sin mor og en andre kopi av et HLA-DQ-gen fra far.
Det finnes fire generelle typer HLA-DQ-gener, kjent som HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 og HLA-DQ4. HLA-DQ1 er videre oppdelt i HLA-DQ5 og HLA-DQ6, mens HLA-DQ3 er ytterligere oppdelt i HLA-DQ7, HLA-DQ8 og HLA-DQ9.
Siden alle får to HLA-DQ-gener (en fra sin mor og en fra sin far), kan en person ha noen av mange, mange forskjellige genkombinasjoner. Noen av disse genene prediserer deg for køliaki, mens foreløpig forskning indikerer at andre gener kan predisponere deg for glutenfølsomhet.
Vi vet at det store flertallet av mennesker med biopsi-bevist kjolehals sykdom bærer enten HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 (en del av HLA-DQ3). Men siden ca 35% eller 40% av befolkningen bærer ett eller begge av disse celiacsykdomsgenene, betyr det at genene ikke betyr at du definitivt får celiaci - det er andre (hovedsakelig uoppdagede) faktorer involvert.

Gener involvert i glutenfølsomhet

Når det gjelder glutenfølsomhet, ser det ut til at cøliaki-generene ikke er mye i spill, ifølge noen foreløpig forskning.
I glutenfølsomhetsforskningen som ble utgitt tidlig i 2011 av University of Maryland-celiacforskeren Dr. Alessio Fasano, analyserte forfatterne generene som diagnostiserte seg med glutenfølsomhet, og sammenlignet dem med en annen gruppe mennesker som alle hadde en såkalt "gull" standard "cøliaki sykdomsdiagnose gjennom blodprøver og biopsi.
Forskerne fant at bare 56% av de diagnostiserte som glutenfølsomme båret DQ2 eller DQ8, noe som indikerer at de gene er langt mindre involvert i utviklingen av glutenfølsomhet enn de er i utviklingen av cøliaki. Generene viste imidlertid oftere hos de med glutenfølsomhet enn de gjør i den generelle befolkningen, så kanskje de kan spille en rolle i glutenfølsomhet - det er bare ikke klart hvilken rolle de kan spille.
Selvfølgelig vil mange leger se at Dr. Fasanos funn replikeres før de er enige om at gluten følsomhet eksisterer. Dr. Fasano jobber for tiden med å identifisere biomarkører som kan føre til en test for glutenfølsomhet.

Andre gener potensielt involvert i glutenintoleranse

Dr. Kenneth Fine, som utviklet EnteroLab gluten følsomhets testprosessen, sier han mener at alle med gener HLA-DQ2 og HLA-DQ8 "vil presentere gluten til immunsystemet for reaksjon - det vil si være glutensensitiv."
Men de med HLA-DQ2 og HLA-DQ8 er ikke alene i deres gluten følsomhet, sier Dr. Fine. Han mener at alle med HLA-DQ1 og HLA-DQ3 også er predisponert for å ha glutenfølsomhet. Det betyr at bare personer med to kopier av HLA-DQ4 (mindre enn 1% av den amerikanske befolkningen) er immune mot genetisk indusert glutenfølsomhet, ifølge Dr. Fine. Etter hans mening har resten det genetiske potensialet for å utvikle tilstanden.
Personer med to kopier av spesifikke gener, som HLA-DQ7 (en form for HLA-DQ3 som ligner HLA-DQ8), risikerer svært sterke reaksjoner på gluten, akkurat som personer med to kopier av HLA-DQ2 kan utvikle svært alvorlig coeliakse sykdom, sier han.
Husk at Dr. Fine forskning ikke har blitt replisert av andre som studerer genetikk av celiac og gluten følsomhet, så det er ikke klart om det vil bli validert eller ikke. Men hvis hans spådommer viser seg å være nøyaktige, ville det bety at nesten alle i USA har noen av de grunnleggende gener som trengs for å utvikle glutenfølsomhet. Men siden ikke alle har tilstanden (se artikkelen min hvor mange mennesker har glutenfølsomhet?), Må det være andre faktorer og gener involvert.

Bunnlinjen

Andre forskere trenger fortsatt å bekrefte disse foreløpige resultatene og hypotesene for at de skal bli allment akseptert i det medisinske samfunnet, og det er mye skepsis blant leger om hvorvidt glutenfølsomhet i det hele tatt eksisterer. Basert på alt dette er det ikke sannsynlig at gen testing for gluten følsomhet blir nyttig eller praktisk i den virkelige verden på dette tidspunkt, om noensinne.
Likevel fortsetter både Dr. Fasano og Dr. Fine, blant annet å studere problemet med glutenfølsomhetsgenetikk. Deres forskning indikerer at selv om cellecellegen testen var negativ, kan du fortsatt ha et problem med gluten.
EnteroLab faktablad: Vanlige spørsmål om resultatfortolkning.