Visceral Overfølsomhet og IBS
Visceral overfølsomhet er et kjennetegn ved irritabel tarmsyndrom (IBS). Imidlertid kan visceral overfølsomhet også være tilstede hos personer som har:
- Ikke-kardiale brystsmerter
- Funksjonell dyspepsi
- Funksjonell magesmerter
Måling av visceral hypersensitivitet
Forskere studerer visceral overfølsomhet for å prøve å forstå hvorfor folk har IBS. For forskningsformål måles visceral overfølsomhet vanligvis ved bruk av en ballongdensjonstest. Dette tester pasientens respons til trykk i endetarmen.I ballong-distensjonsprosedyren, en ballong i endetarmen og sakte fylt med luft. Personer karakteriseres som å ha visceral overfølsomhet når de rapporterer smerte ved lavere trykknivåer enn andre som kan tåle mer signifikant luftvekst uten å rapportere ubehag. I slike studier har personer med IBS vanligvis en lavere smertegrense.
Visceral Overfølsomhet og IBS
Selv om visceral overfølsomhet blir sett på som en integrert del av IBS, har det kun vist seg at ca. 30 prosent til 40 prosent av personer med IBS har overdreven følsomhet overfor distensjon i tykktarmen. Og interessant, det er ikke nødvendigvis en direkte sammenheng mellom denne forbedrede følsomheten og alvorlighetsgraden av en persons IBS-symptomer.Det synes sannsynlig at den viscerale overfølsomheten hos enkelte IBS-pasienter som følge av endringer i nervesystemet fungerer både på tarmens og hjernens nivå. Nerveveiene i mage-tarmkanalen blir sensitivert for stimulering, noe som resulterer i overreaktivitet og resulterer i smerteforsterkning. Hos personer som ikke har IBS, utfører rektal distensjon et svar i deler av hjernen som er forbundet med modulerende smerte. I IBS-pasienter utløser denne samme rektalstimulering et svar i hjernens deler forbundet med årvåkenhet og angstdeler av hjernen som tjener til å forsterke følelsen av smerte.
Årsaker til visceral hypersensitivitet
Når visceral overfølsomhet ble etablert som en nøkkelkomponent i IBS, har forskere gjort oppmerksom på hvorfor det kan være som en måte å bedre forstå den forvirrende karakteren av IBS.Det er ulike teorier bak opplevelsen av visceral overfølsomhet i IBS. Mange faktorer blir undersøkt, inkludert:
- Smerte oppstår fra nervene til cellene som fôrer tykktarmen
- Endringer i mikro RNA molekyler av disse cellene
- Endringer i nevrotransmitter og andre reseptorer i disse cellene
- Endringer i samspillet mellom sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) og det perifere nervesystemet (veier til og fra organer og muskler)
- Økt intestinal permeabilitet (lekkende tarm)
- Betennelse (på et nivå under det som kan ses gjennom diagnostisk testing)
