Hva å vite om kolostomi kirurgi
Oversikt
En stomi er en kirurgisk opprettet åpning fra et indre organ til kroppens overflate. Kolostomi, fra "kolon" og "stomi" er kirurgi hvor en åpning er laget av tykktarmen (eller tykktarmen) til utsiden av magen.Under kolostomi kirurgi, kan kirurgen fjerne et segment av tykktarmen, noe som resulterer i at tykktarmen er i to separate deler (tenk på hva en hageslange ville se ut om den ble kuttet i halv). Den ene enden av tykktarmen passeres gjennom et lite hull i bukveggen. Denne lille delen av tarmen, kalt en stomi når den er utenfor kroppen, gjør det mulig for avfall å forlate kroppen fra tyktarmen. Den andre enden av tykktarmen, som er festet til endetarm, kan enten fjernes eller lukkes med suturer og igjen i magen.
Etter operasjonen samles avfall på utsiden av kroppen med et stomiapparat. Dagens stomiapparater kommer i en rekke former, størrelser, farger og materialer som passer til brukerens livsstil. Stomien og den omkringliggende huden (peristomal hud) vil kreve spesiell omhu som undervises til pasienter etter operasjonen av en enterostomal terapi (ET) sykepleier.
Midlertidig vs Permanent
En kolostomi kan enten være midlertidig eller permanent.Midlertidig kolostomi. En midlertidig kolostomi kan brukes når delen av tykktarmen (typisk underdelen) trenger å helbrede, for eksempel etter traumer eller kirurgi. Etter kolon er helbredet, kan kolostomi reverseres, og tar tilbake tarmfunksjonen til normal.
I en kolostomi-reversering, kobles de to ender av tykktarmen og området der stomien ble opprettet i magen, er stengt. Tykktarmen er igjen gjort til et kontinuerlig rør mellom tynntarmen og endetarmen. Tarmbevegelser elimineres gjennom endetarm.
Permanent kolostomi. En permanent kolostomi (noen ganger også kalt sluttkolostomi) er nødvendig for visse forhold, inkludert ca 15 prosent av kolonkreft tilfeller. Denne typen operasjon brukes ofte når endetarmen må fjernes på grunn av sykdom eller kreft. Det meste av tyktarmen kan også fjernes, og den gjenværende delen brukes til å skape en stomi.
Typer av kirurgi
Det er flere forskjellige typer kolostomier:stigende. Denne kolostomi har en åpning opprettet fra det stigende tykktarmen og er opprettet på høyre side av magen. Fordi stomien er opprettet fra den første delen av tykktarmen, er avføring som går gjennom stomien mer flytende og inneholder fordøyelsesenzymer som irriterer huden. Denne typen kolostomi kirurgi er minst vanlig.
tverr~~POS=TRUNC. Denne operasjonen kan resultere i en eller to åpninger i overlivet, midten eller høyre side som er opprettet fra tverrgående tykktarmen. Hvis det er to åpninger i stomaen (kalt en kolonne med dobbelt tønne), brukes en til å passere avføring og den andre brukes til å passere slim. Krakken som er eliminert gjennom stomien har passert gjennom det stigende tykktarmen, så det har en tendens til å være flytende eller halvformet.
Nedadgående eller sigmoid. I denne operasjonen brukes det nedadgående eller sigmoid-kolonet til å lage en stomi, typisk på venstre underliv. Dette er den vanligste typen kolostomi kirurgi og produserer vanligvis avføring som er halvformet til godt dannet fordi den har passert gjennom den stigende og tverrgående tykktarmen.
Kirurgi
Kolostomi kirurgi er en viktig operasjon og vil kreve et sykehusopphold på minst flere dager og seks uker eller mer av utvinning hjemme. Pasientene vil få instruksjoner fra kirurgen om hvordan å forberede seg i dagene som fører til kirurgi.Forbereder for kolostomi kirurgi. For de som tar andre medisiner, kan kirurgen be om å ta kontakt med foreskrevet lege for instruksjoner om å fortsette, avbryte eller justere dosen av legemidler under operasjon og konvalescens. Det er viktig å gjøre kirurgen oppmerksom på alle medisiner, da visse typer medisiner kan hemme helbredelsesprosessen (som prednison) eller samhandle med andre legemidler (gjør dem mer eller mindre effektive).
Det kan også være nødvendig å ha visse rutinemessige undersøkelser før operasjonen, for eksempel en fysisk og en røntgenstråle. Pasienter bør også møte med en ET-sykepleier som kan forklare hvordan man skal ta seg av en stomi. I det første møtet er det viktig å diskutere hvor stoma vil bli plassert på magen, hva slags forsyninger vil være nødvendig umiddelbart etter operasjonen, og hvordan du passer best til å ta vare på en stomi i det daglige livet.
Kolostomi kirurgi vil ofte kreve tarmprep for å rydde ut tykktarmen. På dagen eller to før kirurgi, vil det være nødvendig å følge kirurgens instruksjoner for å fjerne all avføring fra tarmen, som om å forberede seg på en koloskopi. Dette kan oppnås gjennom fasting, enemas, avføringsmidler, noen av de vanlige tarmprepsene som GoLytely eller Phospho Soda, eller en kombinasjon av disse. Det kan også være nødvendig å ta antibiotika eller andre medisiner for å forhindre infeksjoner før, under og etter operasjonen.
På sykehuset. Straks før kirurgi vil en IV bli plassert for å motta væsker og bedøvelse. Operasjonen selv vil vare flere timer.
Ved oppvåkning i utvinning vil en kolostomipose bli festet til magen over en ny stomi og det kan være ett eller flere dreneringsrør. Når vitale tegn (puls, blodtrykk, respirasjon) er stabile, vil det være på tide å flytte til sykehusrom .
For de første dagene etter operasjonen fortsetter pasientene å få smertestillende medisiner gjennom IV. Ingen mat vil bli gitt før legene hører tarmlyder fra magen som indikerer at tarmen er "våkne opp".
Sykepleiere vil spørre når det er på tide å komme seg ut av sengen og sitte i en stol eller stå, vanligvis noen dager etter operasjonen, avhengig av hvordan gjenoppretting går. Stå og gå så snart som mulig er svært viktig for gjenopprettingsprosessen, selv om det først vil være ubehagelig.
Etter at legen hører tarmlyder og stoma begynner å fungere, er neste skritt å prøve å spise noen klare væsker, slik som buljong, gelatin og juice. Hvis de klare væskene tolereres godt, vil legen la personalet få vite at dietten kan utvikle seg til full væske eller fast mat.
Det bør være et møte med en sykepleier før du forlater sykehuset for å lære mer om å ta vare på stomi og bytte en stomiapparat. Det er også viktig å lære hvor å få kolostomiforsyninger og få noen spesielle instruksjoner for gjenoppretting hjemme.
Gjenopprette hjemme
Gjenoppretting hjemme er vanligvis rundt seks uker, selv om det kan være lengre for pasienter som er svært syke før operasjonen eller som har komplikasjoner. Aktiviteten vil bli begrenset først, og løft, husarbeid og kjøring anbefales ikke, sannsynligvis i omtrent fire uker.Sykehuspersonalet vil gi råd om kosthold før de forlater sykehuset, og det kan være begrenset til lav fiber. Regelmessige avtaler med en kirurg vil bidra til at magen og området rundt stomaen helbreder seg godt.
De første ukene hjemme vil være en tid for å lære å ta vare på stomi. En ET-sykepleier vil svare på eventuelle spørsmål og kan hjelpe til med de første få poseendringene.
Kirurgen vil gi instruksjoner om når det er på tide å gjenoppta vanlige aktiviteter på jobb, skole eller hjemme. Hvis kolostomi skal reverseres, vil kirurgen bidra til å avgjøre når det er mulig basert på utvinning, samt personlig tidsplan.
