Typer av atypiske antipsykotiske stoffer som brukes til å behandle schizofreni

På begynnelsen av 1990-tallet ble en ny klasse medisiner utviklet for å behandle psykotiske symptomer på schizofreni. Legemidlene, kalt atypiske antipsykotika, har generelt vist seg å være like effektive som tidligere generasjon typiske antipsykotika, men med langt færre ekstrapyramidale bivirkninger (inkludert spasmer, tremor, stivhet, tics og kramper).

Invega (Paliperidon)

Invega er godkjent for å behandle schizofreni hos pasienter over 12 år og skizoaffektiv sykdom hos voksne. Det er tilgjengelig i orale og injiserbare former.

Oral Invega tabletter tas vanligvis en gang daglig. Dosen varierer vanligvis fra 3 mg til 12 mg.

Personer som tolererer den orale formen, kan starte Invega Sustenna, en injeksjon gitt en gang i måneden. Hvis du tolererer de månedlige injeksjonene godt, kan du prøve Invega Trinza, en injeksjon som gis en gang hver tredje måned.

Injiserbare legemidler tillater deg å slutte å ta medisinen oralt, noe som kan hindre at du mangler doser av medisinen din.

Vanlige bivirkninger inkluderer rastløshet, svimmelhet, hodepine, tretthet, muskel svakhet, vektøkning, magesmerter, forstoppelse, halsbrann og økt prolaktin.

Abilify (Aripiprazol)

Abilify (aripiprazol) mottok markedsgodkjenning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2003 for bruk i behandling av skizofreni og bipolar lidelse. Det brukes også noen ganger til å behandle større depresjon, obsessiv tvangssyndrom (OCD) og irritabilitet forbundet med autisme.

Den vanlige voksendosen er 10-15 milligram per dag. Mens så mye som 30 milligram kan foreskrives daglig, har en høyere dose ikke vist seg å gi bedre resultater. Abilify bør ikke brukes til å behandle schizofreni hos barn under 13 år eller for å behandle bipolar lidelse hos barn under 10 år.

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning, hodepine, agitasjon, angst, søvnløshet, kvalme, forstoppelse og lyshårhet.

Risperdal (Risperidon)

Risperdal (risperidon) mottok sin FDA godkjenning i 1994 og brukes ofte til behandling av skizofreni, bipolar lidelse og irritabilitet forbundet med autisme.

Den voksne doseringen er mellom to og tre milligram per dag, mens barn vanligvis er foreskrevet 0,5 milligram daglig. Risperdal skal ikke brukes til å behandle schizofreni hos barn under 13 år, for å behandle bipolar lidelse hos barn under 10 år, eller for å behandle autisme-relatert irritabilitet hos barn under fem.

Bivirkninger inkluderer svimmelhet, kvalme, forstoppelse, oppkast, fordøyelsesbesvær. Selv om det har mindre sedative effekter enn andre atypiske antipsykotika, har det en tendens til å ha flere ekstrapyramidale bivirkninger enn noen av de andre legemidlene.

Zyprexa (Olanzapin)

Zyprexa (olanzapin) ble godkjent av FDA i 1996 for bruk i behandling av schizofreni og bipolar lidelse.

Den typiske voksendosen er mellom 10 og 15 milligram per dag. Det bør ikke foreskrives i doser høyere enn 20 milligram daglig. Den ungdomsdosen er mellom 2,5 og 10 milligram per dag. Zyprexa bør ikke gis til barn under 13 år.

De to store bivirkningene av Zyprexa er vektøkning og økt blodsukker og lipidnivåer (øker risikoen for insulinresistens og diabetes).

Derimot har stoffet en lavere frekvens av motoriske bivirkninger enn noen av de andre atypiske antipsykotika.

Seroquel (Quetiapin)

Seroquel (quetiapin) mottok FDA-godkjenning i 1997 for bruk i behandling av schizofreni, bipolar lidelse og stor depressiv lidelse.

Seroquel er vanligvis foreskrevet i en daglig dose på mellom 400 og 800 milligram (eller høyere for personer med behandlingsresistent sykdom). Som noen av de andre atypiske antipsykotikaene, bør Seroquel ikke brukes til å behandle schizofreni hos barn under 13 år eller for å behandle bipolar lidelse hos barn under 10 år.

Seroquel har lav forekomst av motoriske bivirkninger. Selv om bivirkninger kan inkludere vektøkning og høyt blodsukker, er de vanligvis mindre dype enn med Zyprexa eller Clozaril. Andre bivirkninger inkluderer langvarig ereksjon og lavt blodtrykk ved stående.

Geodon (Ziprasidon)

Geodon (ziprasidon) mottok FDA godkjenning i 2001 og brukes til å behandle schizofreni og enten en manisk eller blandet episode av bipolar lidelse. Det brukes noen ganger utenfor etiketten til å behandle posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og stor depresjon.

Standard voksen dose er mellom 80 og 160 milligram per dag. En intramuskulær formulering er også tilgjengelig for behandling av akutt agitasjon i schizofreni. Geodon bør ikke brukes til barn under 10 år.

Mens Geodon er mindre sannsynlig å forårsake vektøkning eller ekstrapyramidale symptomer, kan det forårsake hjertearytmi (uregelmessig hjerteslag), svimmelhet og blodtrykksfall ved stående.

Clozaril (Clozapine)

Clozaril (clozapin) var den første av atypiske antipsykotika for å motta FDA-godkjenning i 1990 og er fortsatt en hovedrolle for omsorg for personer med behandlingsresistent schizofreni. Mens det ser ut til å være effektivt hos personer med tilbakevendende selvmordsoppførsel, kommer det med en rekke signifikante bivirkninger.

Standard voksen dose er mellom 300 og 700 milligram per dag. Det anbefales ikke for personer under 18 år.

Noen av bivirkningene av Clozaril er alvorlige og potensielt dødelige. Det er forbundet med en relativt høy risiko for lave hvite blodlegemer som kan resultere i død. Det skal ikke brukes til eldre personer med demens. Narkotikarelatert myokarditt (hjerteinfarkt) har også vært kjent for å forekomme og kan også være dødelig.

Andre bivirkninger inkluderer vektøkning, forstoppelse, muskelstivhet, døsighet, sengevetting, nattdrømning og høyt blodsukker. Folk på Clozaril krever hyppige oppfølging og medisinsk tilsyn for å overvåke utviklingen av eventuelle bivirkninger.

Vraylar (kariprazin)

Vraylar er en gang daglig medisinering som kan bidra til å håndtere de generelle symptomene på schizofreni.

Spørylar er imidlertid å påvirke nevrotransmittere i hjernen, men den nøyaktige grunnen til at den virker, er relativt ukjent.

Det fungerer gradvis, slik at du ikke sannsynligvis får umiddelbar lindring av dine symptomer. Det er viktig å snakke med legen din om hvordan du føler deg slik at du kan vite om dette er riktig medisin for deg.

De vanligste bivirkningene inkluderer ukontrollerte bevegelser av kropp og ansikt, fremdeles muskler og rastløshet.

Vraylar kan forårsake vektøkning. I seks ukers kliniske studier opplevde pasienter en gjennomsnittlig vektøkning på ca 2,2 pounds, sammenlignet med de på placebo som fikk ca. 7 pund.

Vaylar kan også øke blodsukkeret. Hvis du har diabetes eller risikofaktor for diabetes, må blodsukkeret overvåkes under behandlingen.

Saphris (asenapin)

Saphris er godkjent for behandling av schizofreni hos voksne. I to av tre kliniske studier ble Saphris vist å bidra til å håndtere akutte schizofreni symptomer og det ble funnet å redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

En klinisk studie viste at Saphris kan bidra til å redusere risikoen for tilbakefall hos voksne hvis symptomene er under kontroll.

De vanligste bivirkningene forbundet med Saphrin inkluderer søvnighet, svimmelhet, ukontrollerte bevegelser av kropp og ansikt, muskelstivhet, vektøkning, nummen i munnen og rastløshet.

Rexulti (Brexpiprazol)

Rexulti er en medisin som vanligvis foreskrives som et supplement for personer med depresjon, men det brukes også til å behandle schizofreni.

Som mange andre atypiske antipsykotika påvirker det serotonin- og dopaminnivået i hjernen.

I to 6-ukers kliniske studier så noen pasienter en reduksjon i symptomer på schizofreni. Det er uklart om det er effektivt og trygt for personer under 18 år.

Rexulti kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert slag, Nevrologisk malignt syndrom, ukontrollerte kroppsbevegelser, høyt blodsukker, økt fettnivå i blodet, vektøkning, lavt antall hvite blodlegemer og nedsatt blodtrykk.

Noen individer som tar Rexulti, opplever uvanlige oppfordringer, for eksempel gambling, binge eating, tvangsmessig shopping og seksuelle oppfordringer..

Fanapt (Iloperidone)

Fanapt brukes til å behandle noen humørsykdommer samt skizofreni. Det kan hjelpe deg å tenke tydeligere, føle deg mindre nervøs og føle deg mer motivert til å delta i daglige aktiviteter.

Det er vanligvis tatt to ganger per dag. En lege vil vanligvis starte deg med lav dose og vil gradvis øke den til du har den beste dosen for deg. Det kan ta 1 til 2 uker å bygge opp til full dose.

Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, døsighet og lyshet. Tørr munn, tett nese og vektøkning kan også forekomme.

Fanapt kan forårsake alvorlig blodtrykksfall, spesielt når du begynner eller øker dosen. Dette kan øke risikoen for fallende og det er viktig å stå opp sakte når den stiger fra en sittende eller liggende stilling.

Latuda (Lurasidone)

Latuda er godkjent for behandling av schizofreni hos pasienter 13 år eller eldre. Dosen varierer vanligvis fra 50 mg til 160 mg.

Lutada kan hjelpe deg med å tenke tydeligere, føle deg mindre nervøs og oppleve økt interesse for å delta i hverdagens aktiviteter. Det kan også redusere hallusinasjoner og forbedre humøret, søvn, appetitt og energinivå.

Vanlige bivirkninger er rastløshet, agitasjon og opprørt mage.

Sjeldne bivirkninger kan inkludere økte prolaktinnivåer, noe som kan føre til at hunnene mister sin periode eller produserer brystmelk og kan føre til at menn opplever erektilproblemer eller mister kjønnsdriften.

Et ord fra Verywell

Alle atypiske antipsykotika bærer en svart boks advarsel som sier at medisinen ikke er godkjent for bruk hos eldre pasienter med demens på grunn av økt risiko for dødsfall.

Det er viktig å snakke med legen din om eventuelle medisiner du tar og å se nøye på for mulige bivirkninger.

Til tross for risikoen, kan du og legen din bestemme at et atypisk antipsykotisk er det beste valget for å hjelpe deg med å føle deg best. Du kan finne en av disse medisinene hjelper deg med å håndtere symptomene dine godt, slik at du kan fungere som ditt beste.