Godartet Paroxysmal Positiv (BPPV)

BPPV er en medisinsk forkortelse for godartet Paroxysmal Positional Vertigo. Det er en form for svimmelhet som antas å være forårsaket av kalsiumavsetninger i det indre øre. Det medisinske begrepet for disse forekomstene er otoconia. Otokonia bor vanligvis i to deler av øret, kalt utricle og saccule, men når de unormalt tar seg inn i delen av det indre øre som kalles halvcirkelformede kanaler, kan de forårsake svimmelhet. BPPV forekommer vanligvis i ett øre av gangen og ikke bilateralt.

Fører til

Skade på utrikelen kan forårsake BPPV inkludert hodetrauma, en infeksjon som vestibulær nevitt, eller en sammenbrudd av utriklen over tid. Det kan også skyldes medfødte lidelser i det indre øret. Av og til har BPPV vært assosiert med en historie med små slag eller Meniere sykdom.

symptomer

Symptomer på BPPV kan noen ganger redusere alvorlighetsgraden eller gå bort etter omtrent seks måneder. Symptomer på BPPV vises med endringer i stillingen som å stå opp fra å ligge eller snu seg i sengen. De kan variere litt blant individer, men vanlige symptomer inkluderer:

• Svimmelhet
• Å være lette eller gå ut
• Ubalanse som kan gjøre det vanskelig å gå
• Kvalme
• Hodepine

Diagnose

BPPV diagnostiseres ved hjelp av en kombinasjon av medisinske tester, inkludert pasienthistorie og fysisk undersøkelse. BPPV er vanligvis ledsaget av nystagmus, en subtil "hopping" av øynene som noen ganger kan sees av en observatør eller ved hjelp av en test kalt electronystagmography (ENG). En MR kan gjøres for å styre andre lidelser som kan vurderes, inkludert et slag eller svulst.

Behandling

Anti-kvalme medisiner som ondansetron eller medisiner brukes til bevegelsessykdom kan være nyttig i å behandle kvalme assosiert med BPPV. Ellers virker medisiner ikke veldig gunstig når det gjelder å behandle sykdommen. BPPV kan behandles ved hjelp av Brandt-Daroff-øvelser og to behandlinger kalt Epley og Semont Maneuvers.
Epley Maneuver
Epley Maneuver må utføres av en kvalifisert lege på legekontor. Det tar omtrent 15 minutter å fullføre og er ment som et middel for å få otokoniaen (kalsiumforekomster) til en annen del av øret, der de vil være mindre tilbøyelige til å forårsake symptomer. Epley Maneuver kan også kalles partikkelreposisjonering, canalith-reposisjoneringsprosedyre eller den modifiserte frigjørende manøvreren. Øvelsen består av fire forskjellige hodeposisjoner som opprettholdes i 30 sekunder hver. Forsiktig bør tas hvis du prøver å utføre denne metoden hjemme.
The Semont Maneuver
Under Semont manøveren, vil legen vippe hodet i forskjellige retninger mens du er i sittende stilling. Til slutt vil han vippe hodet og gradvis hjelpe deg til du ligger på det upåvirkede øret med nesen dukket ned. Du vil forbli i denne stillingen i 3 minutter. Da vil legen gradvis hjelpe deg tilbake til en sittende stilling.
Det er omtrent en 80 prosent sjanse for at både Epley og Semont manøvrer jobber og en sjanse for at symptomer på BPPV vil reoccur. Legen din kan gi deg instruksjoner om øvelser eller stillinger du bør unngå etter at du har gjort disse manøvringene.
Brandt-Daroff Øvelser
Brandt-Daroff Øvelser kan utføres hjemme etter instruksjon av en medisinsk faglig. De er vanligvis reservert for personer der Epley eller Semont Manøvrer har vært ineffektive. Øvelsene er strengere fordi de må utføres i 3 sett per dag i 2 uker. Brandt-Daroff-øvelsene er vellykkede i omtrent 95 prosent av BPPV-tilfellene.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for BPPV anbefales vanligvis først etter at behandlingene ovenfor har mislyktes, og symptomene har vedvaret i ett år eller mer. Operasjonen involverer å koble fra bakre kanalen. Risikoen ved operasjonen inkluderer hørselstap i tillegg til risikoen for generell anestesi. Bare 1 prosent av pasientene med BPPV har denne prosedyren.
Mens BPPV kan være vanskelig å takle og vil sikkert kreve at du endrer ditt daglige liv, behandles de fleste pasienter vellykket.