Kan Anorexia Nervosa påvirke mennesker med høyere vekter?
Det har historisk vært antatt at individer med anoreksia nervosa ser utmattet og har svært lav vekt. Faktisk, til den siste utgaven av den diagnostiske håndboken som ble brukt til å diagnostisere sykdommen, var et nødvendig kriterium "vekt mindre enn 85 prosent av det som forventes." Det er mindre allment anerkjent at restriktive spiseforstyrrelser, de som er preget av diettbegrensning eller vekttap, kan manifestere hos personer med høyere vekter.
Hva er atypisk anoreksi?
Atypisk anoreksi (AAN) ble tilsatt til Diagnostisk og statistisk manual-5 som en type annen spesifisert fôrings- og spiseforstyrrelse (OSFED) i 2013. Det er diagnostisert når en person oppfyller alle kriteriene for anorexia nervosa, "bortsett fra at til tross for betydelig vekttap er individets vekt innenfor eller over det normale området. ”
En person med AAN oppfyller fortsatt de andre kriteriene for anorexia nervosa (AN): frykt for å gå ned i vekt eller bli fett, kroppsforstyrrelser, og presentere med "betydelig vekttap." Dette kan oppstå fordi disse pasientene starter i høyere vektkategorier. Men basert på deres bane av vekttap og restriktiv oppførsel, er de faktisk i en tilstand av underernæring, omtrent det samme som pasienter med AN.
"Vesentlig vekttap" mangler en allment akseptert definisjon. Forskning tyder på at når det kombineres med den intense frykten for vektøkning eller fett og signifikante kroppsforstyrrelser, så lite som et 5 prosent vekttap kan indikere klinisk meningsfull spisepatologi, kvalifisere pasienten til å ha en diagnose av AAN.
Snakker med en lege
Spiseforstyrrelser kan ofte se individer på vekter som vanligvis vil bli vurdert som "normale", men som har hatt restriktive spiseforstyrrelser, komplett med amenoré (savnede menstruasjonsperioder), som kan være en vanlig bivirkning til reduksjon fra ideell kroppsvekt.
Men mange leger tror dessverre aldri at amenoré i en høyere vektperson kan skyldes diettbegrensning. Hvis du eller en kjære sliter med anoreksi eller bivirkninger fra enhver spiseforstyrrelse, må du snakke med en lege eller en helsepersonell. Ofte kan bivirkninger utvikles til alvorlige medisinske tilstander alene.
Anoreksia Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF Sakseksempel fra "Den største taperen"
I et samfunn med show som "The Biggest Loser" som fremmer ekstremt vekttap (og spiseforstyrret atferd), kan konsekvensene av denne uvitenheten være utbredt. Kai Hibbard, en vinner på "The Biggest Loser", har kommet ut om hennes uordnede spising og de medisinske konsekvensene som skyldes hennes ekstreme vekttap. Om hennes erfaring på "The Biggest Loser," rapporterte Kai Hibbard:
"Så jeg kom til et punkt hvor jeg bare spiste omtrent 1000 kalorier om dagen, og jeg jobbet ut mellom fem og åtte timer om dagen ... og håret mitt begynte å falle ut. Jeg var dekket av blåmerker. Jeg hadde mørke sirkler under min Øyne. Ikke å bli for helt grafisk, men min periode stoppet helt og jeg sov bare tre timer om natten. "
Hennes laveste BMI (på slutten av showet) var 23,2, som regnes innenfor det "normale" området mellom 18,5 og 24,9.
Forskning på atypisk anoreksi
Lebow og kolleger gjennomgikk 179 inntak evalueringer for ungdom som presenterte for spiseforstyrrelser evalueringer på Mayo Clinic. Alle ungdommer søkte hjelp for en restriktiv spiseforstyrrelse, preget av vekttap og / eller diettbegrensning. Resultatene viste at de med en historie om å være overvektige, sammenlignet med enkeltpersoner uten denne historien:
- Presentert med en vektstatus i en rekkevidde som tradisjonelt betraktes som "sunn" (BMI mellom 18,5 og 24,9) ved søknadsbehandling
- Hadde opplevd en større nedgang i BMI
- Hadde vært syk i ca 10 måneder lenger
- Hadde spiseforstyrrelser som var like alvorlige med hensyn til vanlige symptomer, amenorérater og antall rapporterte fysiske symptomer.
Selv om noen unge og barn (og sannsynligvis også voksne) kan se ut til å være i sunne eller normale vekter, kan de være betydelig fysisk eller følelsesmessig svekket hvis de opplever en spiseforstyrrelse eller uorden. For eksempel har andre undersøkelser vist at pasienter som mistet en større andel av deres baseline BMI, hadde medisinske problemer så alvorlige som hos pasienter som presenterte ved et lavere BMI, men som hadde mistet mindre vekt totalt.
Det er betydelige konsekvenser for disse funnene:
- Mange alvorlige spiseforstyrrelser kan gå uoppdaget fordi vi har blitt for fokuserte på absolutt vekt som barometre for helse.
- Fysiske komplikasjoner av halvhungelse og vekttap-røde flagg i et lavt individ - blir ofte oversett hos pasienter med høyere vekt.
- Et BMI som faller inn i høyere vektkategorier er normalt for enkelte individer. Disse menneskene kan trenge støtte fra fagfolk i å lære å akseptere en kroppsvekt som er høyere enn kulturen generelt anser ønskelig.
- Selv i fravær av lav vekt bør utøvere forbli avstemt til fysiske konsekvenser av underernæring eller spiseforstyrrede tanker og atferd.
- Når man vurderer et individ med spise symptomer og / eller vekttap, bør leverandørene vurdere en voksens vekthistorie (eller i tilfelle av en ungdom, den fulle utviklingsvekstkurven) i stedet for et enkelt datapunkt.
- Personer med en historie med å være overvektige kan lide av en spiseforstyrrelse lenger før den blir identifisert. Gitt at tidlig identifikasjon er den beste forutsetningen for full gjenoppretting fra en spiseforstyrrelse, må større oppmerksomhet utbetales til denne befolkningen.
Både i helsevesenet og samfunnet generelt, blir et større individs vekttap ofte sett på som en positiv. Det kan imidlertid sette personen med høyere vekt i fare for å utvikle en restriktiv spiseforstyrrelse. Generelt støtter vitenskapen at ekstrem slanking bør motløses. Videre og mest fundamentalt, er det viktig å huske at spiseforstyrrelser kan skje med en person uansett vekt.
Hva er CRT for anoreksi?
