Har min venn eller kjære en spiseforstyrrelse?
Fordi spiseforstyrrelser symptomer ofte er justert med kulturelle normer, kan det være vanskelig å skille mellom om en venn eller kjære har en spiseforstyrrelse. For eksempel anser samfunnet det dydig å "spise rent," begrense karbohydrater og trene intensivt. Imidlertid kan disse samme oppføringene være symptomer på en spiseforstyrrelse.
Ingen annen psykiatrisk diagnose deler denne egenskapen; folk ønsker vanligvis ikke på seg selv symptomer som er i samsvar med depresjon eller obsessiv-kompulsiv lidelse slik de ønsker å ha symptomer som er i samsvar med noen spiseforstyrrelser. Stacey Rosenfeld, Ph.D. fremhevet dette fenomenet da hun nevnte hennes bok, Har hver kvinne en spiseforstyrrelse? I privat kommunikasjon skrev Dr. Rosenfeld:
Vi har en kultur som støtter uordnet kosthold, i form av ekstrem slanking, overexercising og kompensere for maten vi spiser. Folk er roste for å engasjere seg i disse atferdene og for å miste vekt for enhver pris. Alt dette gjør det utfordrende for enkelte individer med spiseforstyrrelser å forstå og takle sine bekymringer. Jeg har sett klienter tilstede med spiseforstyrrelser som ikke engang er klar over at de har en lidelse, fordi de ser på deres spiseoppførsel som innenfor normale grenser i en uordnet kultur. Denne bakgrunnen av lidelse kan gjøre diagnose - og gjenoppretting - mer utfordrende.
Krigen mot fedme har gjort det relativt vanlig for selv medisinske fagfolk å gjøre paradoksale anbefalinger. Lavt kalori diett, intermittent fasting, signifikant vekttap, og til og med mage tømming enheter-rød flagg for en spiseforstyrrelser diagnose-er noen ganger foreskrevet for større pasienter.
I tillegg til forvirringen er det heller ikke sjeldent for personer med spiseforstyrrelser, spesielt de med restriktive spiseforstyrrelser, å mangle bevisstheten om at de har en spiseforstyrrelse. Denne tilstanden, kalt anosognosia, er et hyppig symptom på sykdommen. Når de konfronteres med om de kan ha en spiseforstyrrelse, vil mange mennesker nekte eller rabatt det.
Hvem får spiseforstyrrelser?
Den rådende stereotypen er at spiseforstyrrelser bare påvirker tynne velstående hvite teenagehunner. Som en konsekvens kan enhver som ikke passer til denne stereotypen, ikke gjenkjenne sin spiseforstyrrelse, og deres symptomatiske oppførsel kan mislykkes i å tiltrekke seg familie og venner oppmerksomhet. Forskning har vist at når det presenteres med et sett med symptomer som er i samsvar med en spiseforstyrrelse, er det heller ikke sannsynlig at psykiske helsepersonell tilordner en diagnose til en pasient som er portrettert som afroamerikansk enn til en som er portrettert som kaukasisk eller spansk.
I virkeligheten påvirker spiseforstyrrelser mennesker av alle størrelser, aldre, kjønn, etniske grupper og sosioøkonomiske statuser, og uttrykkes ikke alltid på stereotype måter. Spiseforstyrrelser uttrykker ofte forskjellig hos menn, mens menn vanligvis rapporterer større bekymringer rundt muskulatur. Siden denne holdningen går i motsetning til det som oftest settes hos kvinner med en spiseforstyrrelse (et ønske om tynnhet), kan menn ikke innse at de har en spiseforstyrrelse.
Mens pasienter med anoreksia nervosa forventes å alltid virke veldig tynne, kan det oppstå restriktive spiseforstyrrelser hos mennesker som er større. Dette betyr at større pasienter som forblir i en overvektig kategori til tross for å miste betydelig vekt, kan vise de samme medisinske problemene som en pasient som oppfyller fulle kriterier for anorexia nervosa. Likevel bare på grunn av deres størrelse, får de sjelden den rette medisinske eller mentale helseoppmerksomheten som tynnere pasienter gjør.
Hva er de forskjellige typer spiseforstyrrelser?
Den nyligste Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave (DSM-5) viser fire primære diagnoser som påvirker ungdom og voksne:
- Binge spiseforstyrrelse
- Bulimia nervosa
- Anoreksia
- Annen spesifisert fôring og spiseforstyrrelse (OSFED)
Denne siste kategorien eksisterer fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser ikke fullt ut oppfyller kriteriene for en av de tre andre hovedforstyrrelsene. De kan presentere med symptomer som ligner på den ene eller den andre eller en kombinasjon av dem. Videre er linjen mellom lidelse og velvære ikke veldefinert: mellom ekstremer er det en gruppe mennesker som lider av ulike grader av uorden, men er ikke diagnostiske. Disse menneskene kan lide på samme måte som de som oppfyller fulle kriterier og oftest går ubehandlet.
Hvilke symptomer burde jeg være bekymret for?
Følgende symptomer kan indikere at noen har en spiseforstyrrelse:
- Hyppige vektfluktuasjoner, betydelig vekttap eller betydelig undervekt
- Hyppig slanking og / eller opptatt av slanking
- Tilstedeværelse av rensing, avføringsmiddel eller vanndrivende bruk
- Tilstedeværelse av binge eating (spiser mye mat i en diskret periode med et tilsynelatende tap av kontroll)
- Tilstedeværelse av overdreven trening
- Dårlig kroppsbilde
- Unngå å spise eller unnskyldning for ikke å spise
- Bruk på badet eller dusjing etter måltider
- Forsinkelse av mat (som kan indikere binge eating)
Dieting, vekt svingninger, overdreven mosjon og dårlig kroppsbilde, hver for seg, kan ikke være et tegn på en spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser kan også se annerledes ut hos barn.
Hvis en kjære viser de ovennevnte tegnene, er de neste spørsmålene å spørre om en opptatthet med å spise, forme og vekt, påvirker livet negativt. Forstyrrer det for eksempel deres evne til å konsentrere seg, sove, sosialisere eller jobbe? Har det vært et nylig merkbart skifte i disse oppføringene? I så fall anbefales ytterligere evaluering.
Ikke vær kvitt hvis din kjære insisterer på at det ikke er et problem. Dette er ofte et symptom på sykdommen. Selv om du føler at de kanskje ikke er syke nok, er det best å ta feil på siden av forsiktighet. Tidlig intervensjon og behandling kan redusere sykdommens lengde og forbedre sjansene for fullstendig gjenoppretting.
En melding fra Verywell
Vi er glade for at du nå ut for å lære mer om spiseforstyrrelser. Venner og familiemedlemmer kan spille en viktig rolle i deres kjære ens spiseforstyrrelser. Det er viktig å forstå at utvinning fra en spiseforstyrrelse kan være utfordrende og tar tid, men spesielt med behandling er sjansene for full utvinning bra.
The National Eating Disorders Association gir også tips om å snakke med et familiemedlem eller en venn.
