Å skape et miljø for spiseforstyrrelser

Gjenoppretting er vanskelig! Et element av gjenoppretting som sjelden diskuteres, men som bidrar betydelig til å støtte utvinning, er forsiktig strukturering av ens utvinningsmiljø. Dette gjelder for voksne som arbeider individuelt i behandling og til familier som hjelper ungdom til å komme seg.

De fleste bevisbaserte behandlinger tyder på at klienter vurderer tidspunktet for behandlingsstart og vurderer å utsette behandlingen hvis de forventer store forstyrrelser vil komme i veien for utvinning. Men få ressurser gir spesifikt råd om å minimere utfordringer.

Gjenoppretting ser annerledes ut for alle. Noen klienter er ambivalente om behandling og endringene det vil kreve. Andre er ivrige etter å bli gjenopprettet fra deres spiseforstyrrelse og vil bare fortsette med livet. Noen klienter er svært vanskelige på seg selv fordi de har hatt en spiseforstyrrelse og ikke vil måtte endre livet. Og mange klienter blir fanget i fallgruven for å prøve å skynde seg. Noen av de ovennevnte kategoriene av klienter kan fristes til å unngå anbefalt råd fra eksperter. Det tar tid. Som Alcoholics Anonymous adage anbefaler, "en dag av gangen."

Recovery 101

Utvinning kan betraktes som et sett av ferdigheter som læres, utvikles og praktiseres i stadig mer utfordrende miljøer. Enten du går over til et ambulant nivå av omsorg eller begynner behandling som poliklinikk, bør de første månedene behandles som "Recovery 101." Dette er en treningsfase der du først lærer og prøver utvinningsevner. Dine evner vil bli mer finjustert ettersom du trener stadig vanskeligere ferdigheter.

I denne fasen er det best å være i et svært strukturert miljø uten for mange kompleksiteter. De fleste gjør best med strukturen. Derfor er innstillinger som inneholder et stort antall mennesker en tendens til å være svært strukturert. Dette er også grunnen til at høyere grad av omsorg med de syke pasientene er svært strukturert. Struktur gjør ting forutsigbart og reduserer angst.

I et strukturert miljø er det enkelt å følge en rutine, for eksempel å spise på vanlig tid, ha et kjent måltid, og møte færre distraksjoner. Kaotiske og ustrukturerte miljøer er uforutsigbare, er mer utfordrende for utvinning, og krever mer avanserte og fleksible utvinningsevner.

Utfordringen av miljøet

I Recovery 101 er det ofte enklest å begynne å holde ting enkelt og forutsigbart. Hvert element som legger til kompleksitet eller usikkerhet i miljøet, gir en ekstra utfordring til noen med spiseforstyrrelse. Nye situasjoner, ulike matvarer, ulike matsteder og forskjellige følgesvenner kan alle gi angst til de som er i tidlig gjenoppretting. Eventuelle avvik fra en rutine krever ytterligere ferdigheter, så håndtering av hver av disse bør ses som en ny ferdighet til å mestre.

Vi kan tenke på dette som en stige med hver rung som legger til nye vanskeligheter. På bunnen er det generelt praksis å spise måltider hjemme med støtte fra nærmeste familie. De neste trinnene kan omfatte:

Å ha venner eller slektninger over til middag
Spise i en nær venns hus
Spise på en restaurant hvor individuelle entrees serveres
Spise på en familie-stil restaurant
Spise på en buffet.

Hver høyere rung på stigen krever flere beslutninger og mer ferdighet. Hver ferdighet må praktiseres.

Ta det rolig

Mange klienter er fristet til å klatre stigen raskt, rushing mot de mer kompliserte og utfordrende situasjonene. Dette er ikke tilrådelig når noen er i Recovery 101. Noen utfordringer er bedre igjen til gjenopprettingsferdighetene er sterkere. Det er lettest å lære ferdigheter først på ett sted og deretter å øve dem i ulike innstillinger. Det er på denne måten at ferdigheter vil generalisere.

Mer avanserte utfordringer som kanskje best venter til grunnleggende ferdigheter blir mestret, varierer fra individ til person, men disse kan omfatte situasjoner som:

Weekendplaner når du har sovet sent (teller du brunsj som frokost eller lunsj, og hvordan håndterer du resten av måltidene når ditt første måltid er 3 timer sent?)
Koker for seg selv
Kommer til ukjente restauranter
Spise på en restaurant med små tallerkener, buffeer eller en familie
Utenlandsreiser til land der maten kan være helt ukjent

I stedet for å ta på seg avanserte utfordringer på en gang, bør du vurdere mulige måter å strukturere miljøet på under tidlig spiseforstyrrelse utvinning:

Å ha måltider planlagt ut for hele uken
Spise måltider på vanlige tider
Vanlig matbutikk
Har en reserveplan (hvis du kjører sent eller en plan endres)
Altid bære snacks (og backup snacks)
Planlegger alternative aktiviteter for høyrisiketider (for mange klienter som tilbys kvelden hjemme. For en klient, det betydde å gå ut om kveldene, ville mannen hennes ikke være hjemme til middag.)
Begrensning av måltider på ukjente restauranter
Bare ta inn i hjemmet små mengder mat som du har binged på
Har en støtteperson du kan ringe
Strukturerte tidsplaner for hver dag i uken, inkludert helger
Forsiktig planlegging fremover (med teamet ditt hvis du har en) for enhver situasjon du ennå ikke har praktisert

Husk at du kan oppleve tilbakeslag. Noen ganger må du gå nedover stigen før du går tilbake igjen. Dette er en vanlig del av gjenoppretting.

Når utvinningen er videre, vil du være bedre i stand til å håndtere mer komplekse og utfordrende situasjoner. Fleksibilitet vil komme, men for nå, hold det enkelt.