Kataraktkirurgi

Katarakt kirurgi er en prosedyre utviklet for å behandle eller fjerne katarakt. En grå stær er en oversvømmelse av øyets linse. Katarakt er en vanlig del av aldring, og den ledende årsaken til blindhet blant folk eldre enn 55 år. Når katarakt blir verre, blir visjonen mindre og mindre klar.

Hva forårsaker grå stær?

De fleste av oss vil utvikle katarakt noen gang i våre liv. Katarakter er som gråhår - noen av oss vil bli grå i våre trettiårene, men noen av oss vil ikke se noe sølv til flere tiår senere. Kataraktene kan utvikle seg tidlig hos noen mennesker, men har ikke en tendens til å bli signifikant og visuelt ødeleggende for de fleste til deres tidlige 70-tallet.
Risikofaktorer for å utvikle katarakt:

• diabetes
• Øye traumer
• Øye operasjon
• Familiehistorie av grå stær
• røyking
• Enkelte medisiner
• UV-eksponering
• Medfødt utvikling

Hvem trenger kataraktoperasjon?

Kataraktoperasjon er nødvendig når kvaliteten på visjonen din påvirker din livsstil og daglige aktiviteter. Hvis du tror at din visjon kan bli forbedret ved å ha kataraktkirurgi, planlegg en avtale for en øyekontakt. Under din omfattende øyeundersøkelse vil din øyehygge utføre flere diagnostiske tester for å fastslå graden av kataraktene dine.
Når du vurderer kataraktkirurgi, spør deg selv følgende spørsmål:

• Har du hatt behov for å få øyenbrynens endring hyppigere?
• Ser du ikke så godt som du trodde du ville med de nye brillene dine?
• Fargene virker kjedelige?
• Synes ditt syn svakt?
• Er visjonen din verre om natten?
• Opplever du bluss eller halo rundt lys mens du kjører om natten?
• Trenger du mer lys for å se tydelig?

Hvis du svarte "ja" på noen av spørsmålene ovenfor, kan grå stær påvirke visjonen din. Kataraktkirurgi kan anbefales hvis du fjerner de overskyede linsene, er den mest effektive behandlingen.
Hvordan vil legen min avgjøre om jeg trenger kataraktkirurgi?
En omfattende øyeundersøkelse av en optometrist eller en oftalmolog vil bli utført for å evaluere graden av kataraktene dine. Legen din vil starte ved å gjennomføre en gjennomgang av din medisinske historie, inkludert din familiehistorie. Sørg for at du informerer legen din om allergier mot medisiner eller andre stoffer du måtte ha. Legen din vil da utføre en rekke diagnostiske tester som kan omfatte følgende:

• Visuell skarphet - Visuell skarphet er et mål på hvor godt du kan se. Refraksjon vil bli utført for å avgjøre hvor mye forbedring et nytt resept kan gi til din visjon.
• PAM-test - En PAM-test, eller potensiell skarphetmåler test, vil fortelle legen din den omtrentlige visjonen som er oppnådd dersom kataraktkirurgi utføres.
• Slit Lamp Exam - En mikroskopisk undersøkelse av øyets objektiv vil bli utført ved hjelp av en slitelampe for å rangere graden av katarakt. Dilere øynene dine vil gi legen din et detaljert syn.

Hvordan skal jeg forberede meg på kataraktkirurgi?

Legen din vil vurdere din livsstil, hobbyer og daglige aktiviteter for å avgjøre hvilken type kataraktkirurgi som er best for deg. Snakk med primærplegen lege eller spesialist hvis du har noen betydelige medisinske problemer før du planlegger operasjonen. Din øye kirurg kan trenge å få godkjenning fra din lege hvis du har hjerte- eller respiratoriske problemer.
Pass på at du holder alle pre-kirurgiske avtaler med øye legen din. Før kataraktkirurgi, må legen din måle øynene for å bestemme riktig kraft og utforming av det intraokulære objektivimplantatet som settes inn i øyet.
Ring til forsikringsselskapet for å avgjøre kostnader. Selv om de fleste kataraktkirurgiske kontorer er veldig gode til å bestemme utgifter som er forbundet med katarakt, er det en god ide å ha en grunnleggende ide om mulige fradrag eller medforsikringer som kan være på tjenestens tidspunkt. Du kan ha uventede kostnader, for eksempel betaling til operasjonssenteret hvor operasjonen skal utføres. Pass på at alle legen din er i nettverket, med mindre det er en nødsituasjon.
Planlegg dagen for operasjonen på riktig måte. Ikke bruk øye sminke til din kirurgiske avtale. Fortsett med øye behandlinger eller øyedråper foreskrevet av din katarakt kirurg. Pass på at du har en venn eller et familiemedlem som er opptatt av å kjøre deg hjem etter operasjonen. Operasjonen selv kan bare vare 15 minutter, men du kan være på kirurgisk senter eller sykehus i 1-2 timer, inkludert prep og gjenopprettingstid.

Hva skjer under kataraktoperasjon?

Kataraktkirurgi er vanligvis en pasientprosedyre, noe som betyr at du skal gå hjem samme dag i operasjonen. På dagen for operasjonen kan du bli gitt mild beroligende og øyedråper vil bli introdusert slik at eleven din blir dilatert. Huden rundt øyet og øyelokket blir rengjort og sterilisert. En steril drap vil bli plassert over hodet og rundt øyet. Kataraktkirurgi utføres med minimal anestesi. Faktisk er det bare obligatoriske øyedråper i 98% tilfeller.
For å starte operasjonen, vil små snitt bli gjort i den perifere delen av hornhinnen, den klare kuppellignende strukturen på forsiden av øyet. Deretter åpnes kapsel- eller linseposen. En liten ultralydssonde vil bli satt inn i øyet. Denne sonden vil oppløse katarakten med en meget høy hastighet og det gjenværende materialet blir suget ut. Et nytt, klart objektivimplantat vil da bli satt inn i øyet gjennom samme små snitt og plassert på plass. Snittet vil være selvforseglende og krever ingen søm i 99% av tilfellene.

Hva bør jeg forvente etter katarakt kirurgi?

Øyet ditt kan føle seg litt grått eller skrapete i de første 24-48 timer etter kataraktoperasjon. Synet ditt kan være uklart på grunn av dilatasjon og antibiotisk salve som noen ganger innsettes umiddelbart etter operasjonen. Du vil bli gitt noen forskjellige øyedråper som skal brukes i de neste par ukene etter operasjonen. Forsikre deg om at du har alle dine resepter fylt i tide på apoteket ditt. Disse øyedråpene brukes til å forebygge infeksjon og å håndtere betennelse.
Du bør unngå å røre og gni øyet. Din kirurg vil mest sannsynlig at du skal sove med et beskyttende øyepatch om natten for å unngå en tilfeldig finger i øyet. I de første dagene etter operasjonen er det greit å bruke øynene dine til å lese, skrive eller se på fjernsyn. Du bør unngå å bøye over og løfte tunge gjenstander for den første uka eller to påfølgende kirurgi.
Øyeet ditt kan være litt betent etter operasjonen, noe som kan føre til litt uklart syn for den første uka eller så. Legen din vil mest sannsynlig be deg om å komme inn for flere oppfølgingsbesøk for å overvåke denne betennelsen og kvaliteten på visjonen din.

Hva er mulige komplikasjoner av kataraktoperasjon?

Kataraktkirurgi er en av de sikreste operasjonene som utføres med 98% av tilfellene som oppstår uten komplikasjoner. Noen ganger kan postoperative problemer utvikle seg, inkludert følgende:

• Infeksjon - Infeksjon rett etter katarakt kirurgi kan være veldig alvorlig og anses som et øyeharmonisk. Hvis du har mer enn forventet smerte eller rødhet, kontakt legen din umiddelbart.
• Betennelse - En viss mengde betennelse forventes etter kataraktoperasjon. Betennelse kan forårsake lysfølsomhet, smerte eller ømme øyne.
• Opphovning - Hevelse i baksiden av netthinnen kan forekomme hos enkelte pasienter. Selv om det gjelder, løses dette vanligvis hos de fleste pasienter innen en måned eller så.
• Netthinneavløsning - Noen pasienter har en litt høyere risiko for å utvikle en retinal detachment under eller kort tid etter kataraktoperasjon. Hvis du ser flekker, fluktører eller blinker av lys, ring din øye lege.
• Posterior capsular dis - Kapselene bak det nye objektivimplantatet kan tykke og bli tåket hos 20-40% av pasientene som følger kataraktkirurgi. Din visjon kan bli betydelig uskarpt. En enkel laserprosedyre kjent som "Yag capsulotomy" kan utføres for å fjerne denne tåkekapselen.

Restitusjonstid

De fleste gjenoppretter raskt fra kataraktkirurgi, men noen kan komme seg langsomere enn andre. Mange kataraktkirurgiske pasienter er forvirret etter at de gjennomgår kataraktkirurgi, og deres syn ser ut til å være veldig uklart og sakte å forbedre. Fullstendig gjenopprettingstid varierer, men de fleste vil få litt rødhet, betennelse og uklart syn i opptil en uke. Rødhet har en tendens til å rydde opp raskt. Betennelse i øyet fra å ha kirurgi har en tendens til å henge rundt i en uke eller to. Betennelse er sett av leger som bruker et slitelampe-biomikroskop. Inflammatoriske celler og rusk er synlig i øvre del av øyet. I enkelte pasienter kan betennelse være sta og kan til og med vare lenge så lenge som et par måneder.
De fleste pasienter opplever sløret syn i noen dager, med syn blir klarere og klarere hver dag. Noen ganger vil enkelte pasienter ha betydelig ødem eller hevelse i øvre del av øyet. Denne hevelsen kan skape mer sløret syn enn de fleste opplever etter operasjonen. Imidlertid, med riktig postoperativ behandling og medisinering, har det en tendens til å rydde opp raskt. De fleste kirurger planlegger et oppfølgingsbesøk en dag etter operasjonen, på en uke og igjen på 3-4 uker. Mest helbredende oppstår helt og visjonen ser ut til å være stabil ved fire uker etter operasjonen.

Måter å Speed ​​Recovery

De fleste som har kataraktkirurgi, vil merke en merkbar forbedring i visjonen så tidlig som to dager etter operasjonen. Man kan øke hastigheten ved å sette alle øyedråper foreskrevet etter operasjonen nøyaktig som angitt. Det er også viktig å få fingrene ut av øynene og området rundt øynene.

Løsninger for vanlige komplikasjoner

Infeksjon etter katarakt kirurgi er sjelden. Det kan imidlertid være ganske alvorlig. Infeksjon kan forebygges ved å bruke antibiotika øyedråper akkurat som foreskrevet av kirurgen. Kirurger bruker sterile teknikker i operasjonen for å forhindre infeksjon. 
Betennelse er vanlig etter kataraktoperasjon. Inflammasjon kan henge rundt ganske lenge etter operasjonen, men er vanligvis kveles lett ved bruk av aktuelle steroid øyedråper. Vanligvis får pasientene tre øyedråper: et antibiotikum, en steroid og en ikke-steroide antiinflammatorisk (ligner ibuprofen.) Selv om alle er viktige, er den nøyaktige måten steroiden tas på, svært viktig ved å tåle postoperativ betennelse. Vanligvis blir du bedt om å sette steroiddråpene ofte, noen ganger også hver annen time, og deretter er steroider avtappet i løpet av noen uker.
Opphovning kan forekomme i baksiden av netthinnen (macula) hos et lite antall pasienter som har kataraktkirurgi. Dette kalles cystoid macular edema (CME.) CME kan være sta, men løses vanligvis helt ved å fortsette den ikke-steroide antiinflammatoriske over lengre tid. Hvis det ikke løses, kan en spesialist injisere medisiner direkte i øyet. Kirurger varierer i måten de håndterer denne komplikasjonen.
Netthinneavløsning er en alvorlig komplikasjon av kataraktoperasjon. Det er vanskelig å forhindre denne komplikasjonen fordi det er vanskelig å forutsi hvilke pasienter det vil påvirke. Det forekommer hyppigere i nærsynte personer eller de som har hatt en tidligere retinal tåre eller løsrivelse. Det er best å lytte til kirurgen din og beholde alle postoperative avtaler. Symptomer på retinal detachement er sløret syn, floaters, blinker av lys eller et slør eller gardin som kan utvikle seg i din visjon.
Posterior capsular dis er også en vanlig komplikasjon etter kataraktoperasjon, men er lett behandlet. Den bakre delen av kapselen hvor fargen utvikler seg, blir bare fjernet av en laser.

Lese etter kirurgi

Etter kataraktoperasjon, er noen pasienter redd for å bruke øynene, eller bekymret for at lesing for mye vil forsinke helbredelse. For det meste kan du lese eller bruke øynene dine så mye du vil. Men jo mer leser du gjør, desto mer kan øynene dine tørke ut. Når du leser eller bruker en datamaskin i lengre tid, har du en tendens til ikke å blinke så ofte og øynene dine kan føle seg tørre. Hvis du trenger å lese mye, må du ofte innføre doktors anbefalte kunstige tårer. Også, ikke glem å innpode din postoperative medisinering nøyaktig som beskrevet.
Etter operasjonen vil de fleste ha helt annen syn og kreve et helt nytt resept for sine bifokaler eller lesebriller. Selv om enkelte pasienter kan kreve utvidet omsorg, er helbredelsesperioden ca. fire uker etter operasjonen. Om cirka fire uker, hvis visjon ser ut til å være stabil, vil legen gi ut et nytt øye glassrecept hvis det er nødvendig. Avhengig av type kataraktkirurgi, kan det hende at det ikke er nødvendig med briller.