Nødrom eller avdelingsforskjeller

Hva er forskjellen mellom beredskapsrommet og beredskapsavdelingen? Det korte svaret er ingenting. Det handler om hvordan vi kom hit.
Først kom sykehus, samlinger av senger hvor pasienter kunne bli tatt vare på av leger og sykepleiere. Ganske snart begynte sykehus å gruppere sine senger og utstyr i avdelinger. Babyer ble født i obstetrisk avdeling, med en egen fødestue hvis det var et stort nok sykehus, og etter en operasjon - som skjedde i Operasjonssal-pasienter vil bli plassert i kirurgisk avdeling. De som har behov for medisinsk behandling, men ikke kirurgi, ble behandlet i medisinsk avdeling.

Nødrom var forskjellige

Til slutt ble det åpenbart at beredskapspasienter hadde ulike behov enn andre folk. De krevde mer forberedelse. Nødpasienter trengte noen av verktøyene i kirurgisk avdeling og noen av verktøyene i medisinsk avdeling. De trengte også et spesielt sted å gå hvor alt det utstyret ville være klart på et øyeblikk.
Og dermed ble født legevakten.
Da jeg var barneparedicent rett utenfor skolen jobbet jeg for et landlig ambulanseselskap med en heltids ambulanse og en frivillig back-up-gruppe. Vi var tilknyttet et lite sykehus; det var rett ut av 60-tallet i innredning og nesten i funksjon. Sykehuset hadde ikke lenger en obstetrisk avdeling, en kirurgisk avdeling eller et operasjonsrom. Men, særlig på grunn av sin landlige, svært avsidesliggende beliggenhet, hadde det faktisk et nødrom.

Fra landet

Dette lille sykehuset bemannet sitt beredskapsrom med en lege 24 timer i døgnet. Legene var alle ute av towners-ofte med utrolig legitimasjon fra Bay Area medisinske skoler-som bodde i en liten leilighet på sykehuset i 24 timer rett. Hvis, og jeg mener om en pasient kom inn i beredskapsrommet, ville det være en doktor å ta vare på henne.
I det lille landhospitalet var akuttområdet bokstavelig talt det: to senger i et enkeltrom. Det var en tre-seters lobby foran, ved siden av dokens skrivebord. Vi leverte babyer og så folkens siste timer i samme lille rom. Uansett hvilken type pasient som trengte nødsituasjonen, gikk han til samme sted. Det lille sykehuset er ikke et sykehus lenger, men jeg lærte ganske mye å jobbe der mens den fortsatt var åpen.

Til byen

I dag har alle sykehusene vokst til megabusinesses. Som avdelinger ga vei til fullblåste avdelinger, holdt den sjarmerende terminologien for operasjons- og beredskapsrommene tett. Fremgang må imidlertid ikke avskrekkes, og det er derfor at beredskapsrom og operasjonsrom har gitt vei til nødavdelinger og kirurgiske suiter.
De opprinnelige forkortelsene er imidlertid fortsatt sanne. Nesten noen vet hva du mener når du sier, "Vi tar din far til ER." Selv når vi snakker med hverandre, refererer vi til kirurgi som OR og til nød som ER. Jeg antar at du kunne kreditere Michael Crichton og hans tv-serie ER, som ble satt i et sykehus i flere rom avdeling, for å lagre ordet fra uklarheten.
Noen moderne purister prøver å gjøre alt fornuftig - ikke spør meg hvorfor - har forsøkt å få verden til å referere til beredskapsdepartementet som ED, men jeg tror det uheldig tilfeldighet at ED da vil stå for både den kvintessige definisjonen av nødhjelp og erektil dysfunksjon slags å sette en demper på bevegelsen.
Tilsynelatende, og du må spørre en kanadisk hvis du vil vite hvorfor, verken Canada eller Australia har så mye behov for å bruke ED for å bety erektil dysfunksjon som amerikanerne gjør, og derfor refererer ofte til deres nødavdelinger som ED.
Nå som du er grundig forvirret, er det den siste vridningen: Storbritannia og dets nåværende og tidligere kolonier (unntatt USA, Australia og Canada som jeg nevnte ovenfor) ringe nødavdelingene på sine sykehus ulykke og nødavdeling eller A & E. Her i USA er A & E et kabel-tv-nettverk, men hvis du ser det på et skilt i England, og du trenger en lege, ta den retningen.