Hvor lang tid tar hjerneaktivitet sist etter hjertestans?
Utover den høye risikoen for død er en av de største bekymringene virkningen av langvarig oksygenmangel på hjernen og skaden som kan oppstå innen tre minutter etter at hjertet stopper.
Hva skjer ved hjertestans
Under hjertestans, vil bevisstløshet oppstå raskt når hjertet stopper å slå, vanligvis innen 20 sekunder. Avhengig av oksygen og sukkerarter som den trenger å fungere, vil hjernen ikke kunne levere de elektriske signaler som trengs for å opprettholde orgelfunksjonen, inkludert puste.Dette kan føre til en hypoksisk-anoksisk skade (HAI). Hypoksi refererer til en delvis mangel på oksygen, mens anoxi indikerer en total mangel på oksygen. Generelt, jo mer fullstendig er deprivasjonen, jo mer alvorlig er skaden for hjernen.
Ved hjertestans påvirker mangel på sirkulasjon ikke bare en del av hjernen, men overalt i hjernen hvor blodet strømmer. En skade forårsaket av apoksi er referert til som diffus hjerneskade. Blant de delene av hjernen som er mest utsatt for skade, er den tidlige lobe hvor minner lagres.
Når hjertestans forekommer, er det viktig å starte kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) innen to minutter. Etter tre minutter kan global cerebral iskemi (mangel på blodstrøm til hele hjernen) føre til stadig forverring av hjerneskade. Ved ni minutter er alvorlig og irreversibel hjerneskade sannsynlig. Etter 10 minutter er sjansene for overlevelse lave.
Selv om en person blir gjenopplivet, vil åtte av hver 10. være comatose og opprettholde noe nivå av hjerneskade. Enkelt sagt, jo lengre blir hjernen fratatt oksygen, jo verre blir skaden.
Resuscitation og symptomer
Folk gjenopplivet straks fra hjertestans - vanligvis de på sykehus med tilgang til defibrillatorer (enheter som sender elektriske impulser til brystet for å starte hjerteet) - kan gjenopprette uten tegn på skade. Andre kan opprettholde skader som varierer fra mild til alvorlig.Siden minnet er mest påvirket av apoksi, vil det ofte være det første symptomet som er diagnostisert. Andre tegn kan være åpenbare, både fysisk og psykiatrisk, mens noen bare kan bli lagt merke til måneder eller år senere. For de som er gjenopplivet og ikke er comatose, kan konsekvensen av apoksi omfatte:
- Alvorlig hukommelsestap (amnesi)
- Ufrivillige muskelkontraksjoner (spasticitet)
- Tap av muskelkontroll
- Tap av mobilitet og fin motorstyring
- inkontinens
- Talesvikt
- Endringer i personlighet
- Disorientasjon som sted, person eller tid
koma
Personer som er comatose etter hjertestans vil ofte oppleve skade på deler av hjernen kalt cerebral cortex, hippocampi, cerebellum og basal ganglia. Selv ryggmargen vil noen ganger bli skadet. Personer i koma i 12 timer eller mer vil vanligvis oppleve varige motoriske, sensoriske og intellektuelle underskudd, gjenoppretting vil ofte være ufullstendig og sakte, i rekkefølgen av uker til måneder.De alvorlig påvirket av kan ende opp i en vegetativ tilstand - mer hensiktsmessig kjent som unresponsive wakefulness syndrome (UWS) - der øynene kan åpne og frivillige bevegelser kan oppstå, men individet er ellers ikke-responsivt og ubevisst om hans eller hennes omgivelser.
Mens 50 prosent av personer med UWS som følge av traumatisk hjerneskade vil gjenvinne bevisstheten, gjør de med UWS på grunn av oksygenmangel oftere ikke.
Reperfusjonsskader
Mens gjenoppretting av blodstrøm (referert til som reperfusjon) er avgjørende for gjenoppliving og forebygging av hjerneskade, kan det plutselige rushet av blod til områder med skadet vev føre til reperfusjonsskade.Som motstridende som det kan virke, skaper fraværet av oksygen og næringsstoffer i den iskemiske (blodberøvede) perioden en situasjon der gjenopprettelsen av blodstrømmen plasserer oksidativt stress på hjernen, da samlede toksiner oversvømmer allerede skadet vev. Følgende betennelse og nerveskade kan utløse en kaskade med symptomer som er svake til alvorlige, inkludert:
- Alvorlig hodepine eller migrene
- beslag
- Svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
- Visjonstap eller blindhet i ett øye
- Vanskelighetsgrad å forstå ting hørt eller snakket
- Tap av bevissthet og oppmerksomhet på en side av miljøet ditt (hemispatial neglect)
- Slurred eller jumbled tale
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Dobbeltsyn
- Tap av koordinering
Et ord fra Verywell
All hjernevirksomhet antas å stoppe med rundt tre til fire minutter fra det øyeblikket hjertet stopper. Til dette formål teller hvert sekund om noen plutselig kollapser foran deg og slutter å puste.Snarere enn å kaste bort tid å sette offeret i bilen og rushing til sykehuset, ring 911 og start kun håndfri HLR umiddelbart. Du kan kjøpe nok tid til paramedikerne kommer til å defibrillere og starte hjertet på nytt.
Hvis du ikke har lært HLR nylig, har ting blitt endret. Du kan vanligvis finne et to-tre-timers kurs på et lokalsamfunns helsesenter eller ved å kontakte et Røde Kors eller American Heart Association-kontor i ditt område.
'Hands-Only' HLR for hjertestans
