Er det mulig å komprimere brystet for raskt å gjøre HLR?
Det er slikt som å pumpe på brystet for fort i HLR
I sin kampanje for 2010, anbefaler American Heart Association at det vil være redningsmenn å "Presse hardt og fort" når du utfører HLR. 2010 HLR-retningslinjene endret tidligere råd om brystkompresjon fra "handle om 100 per minutt "til"i det minste 100 per minutt. "Rescuers ble fortalt å bare sørge for at de får full dybde og rekyler på brystet for hver kompresjon.I 2015 oppdaterte American Heart Association sine HLR-retningslinjer for å anbefale brystkompresjon med en hastighet på 100 til 120 per minutt. Den smalere standarden er ment å forbedre blodstrømmen under HLR ved å holde blodet beveget raskt nok samtidig som hjertet gir nok tid til å fylle tilstrekkelig mellom brystkompresjonene.
Brystkompresjoner har blitt raskere
Når American Heart Association opprinnelig ga ut 100 / minut-standarden i 2005, var det ikke meningen å resultere i faktisk å levere 100 brystkompresjoner per minutt. På den tiden betydde forholdet 30: 2 at etter hvert 18 eller så sekunder av brystkompresjonene (hvor lang tid det tar å gjøre 30 kompresjoner med en hastighet på 100 / minutt), vil redningsmennene stoppe for to puste, en pause som burde Det varer ikke mer enn 10 sekunder. En dyktig redningsmann kunne lett få to sykluser på 30: 2 gjort hvert minutt, noe som resulterer i totalt 60 kompressioner per minutt med ventilasjon.Hands-Only HLR var ikke et akseptabelt alternativ ennå. I en hidtil uset bevegelse fikk foreningen Hands-Only til å bli en alternativ standard i 2008, midtveis gjennom den typiske oppdateringssyklusen. I 2010 var det enda større push for å tillate Hands-Only, og noen akuttmedisinske systemer i USA er foregående ventilasjoner helt under profesjonelle gjenopplivninger. Redningsmenn har blitt oppfordret til å gjøre flere brystkompresjoner og gjøre dem raskere enn noen gang før.
Brystkompresjonshastighetsgrense?
Ingen pause for ventilasjon betyr mer tid pumpe på brystet. Vi har gått fra ca 60 kompresjoner hvert minutt til minst 100. Nå som vi gjør så mye komprimering, er det et voksende bevis på at brystkompresjonene har maksimal hastighet og minimum. I 2012 viste en studie av 3 098 hjertestansepasienter at hastigheten er viktig i brystkompresjonene. Forskere fant en avtagende avkastning på investeringen når redningsmenn pumpet på brystet mer enn 125 ganger i minuttet.I denne studien brukte forskere en enhet som holder styr på brystkompresjonene og forteller oss nøyaktig hvor fort redningsmennene presset. Enda viktigere, deres målepinne for suksess versus fiasko var hvorvidt pasientens hjerte begynte å ta igjen (kjent i EMS biz som retur av spontan sirkulasjon eller "Hot diggity, vi fikk pulser tilbake!").
Det er en viktig advarsel her: kompresjonens hastighet hadde ikke stor effekt på overlevelse til sykehusutladning, en annen - mange ville si viktigere - målepinne. Vi vet fortsatt ikke nøyaktig hvor brystkompresjonens søte flekk er.
Hva betyr det for alle?
For de fleste av dere vil HLR være en en gang i livet. Du er sannsynlig å være mer opptatt av håndplassering eller hvor lenge det tar ambulansen å komme seg dit. Dette er en av de studiene som har en liten gruppe som burde bryr seg om funnene. For alle andre er raskere generelt bedre enn tregere.For den gruppen er her takeaway: Når du har den redningsmannen som er forsterket og ønsker å pounde bort på brystet, vet du hvilken som vurderer selv brystkompresjonene en konkurranse, legger hånden på skulderen og har ham lett opp på gasspaken litt. Det er fornuftig å ikke slå brystet 130 + ganger per minutt når det senker sjansen for et positivt resultat og øker redningsmannens tretthet.
