Hvordan å behandle en hamstring trekke, stamme eller tåre
Hamstring skader, for eksempel stammer og tårer, er vanlige i sport som krever enten mye kjører eller kraftige akselerasjoner og retardasjoner. Hamstringene består av en gruppe muskler og sener som strekker seg langs baksiden av beinet fra bekkenbunnen til beinbenet. Mens deres primære rolle er å bøye knær, bidrar hamstrings også til rotasjonen underbenet.
En hamstring stamme refererer til en skade der muskelen eller senen er strukket eller revet. Mindre alvorlige stammer kalles ofte en "trukket hamstring". En hamstring tåre, også kjent som et brudd, fører til en mer alvorlig skade.
Enkelte hamstringskader er milde og forbedrer med hvile og overbelastning (OTC) smertestillende. Andre er mer alvorlige og kan kreve kirurgi og omfattende rehabilitering.
symptomer
En akutt hamstringskade forårsaker vanligvis en plutselig, skarp smerte i lårets bakside som kan stoppe deg midt i skrittet. I noen tilfeller kan du høre en hørbar "pop" eller føle at beinet gir deg ut under deg. En kronisk hamstringskade kan oppstå hvis en ubehandlet tåre eller belastning forverres over tid.
Etter at skaden oppstår, vil du ofte ikke kunne strekke kneet i mer enn 30 til 40 grader uten smerte. Akutte skader er nesten alltid ledsaget av spasme, tetthet og ømhet, enten utvikle umiddelbart eller etter flere timer.
Ved brudd kan du ofte føle eller se hvor en innrykk hvor tåen har skjedd. Hevelse og alvorlig blåmerker vil vanligvis følge.
Fører til
De fleste hamstringskader er forårsaket når musklene er overbelastet. Disse inkluderer biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus, og knebøyere. Muskeloverbelastning oppstår når en muskel enten strekkes utover sine grenser eller utfordres med en plutselig, overdreven vektbelastning.
De fleste stammer oppstår når hamstring muskler er forlenget og kontraheres samtidig (kjent som en eksentrisk sammentrekning). Et slikt eksempel er sprinting, hvor bakbenet er rettet mens du sprer deg fremover på bøyde tær.
Andre skader oppstår når hamstringen blir overexert når du løfter vekten med en plutselig kraft på energi. Powerlifting er et slikt eksempel.
Risikofaktorer for skade på hamstring:
- Pushing utover dine nåværende grenser
- Feil eller ingen oppvarming før trening
- Stramme hip flexors
- Svake gluteus muskler (skinker)
- Dårlig fleksibilitet
- Dårlig muskelstyrke
- En ubalanse mellom quadriceps (front av låret) og hamstring muskler
- Muskel tretthet under aktivitet
- Forskjeller i benlengden
Diagnose
Hamstringskader kan vanligvis diagnostiseres av smertens plassering og intensitet, samt begrensning av bevegelse. De fleste har en tendens til å forekomme enten midt på baksiden av låret eller rett under gluteusmusklene i nærheten av det punktet hvor senen kobles til beinet.
De fleste tilfeller krever ikke avbildningstester for å bekrefte diagnosen. Det kan imidlertid hende at alvorlige skader må vurderes med magnetisk resonans imaging (MRI), gullstandarden for å visualisere bløtvevskader. Alternativt kan en ultralyd gi en kvalitativ vurdering av en skade ved å se musklene og senene i sanntid. Røntgenstråler, mens de er nyttige, kan noen ganger savne mindre tårer.
Basert på evalueringen kan en hamstringskade klassifiseres som klasse I, klasse II eller klasse III.
Grad I Hamstring Skade
- Muskelstivhet, ømhet og tetthet
- Litt merkbar hevelse
- En normal gang og bevegelsesområde, om enn med ubehag
- Evne til å bøye kneet
Grad II Hamstring Skade
- Muskelsmerter, skarpe twinges og tetthet
- Merkbar hevelse eller blåmerker
- En berørt gang
- Smerter til berøring og når du bøyer kneet
- Et begrenset bevegelsesområde
Grad III Hamstring Skade
- Smerter under hvile, blir alvorlig med bevegelse
- Vanskelighetsgrad å gå uten hjelp
- Merkbar hevelse og blåmerker
Behandling
Behandling av hamstringskader er basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Alle, men de mest alvorlige, kan vanligvis behandles ikke-kirurgisk. De som involverer senneavhengigheter, hvor senen har trukket seg helt bort fra beinet, krever kirurgi og et omfattende rehabiliteringsprogram.
Ikke-kirurgiske behandlinger
De fleste akutte hamstringskader kan behandles hjemme med RICE-protokollen, som innebærer:
- Hvile, ofte med krykker, for å unngå å legge vekt på beinet
- Is, bruker en kald komprimering for å redusere smerte og betennelse
- kompresjon med kompresjonsbandasje for å redusere hevelse, forhindre vævsblødning, og unngå ytterligere utvidelse av tåre
- Elevation av beinet over hjertet for å lede blod vekk fra beinet, og dermed redusere smerte og hevelse
Mer alvorlige skader kan kreve immobilisering med knelokk for å holde beinet i nøytral stilling. Smerte kan behandles enten med et smertestillende middel som Tylenol (acetaminofen) eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen).
Når skadene er stabilisert, og smerten og hevelsen har gått ned, kan fysisk terapi påbegynnes ved å bruke forsiktig strekking for å gjenopprette bevegelsesområdet og styrke øvelser for å øke muskelmassen og vektbærende styrke.
Kirurgisk behandling
Avstengninger av hamstringen krever alltid kirurgi for å gjenopprette bruddet. Avulsjoner forekommer mest i nærheten av bekkenet (proksimal sene avulsjon), selv om de også kan skje nærmere på shinbone (distal senes avulsjon).
Hvis en akutt brudd oppstår, vil kirurgen vanligvis vente 72 timer for å la de tilbakekalte musklene "slappe av". Forsinkelse utover dette punktet er vanligvis ikke anbefalt da muskelen kan begynne å kaste bort (atrofi) og utvikle omfattende arrdannelse (fibrose).
Under senen-avulsjonsreparasjonen vil kirurgen trekke hamstringmusklene tilbake i sin opprinnelige stilling og kutte bort eventuelle arrvev i den sperrede enden. Senen blir da festet til benet med stifter og / eller sømmer. Hvis muskelen i seg selv brytes, vil suturene brukes til å feste endene uten å forkorte lengden for høyt.
Etter operasjonen, vil du trenge å bruke krykker og en stav for å holde beinet i en nøytral stilling. Når rikelig helbredelse har skjedd, vil fysisk terapi og rehabilitering begynne, varig hvor som helst fra 3 til 6 måneder.
Alle anstrengelser vil bli gjort for å kontrollere smerter med vanlig isapplikasjon og OTC smertestillende. Om nødvendig kan sterkere NSAIDs bli foreskrevet.
Forebygging
Siden hamstringskader vanligvis oppstår under idrett og friidrett, bør rutinemessige forholdsregler tas i forkant av aktivitetene. Blant de viktigste forebyggende tipsene:
- Oppvar alltid opp før du trener med eksentriske hamstringstrenger.
- Approach squats og andre øvelser som engasjerer gluteus og hip flexor muskler med forsiktighet, starter sakte og gradvis øker i dybden.
- Strekk etter trening så vel som før. Det er viktig å huske at muskler har en tendens til å trekke seg tilbake med styrketrening. Hvis strekk unngås, kan disse musklene til slutt bli fikset i denne semi-bøyde posisjonen.
- Legg til retro-løp (løp bakover) til treningen din, som bidrar til å balansere gluteus og hamstring muskler mens du styrker dem rundt kneet.
- For å unngå overbelastning, følg 10 prosentregelen der du øker intensiteten, avstanden eller varigheten av treningen din med ikke mer enn 10 prosent uke i uka.
