Forstå problemene med helseomsorgsreform
Passasje og gjennomføring av Affordable Care Act of 2010 (ACA) behandlet mange av disse problemene. Men mange forblir uløste og de fortsetter å bli diskutert da modifikasjoner blir foreslått og vurdert. Helseomsetningen endte ikke med ACA, det er en pågående prosess.
De fleste av oss likestiller "helsevesenet reform" med "universell helsetjenester." Faktisk er ikke bare de samme, reformen av helsevesenet består egentlig av minst et dusin komponenter, og universell helsetjenester er ikke engang en av dem. Universell helsetjenester er et av svarene på et av spørsmålene (se "Dekning" nedenfor), om enn spørsmålet som mange anser å være mest kontroversielle.
Det er en fire-trinns prosess for å forstå helsetjenesterreformen og de tilhørende problemene.
1. Forstå problemene i systemet som førte til gjennomføringen av Affordable Care Act fra 2010.
2. Forstå konseptet om helsevesenets rationering.
Det de fleste av oss ikke forstår er at de større bildespørsmålene om dekning handler om kostnad og rationering. Jo flere folk og flere tjenester betalt for, desto mer vil vi alle bli påvirket av ranting. Vennligst ta et øyeblikk for å forstå konseptet om rasjonering, og gå videre til den generelle diskusjonen om helsepersonellreformen nedenfor.3. Forstå krusningseffekten hver avgjørelse har på de andre.
De mange aspektene av reformen av helsetjenester er relatert til alle andre aspekter. Beslutninger om dekning vil påvirke kostnad og betaling, noe som også vil påvirke pasientsikkerhet og tortreform. Beslutninger om elektroniske medisinske journaler vil påvirke personvernspørsmål og så videre. Videre påvirker uinsikretes problemer langt mer enn våre lommebøker. Dette er grunnen til at omsorgsreformen er et så vanskelig puslespill å løse.4. Ta tak i det store bildet av helsepolitiske reformproblemer.
Her er spørsmålene involvert i det overordnede temaet for helsetjenester reform. Deres ordre indikerer ikke nødvendigvis deres nivå av betydning i det større bildet. Du kan lære mer om hver ved å følge linkene som tilbys.- Dekning:
- Bør alle amerikanere være garantert tilgang til grunnleggende helse og medisinsk behandling? Skal barn av en ufaglært timepersonell ha tilgang til de samme omsorgsalternativene som administrerende direktør i et stort selskap, eller et amerikansk kongressmedlem eller et pensjonert medlem? Skal det være forskjeller i den tilgjengelige omsorgen fra stat til stat? Inkludert i spørsmålene om dekning er disse problemene:
- Hvem skal dekkes?
- Hva er forskjellene mellom universell helsetjenester, enkelt-betaler helsetjenester og sosialisert medisin?
- Forutgående forhold - fornektelse av helseforsikring for de som allerede har et medisinsk problem
- Fornektelse av omsorg - hvilke medisinske tester, behandlinger og tjenester bør være, eller bør ikke, betales for?
- Typer av tjenester det bør dekkes (mental helse? tann eller visjon?)
- Primæromsorg og mangelen på primærhelsetjenestene
- Forebyggende omsorg problemer som å stoppe røykekampanjer, eller overvinne barndoms fedmeproblemer
- Bærbarhet av omsorg - Med et arbeidsgiverbasert system som eksisterer i dag, finner arbeidstakere noen ganger at de ikke kan flytte eller endre jobber uten frykt for å miste forsikringen
- Betalingssystemer og kostnader:
- Før passasjen av Affordable Care Act fra 2010 var det anslagsvis 47 millioner mennesker i USA som ikke hadde noe betalingssystem for helsevesenet. Det var ytterligere estimert 25 millioner underforsikret, noe som betyr at 72 millioner mennesker var i fare for å miste deres økonomiske grunnlag dersom deres sykepleie koster mer enn 10 prosent av inntektene. Dette er for det meste basert på begreper privat vs offentlig, eller regulering av privat forsikring. Bare ett av svarene er "universell helsetjenester."
- Inkludert i spørsmålene om betalingssystemer og kostnader er disse problemene:
- Hvilke aspekter av helsetjenester skal betales av enkeltpersoner, arbeidsgivere eller regjeringen?
- inkludert helse sparekontoer
- Kostnadsgjennomgang - For tiden har pasienter liten ide om hva helsevesenet egentlig koster, noe som anses å være en av grunnene til at helsevesenet i USA er så dyrt.
- Faktureringssvindel og overladning for tjenester - Dette skjer i både statlige betalingssystemer og private
- Kostnader for narkotika og enheter - Pasienter i USA betaler mer for medisiner og medisinsk utstyr enn pasienter hvor som helst i verden
- Betalinger til leger av farmasøytiske selskaper og medisinsk utstyr selskaper
- Eie av utstyr og fasiliteter
- Bruk av teknologi
- Pasientsikkerhet:
- Siden hver av de ovenfor angitte utfordringene har blitt vanskeligere for fagfolk, anlegg og pasienter å takle, er pasienter mer utsatt for ytterligere problemer når de får tilgang til systemet. Pasienter dør eller blir ytterligere svekket av selve systemet som skal hjelpe dem å helbrede eller bli kurert. Helsevernsreformen må forbedre systemet for å redusere antall medisinske feil og dødsfall. Inkludert i Spørsmål om pasientsikkerhet er disse problemene:
- Åpenhet i feilrapportering
- Tort reform - bør pasientene få lov til å saksøke når feil blir gjort? bør det være caps på det beløpet de kan saksøke for?
- FDA tilsyn - som har savnet merket i å beskytte amerikanere på for mange anledninger de siste årene
- Helse Informasjonsteknologi:
- Ved å bruke vårt tradisjonelle papirbaserte system for registrering av data, påvirker ikke bare kostnadene for omsorg, men også kvaliteten på omsorg. Hvilke problemer kan løses under reform ved bruk av elektroniske medisinske journaler?
- Medisinsk forskning, inkludert stamcelleforskning:
- I de siste årene har statlig finansiering for medisinsk forskning blitt kuttet dramatisk og forlater store spørsmål om kvaliteten på privatfinansiert forskning av farmasøytiske og enhetlige beslutningstakere.
