Hvordan diagnostiseres pseudohypertensjon?

Pseudohypertensjon er et uvanlig fenomen, vanligvis sett hos eldre pasienter, hvor blodtrykksmåling oppnådd med et sphygmomanometer (blodtrykksmansjett) er mye høyere enn det faktiske blodtrykket. Pasienter med pseudohypertensjon er feilaktig diagnostisert som å ha hypertensjon når blodtrykket faktisk er normalt.

Diagnose av pseudohypertensjon

Pseudohypertensjon skyldes fortykning av veggene i arteriene som kan oppstå ved aldring. Denne fortykkelsen gjør arteriene veldig stive og vanskelige å komprimere. Fordi måling av blodtrykk avhenger av måling av hvor mye kraft det tar å komprimere en arterie, å ha tykke, vanskelige å komprimere arterier, forhøyer sphygmomanometerets lesning.
Leger mistenker vanligvis pseudohypertensjon i tilfeller der:

• Blodtrykksavlesningen er svært høy over tid, men pasienten har ingen tegn på organskader eller andre komplikasjoner. 
• Forsøk på å behandle det målte høye blodtrykk forårsaker symptomer på lavt blodtrykk (svimmelhet, forvirring, nedsatt urinutgang).

Mens en finger blodtrykksmåler eller andre lignende enheter kan gi noen nyttige data i tilfelle mistanke om pseudohypertensjon, er den eneste måten å bekrefte diagnosen ved, direkte måling av det intraarterielle blodtrykket, det vil si trykket inne i blodkaret. Dette gjøres ved å sette inn en nål direkte inn i en liten arterie.
Tidligere ble en ikke-invasiv teknikk kalt Osler's manøvre brukt i stedet for direkte intraarteriell måling. Data har imidlertid vist at denne teknikken gir dårlige resultater, og bruken i dag anses å være upassende.
Redigert av Richard N. Fogoros, MD