Oversikt over hypotensjon

Vi hører mye om høyt blodtrykk (hypertensjon) og hva som kan skje hvis det ikke er kontrollert, men med unormalt lavt blodtrykk (hypotensjon) kan være bare skadelig dersom det ikke behandles riktig.
I motsetning til høyt blodtrykkssymptomer, som er dårlig definert og ofte helt fraværende, har lavt blodtrykkssymboler en tendens til å være mer forhånd og lett gjenkjennelig. Utviklingen av symptomer er ofte et advarselstegn på en potensielt alvorlig underliggende lidelse. Vanligvis vil blodtrykket ditt falle ganske dramatisk før symptomene utvikles.

symptomer

Symptomer på hypotensjon kan variere basert på hvor raskt og / eller bratt blodtrykket ditt faller. Hvis den utvikler seg raskt, kan du ende opp med å gå ut. I motsetning dersom det utvikles gradvis, kan du føle seg trøtt og svak, men er ellers uvitende om tilstanden din.
Symptomer på hypotensjon kan omfatte:

• Svimmelhet 
• svimmelhet
• Uklart syn
• Utmattelse
• Svakhet
• Mangel på konsentrasjon
• Hjertebank
• Kvalme

komplikasjoner
Lavt blodtrykk er vanligvis mest alvorlig når det resulterer i en langvarig reduksjon av blodstrømmen til kritiske organer. Innen få minutter kan redusert blodtilførsel til hjertet eller hjernen føre til irreversibel skade. Kronisk lavt (eller til og med begrenset lavt) blodtrykk kan også ha en negativ effekt på nyrene.
Hvis dråpen er plutselig og alvorlig, vil folk ofte beskrive en følelse av "forestående doom". I sjeldne tilfeller kan en dramatisk nedgang føre til synkope (besvimelse), sjokk, koma og til og med død.
Selv en relativt mild reduksjon i blodtrykket mens du står (referert til som ortostatisk hypotensjon) kan være farlig hvis du mister bevisstheten og faller.

Når skal du ringe 911

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du utvikler symptomer på sjokk, inkludert klam hud, en blek pallor, forstørrede elever, rask hjertefrekvens, rask pust, svak puls, forvirring, kvalme, oppkast eller svimmelhet.

Fører til

Mens det er en rekke ting som kan føre til en bratt nedgang i blodtrykket, er en av de vanligste som tar for høy dose av antihypertensive medisiner.
Andre årsaker er direkte eller indirekte relatert til forhold som påvirker enten blodvolumet (hvor mye blod er sirkulasjon er fartøyet) eller sirkulasjonshastigheten (hvor sterkt blodet beveger seg gjennom karene).
Når du undersøker hypotensjon, kan legen din se på følgende mulige årsaker:

• Overbruk av blodtrykks medisiner
• Depressiv medisinering, inkludert opioider og anestetika
• dehydrering
• Hjertefeil
• Hjertearytmier
• diabetes
• Blødning, intern eller ekstern
• Skjoldbruskkjertelproblemer
• Addisons sykdom (adrenal insuffisiens)
• Anafylaksi (en potensielt livstruende allergi)
• Perifer vaskulær sykdom
• Neurogen mediert hypotensjon

Symptomer på hypotensjon oppstår når kroppen ikke kan kompensere for enten tap av blodvolum (på grunn av dehydrering, blødning eller andre årsaker) eller blodsirkulasjon (på grunn av hjertesvikt eller perifer vaskulær sykdom).
For å gjøre dette må kroppen din enten kramme de perifere blodkarene i armene og bena (for å avlede blod til hjernen og andre vitale organer) eller øke hjertefrekvensen for å styrke blodet gjennom blodkarene kraftigere
Over tid vil denne kompensasjonen få sine dårlige effekter. Å frata armene og føttene for blod kan føre til muskelatrofi og kaste bort. Blodstrøm til tarmene kan også omdirigeres, noe som kan resultere i vevskader og alvorlig gastrointestinal blødning.
Videre kan en vedvarende hjertefrekvens over 100 slag per minutt til slutt kompromittere hjertemuskelen, øke risikoen for hjertesvikt og plutselig død.

Diagnose

Hypotensjon kan diagnostiseres ved bruk av blodtrykksmansjett. Mansjetten måler både det systoliske trykket (trykket som utøves i blodkarene dine når hjertet ditt slår) og det diastoliske trykket (trykket i blodårene når hjertet ditt hviler mellom beats).
Lesingen er beskrevet ved det systoliske trykket over det diastoliske trykket, for eksempel 120/80 (borderline normalavlesning for voksne i USA).
Mens hypotensjon ikke har en nøyaktig definisjon, vurderer mange leger 90/60 å være avskjæringspunktet ved hvilken hypotensjonen med rimelighet kan diagnostiseres. Dessverre representerer dette ikke helt hva lavt blodtrykk egentlig betyr.
Hypotensjon er det punktet hvor blodtrykket har gått så lavt at hjertet ikke lenger kan levere tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen. Fordi kroppene våre er forskjellige, kan det faktiske punktet variere fra person til person.
For eksempel kan idrettsutøvere i utmerket fysisk form ha et blodtrykk på 85/50 og ikke betraktes som hypotensive. På den annen side kan en person med kronisk hjertesykdom anses å være hypotensiv med en blodtrykksavlesning på 120/70.
Uten tilstrekkelig blodgass vil kroppens vev bli fratatt oksygen og næringsstoffer som trengs for å fungere normalt. En utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet, referert til som vevshypoksi, kan til slutt føre til celledød.
Andre tester
For å finne frem til den underliggende årsaken, kan legen din bestille blodprøver for å sjekke om du har diabetes, anemi eller tilstander som er forbundet med hypotensjon.
Et elektrokardiogram (EKG) kan brukes til å oppdage hjerteslagets uregelmessigheter, strukturelle hjerteabnormaliteter og problemer med tilførsel av blod og oksygen til hjertemuskelen. På samme måte kan en type ultralyd kjent som et ekkokardiogram gi detaljert bilde av hjertets struktur og funksjon.
En stresstest, utført på tredemølle eller stasjonær sykkel, kan evaluere hjertet ditt under aktivitet med enten EKG eller ekkokardiogram. En vippebordstest kan brukes til å vurdere endringer i blodtrykk i forskjellige vinkler og er nyttig ved diagnostisering av ortostatisk hypotensjon og nevropentisk mediert hypotensjon.

Behandling

Behandling av hypotensjon er avhengig av de underliggende årsakene. Det er ikke uvanlig at folk foreskrev høyt blodtrykksmedikamenter for å ende opp med lavt blodtrykk. En enkel dosejustering er alt som kan være nødvendig for å korrigere tilstanden.
Hvis dehydrering bidrar til problemet, vil det være behov for økt væskeinntak, basert delvis på kroppsmasseindeksen (BMI). For eksempel vil en person med en normal BMI sannsynligvis bare trenger åtte til ti 8-unse glass vann per dag for å opprettholde ideell hydrering. Personer med høy BMI kan trenge langt mer. Å legge til mer salt i kostholdet ditt kan også hjelpe til med å normalisere blodtrykket.
Kompresjonsstrømmer kan også hjelpe ved å tvinge sammen blod i bena tilbake mot kjernen. Dette er en vanlig behandling for personer med hjertesvikt og andre sirkulasjonsforstyrrelser.
I noen tilfeller kan medisiner foreskrives for å motvirke fysiologiske abnormiteter som andre inngrep ikke kan. Disse inkluderer Florinef (fludrocortison), som øker blodvolumet ditt, og Orvaten (midodrin) som begrenser blodkar og øker blodtrykket.
Et ord fra Verywell
Lavt blodtrykk kan forårsake alvorlige problemer hvis de ikke er diagnostisert eller ubehandlet. Selv om symptomene virker "håndterbare", må du ikke ignorere dem eller forsøke å leve med dem. Se legen din eller be om henvisning til en kardiolog for videre evaluering. Behandling er tilgjengelig.
Aldring og blodtrykk