Peptisk ulcus sykdom

Et vanlig medisinsk problem som ofte forveksles med hjertesykdom er magesårssykdom. Peptisk sår gir ofte symptomer som kan være en utfordring å skille fra angina eller til og med symptomene på et hjerteinfarkt. 

Hva er peptisk ulcus sykdom?

Ved magesårssykdom, blir sår eller sår produsert i magesekken eller i tolvfingertarm (som er den første delen av tynntarmen). Sårene er ofte ganske smertefulle. Vanligvis blir smerten fra magesårssykdom oppfattet som magesmerter, ofte smerte i magesekken, men noen ganger kan det forårsake brystsmerter.

Kjennetegn på smerten fra peptisk ulcus sykdom

Smerten som produseres av magesår, beskrives ofte som en brennende eller gnagende følelse. Det lindres ofte ved å spise et måltid og ofte blir verre ved å drikke alkohol, røyking eller innta koffein. Det kan være ledsaget av symptomer på oppblåsthet, gass, kvalme og oppkast. Halsbrann er også ganske vanlig hos personer med magesårssykdom.

Årsaker til peptisk ulcus sykdom

Sår i magesår kan oppstå når slim som beskytter fôret til den øvre fordøyelseskanalen, blir redusert, eller dersom produksjonen av magesyre øker. Bivirkninger som produserer magesår er mest vanlige hos mennesker hvis fordøyelseskanaler er kolonisert av Helicobacter pylori-bakteriene. Også regelmessige brukere av NSAID-smertestillende midler har økt risiko for magesår.

Peptisk ulcus sykdom kontra angina evaluering

Vanligvis er det ikke særlig vanskelig for en lege å skille brystsmerter forårsaket av magesårssykdommer fra angina forårsaket av kranspulsårsykdom (CAD). Egenskapene til de to typer smerter er vanligvis ganske forskjellige. Peptisk sår smerte er ikke indusert av trening og lettet av hvile, og gnagesmerter ledsaget av oppblåsthet og kvalme er ganske forskjellig fra den typiske angina.
Likevel, fordi angina i seg selv kan ha en svært atypisk presentasjon, kan det bli viktig å gjøre bekreftende tester for å kutte diagnosen.
Endoskopi (undersøkelse av GI-systemet med et spesielt fleksibelt omfang) er den foretrukne metoden for diagnostisering av magesårssykdom, særlig hos personer som har bevis for blødning eller har hatt alvorlige symptomer. Testing for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori kan også være nyttig. Røntgenstråler i det øvre fordøyelsessystemet kan også anbefales.
Hvis legen er bekymret for muligheten for CAD, kan en stresstest være nyttig for å skille mellom disse to problemene.

Behandling av peptisk ulcus sykdom

Behandling av magesårssykdom inkluderer ofte:

• Antibiotika for å kvitte seg med Helicobacter pylori-bakteriene. Et to ukers forløb av en kombinasjon av orale antibiotika brukes ofte.
• Legemidler for å blokkere produksjonen av magesyre. Disse inkluderer ofte protonpumpehemmere som omeprazol (Prilosec) og histamin (H2) blokkere som ranitidin (Zantac).
• Antacida for å nøytralisere magesyre.

I sjeldne tilfeller vil et mavesår ikke lykkes med slike tiltak, og kirurgi må vurderes. Men med medisinene som har blitt utviklet de siste tiårene, er behovet for å utføre kirurgi for magesårssykdom nå langt mindre vanlig enn det pleide å være.