Sinus Nodal Reentrant Takykardi (SNRT) Symptomer og Behandling

Sinus nodal reentry-tachykardi (også kalt SNRT) er en av arytmier som er kategorisert som supraventrikulær takykardi (SVT), som er rask hjerte arytmier med opprinnelse i atria av hjertet. Sinus nodal reentrant takykardi er den sjeldneste form for SVT.

Oversikt

Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi. Som det alltid er tilfelle med reentrant takykardier, opptrer sinus nodal reentrant takykardi fordi det er en ekstra elektrisk tilkobling i hjertet som er tilstede fra fødselen.
Sinusknuteinnadgående takykardi, den ekstra forbindelse - og faktisk hele den innadgående krets som frembringer arytmien - ligger innenfor den lille sinusknuten.

symptomer

Symptomene på SNRT ligner symptomene som oftest settes med noen form for SVT. Det mest fremtredende symptomet er hjertebank, selv om noen med denne arytmen også vil oppleve en svimmelhet.
Som med de fleste SVT-symptomer, begynner symptomene plutselig og uten noen spesiell advarsel. De forsvinner også like bratt - ofte etter noen få minutter til flere timer.
Sinusknuten er rikt levert av nervus vagus, slik at personer med sinus-nodal reentry-takykardi kan ofte stoppe deres episoder ved å ta skritt for å øke den tone av deres nervus vagus, som for eksempel utfører Valsalvas manøver, eller neddykking sitt ansikt i isvann i noen få sekunder.

Forskjeller fra upassende Sinus takykardi

Upassende sinus takykardi (IST) er lik sinus nodal reentry-takykardi, siden begge disse arytmier oppstår fra sinusknuten. Imidlertid varierer deres egenskaper vesentlig. Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi, så det starter og stopper brat, som å slå på og av en lysbryter; og når pasienten ikke har en faktisk episode av takykardi, forblir hjertefrekvensen og hjerterytmen helt normal.
I kontrast er IST en automatisk takykardi. Følgelig starter og stopper den ikke plutselig, men snarere akselererer det gradvis og gradvis avtar. Også hjertefrekvensen hos de fleste med IST er ofte aldri helt "normal". I stedet forblir hjertefrekvensen nesten alltid noe forhøyet, selv om det ikke produserer noen symptomer.

Behandling

Hvis episoder av takykardi er uvanlig, og særlig hvis episodene kan avverget ved å øke vagal tone, mennesker med sinus nodal innadgående takykardi kan ikke kreve noen medisinsk behandling i det hele tatt - bortsett fra å lære å gjenkjenne at arytmi er oppstått, og hvordan å stoppe det.
Hvis mer intensiv behandling kreves - enten på grunn av hyppige episoder eller problemer med å avslutte episoder - er medisinering ofte effektiv. Å ta betablokkere eller kalsiumkanalblokkere vil ofte redusere frekvensen av episoder, og / eller gjøre dem lettere å stoppe.
Hvis sinus nodal innadgående takykardi er spesielt plagsom og reagerer ikke mindre invasiv terapi, er ofte effektive i å bli kvitt den arytmi helt ablasjon terapi.
Imidlertid er det vanskelig å ablate den ekstra elektriske banen i sinusnoden uten å skade resten av sinusnoden. Så ablation-prosedyren har en ganske høy risiko for å produsere signifikant sinus bradykardi, til det punkt at en permanent pacemaker kan være nødvendig.
Derfor bør forsøk på å finne noninvasiv terapi alltid gjøres før man vurderer ablationsterapi for sinus nodal reentrant takykardi.