MUGA-skanningen
- Her er en oversikt over hjertets kamre og ventiler.
Hvordan er MUGA-skannet ferdig?
Hvis du har en MUGA-skanning, injiseres en liten mengde Technetium 99 (et radioaktivt stoff) i blodet ditt. Technetium 99 legger seg til dine røde blodlegemer og sirkulerer i blodet ditt. Du vil da bli plassert under et spesielt kamera (et gammakamera), som er i stand til å oppdage at lavnivåstrålingen blir gitt av Technetium-merkede røde celler. Fordi de røde blodcellene fyller hjertekamre, er gamma-kameraet i stand til å produsere det som egentlig er en film av det slagende hjertet. Denne digitale "filmen" kan analyseres med ulike datalgoritmer, som kan bestemme mye nyttig informasjon om hjertets generelle helse.Hva kan læres fra MUGA Scan?
Flere viktige trekk ved hjertefunksjonen kan måles fra MUGA-skanningen. Hvis en person har hatt et hjerteinfarkt, kan MUGA-skanningen fortelle hvilken del av hjertemuskelen som virker unormalt. Ved å lokalisere områder med hjertemuskulær skade, gir MUGA-skanningen legen viktige ledetråder om hvilke koronararterier som sannsynligvis vil bli blokkert eller delvis blokkert av aterosklerose.MUGA-skanningen er også ganske god til å måle hjertets overordnede funksjon. Dette er spesielt viktig hvis noen grad av utvidet kardiomyopati er tilstede. MUGA-skanningen gir en nøyaktig og reproduserbar måte å måle og overvåke "ejection fraksjonen" av hjerte ventriklene. Den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (LVEF) er et utmerket mål for total hjertefunksjon, og er svært nyttig for å hjelpe leger å vurdere og behandle mennesker som har hjertesvikt.
Når er MUGA-skanning mer nyttig enn andre hjerteforsøk?
Det er to generelle fordeler ved MUGA-skanningen over andre teknikker (for eksempel ekkokardiogrammet) for vurdering av hjertefunksjonen.For det første er LVEF oppnådd med en MUGA-skanning generelt ganske nøyaktig, og anses å være mer nøyaktig enn LVEF-målinger oppnådd ved andre typer hjerteforsøk, som ekkokardiografi.
For det andre er LVEF målt ved en MUGA-skanningutsprøytningsfraksjon svært reproduserbar. Dette betyr at hvis etterfølgende MUGA-skanninger måler en forskjell i LVEF, vil denne forskjellen sannsynligvis reflektere en faktisk forandring i hjertets tilstand (og er ikke en artefakt av en unøyaktig måling). Med andre tester har variasjonen i gjentatte LVEF-målinger tendens til å være større.
Disse to funksjonene gjør MUGA-skanningen spesielt nyttig for å oppdage subtile endringer i en persons hjertefunksjon over tid.
MUGA-skanningen brukes oftest i dag for å overvåke en persons hjertefunksjon over tid når de får kjemoterapi som kan forårsake hjerte-toksisitet.
Et vanlig eksempel på når gjentatte MUGA-skanninger er nyttige, ville være å vurdere en persons hjertefunksjon i løpet av et kjemoterapiforløp for kreft. Noen kjemoterapeutiske midler (Adriamycin som er mest bemerkelsesverdige) kan være ganske giftige for hjertemuskelen.
MUGA-skanningen er nøyaktig og reproduserbar nok til å oppdage subtile, tidlige endringer i hjertefunksjonen som lett kan bli savnet av andre teknikker. Ved å måle LVEF med periodiske MUGA-skanninger, kan onkologer avgjøre om det er trygt å fortsette med kjemoterapi, eller om visse medisiner må stoppes.
Begrensninger av MUGA Scan
Som med enhver diagnostisk test som brukes i medisin, er det noen ulemper ved MUGA-skanningen.Fordi MUGA-skanningen krever bruk av et radioaktivt stoff, blir personen som har denne skanningen utsatt for en liten mengde stråling. Mengden stråling assosiert med en MUGA-skanning er ca. 6,2 mSv, noe som er omtrent dobbelt så vanlig bakgrunnsstråling som en person mottar på ett år, og ca. 10 ganger strålingen oppnådd med et mammogram.
Videre har nøyaktigheten av LVEF oppnådd med en MUGA-skanning tendens til å bli redusert hos pasienter med uregelmessige hjerterytmer, spesielt atrieflimmer.
MUGA-skanningen gir vanligvis ikke mye informasjon om hjerteventilens funksjon, eller om det er ventrikulær hypertrofi. Ekkokardiogrammet er derimot utmerket for å skaffe seg informasjon som dette. Så, for mange mennesker med mistenkte hjerteproblemer, må MUGA-skanningen brukes i kombinasjon med andre hjerteforsøk for å oppnå så fullt et bilde som mulig av personens generelle hjertebetingelse.
