Hva du bør vite om normal sinusrytme
Hjerteslaget styres av vanlige elektriske signaler (også kalt en elektrisk impuls), som spontant oppstår i en struktur kalt sinuskoden, og som deretter sprer seg over hjertet (først over atria, deretter over ventriklene). Denne ordnede spredningen av den elektriske impulsen sikrer at de forskjellige deler av hjertet kontrakt på en ordnet, sekvensiell måte. Det sikrer at atriaen slår først (dermed utstråler blodet i ventriklene), og først da trekker ventriklene seg sammen, utløser blod i lungene (høyre ventrikel) eller resten av kroppen (venstre ventrikel).
"Sinusrytme" betyr at hjerteets elektriske impuls genereres i sinusnoden, som naturens hensikt. "Normal sinusrytme" indikerer at ikke bare sinusrytmen er tilstede, men også frekvensen av "avfyring" i sinusnoden er normal, ikke for langsom, og ikke for fort. Vanligvis er normal sinusrytme definert som en sinusrytme hvis frekvens er mellom 60 og 99 slag per minutt.
Varianter av normal sinusrytme
Sinusrytme kan være sakte, som kalles sinus bradykardi. (Bradykardi er navnet gitt til en langsom hjertefrekvens.) Sinus bradykardi er ikke nødvendigvis unormal. Under søvn har de fleste hjertefrekvenser som dykker godt under 60 slag per minutt, og trenede idrettsutøvere kan ofte ha hvilepuls i 40-årene. Så det faktum at sinus bradykardi er tilstede, betyr ikke at det er et problem.Men sinus node sykdom (noen ganger kalt syke sinus syndrom) produserer ofte symptomer fordi hjertefrekvensen er for langsom. Når dette skjer, er en pacemaker vanligvis pålagt å lindre symptomene.
Sinusrytmen kan også være rask, som kalles sinus takykardi. (Takykardi betyr en rask hjertefrekvens.) I likhet med sinus bradykardi, kan sinus takykardi være enten normal eller unormal. Sinus takykardi skal forekomme, for eksempel når du trener. Økningen i hjertefrekvensen gjør det mulig for hjertet å pumpe det ekstra blodet som kroppen trenger under anstrengelsen. På samme måte kan sinus takykardi normalt forekomme i perioder med høyt stress, under feber, med hypertyreose, eller når andre typer medisinske problemer er tilstede som krever høyere hjerteutgang (som anemi). Så hvis uforklarlig sinus takykardi er tilstede, er det viktig for en lege å gjøre en komplett medisinsk evaluering for å identifisere den underliggende årsaken slik at den kan behandles.
Sjelden kan det forekomme en form for sinus takykardi som kalles sinus-re-entrant takykardi. Dette er en type sinus takykardi som kommer og går plutselig (som å slå en lysbryter av og på), som skyldes ekstra elektriske baner i sinusnoden. Det blir vanligvis behandlet med ablation.
Noen har sinus takykardi uten noen åpenbar årsak, en tilstand som kalles upassende sinus takykardi (IST). En lignende tilstand er sett kalt postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS), der sinus takykardi og en blodtrykksfall forekommer i oppreist stilling. Både IST og POTS produserer ofte betydelige hjertebank, lyshårhet og andre symptomer, og dessverre blir de ofte misforstått (og feildiagnostisert) av leger.
