Behandlingsalternativer for kronisk hepatitt B

Behandlingsmuligheter for kronisk hepatitt B har aldri vært så god som de er i dag. For tiden er det minst seks legemidler tilgjengelig, sammenlignet med bare 10 år siden da det ikke var noe, noe som betyr at legen din har muligheter til å finne stoffet (eller kombinasjonen av legemidler) som fungerer best for deg.
Til tross for mange effektive behandlingsalternativer for hepatitt B, er det fortsatt ingen kur for sykdommen. Målet med medisinsk terapi er å undertrykke viruset og holde symptomene i sjakk mens du beskytter leveren mot sykdommens skadelige effekter. Det er også viktig å huske på at ikke alle hepatitt B-pasienter krever medisiner. Og om du begynner med medisinbehandling eller ikke, bør du være under behandling av en lege som enten er spesialist i leversykdommer eller svært kunnskapsrik og erfaren i behandling av hepatitt B. 

Fordeler og ulemper

De fleste medisiner har fordeler og bivirkninger som bør veies, og arbeidet med legen din kan hjelpe deg med å velge stoffet som har fordeler som forventes å oppveie risikoen. For å hjelpe deg å forstå disse medisinene litt bedre, her er noen av deres styrker og svakheter.

medisinering	Pros	Ulemper
Interferon (interferon alfa-2b eller pegylert interferon)	Vanligvis et godt valg for unge uten alvorlig leversykdom (godt kompensert leversykdom) Godt valg for genotype A infeksjon Behandlingsvarigheten er relativt kort (24 til 48 uker) sammenlignet med andre hepatitt B-terapier.	Svært alvorlige bivirkninger for noen mennesker Ikke tilgjengelig for personer med sviktende lever (dekompensert leversykdom) Dyreste (vanlig eller pegylert) sammenlignet med de andre stoffene Pegylert interferon ikke godkjent for barn
Lamivudine	Minst dyrt sammenlignet med de andre hepatitt B-legemidlene En av de eldre hepatitt B-legemidlene, så mye er kjent om sikkerheten Kan være nyttig i behandling av HIV-infeksjon i kombinasjon med tenofovir Godkjent for både barn og voksne	Ofte mister sin effektivitet mot hepatitt B-viruset på grunn av stoffresistens På grunn av motstand, kan det være mindre effektivt enn mange av de nyere hepatitt B-legemidlene Krever langsiktig behandling
Adefovirdipivoksil	Kan brukes til pasienter med lamivudinresistent hepatitt B-virus	Kan være giftig for nyrene i høye doser Krever langsiktig behandling
entekavir	Har en ekstremt lav motstandsevne. Kan være nyttig hos pasienter med sviktende lever (dekompensert leversykdom)	Et nyere stoff, så det har mindre forskning tilgjengelig om sikkerheten - spesielt under visse forhold Kjent for å forårsake kreft hos gnagere når det gis i høye doser, men ingen human data støtter en økt risiko hos pasienter Krever langsiktig behandling
telbivudin	Kan være et kraftigere antiviralt stoff enn lamivudin og adefovir	Like sannsynlig at lamivudin blir resistent mot hepatitt B-virus Krever langsiktig behandling Ikke godkjent for barn
Tenofovir	Utmerket for å behandle vanlige og stoffresistente typer hepatitt B-virus Kan være et godt behandlingsalternativ når adefovir ikke gjør det'Det fungerer ikke bra Behandler både HIV og hepatitt B-viruset	Den'er et relativt nytt stoff for behandling av hepatitt B, så flere studier må fullføres Ikke godkjent for barn Krever langsiktig behandling Regelmessig overvåking av nyrefunksjon er nødvendig