Symptomer på hepatitt C-virus

Tegn og symptomer på hepatitt C-virusinfeksjon (HCV) varierer basert på infeksjonsstadiet. De vanligste symptomene er tretthet, gulsott, (gul farging av hud og øyne), feber og kvalme. I avanserte stadier av infeksjonen kan leversvikt føre til blødningsproblemer eller encefalopati (alvorlig forvirring). Noen ganger kan leverkreft utvikle seg, ofte som et underernært utseende.

Sygdomsstadier

Virkningen av HCV i kroppen endres over tid etter den første infeksjonen. Dette skyldes i stor grad spredning av viruset, som kan gjengi seg inne i kroppen, og gjør mange kopier av seg selv. Progresjonen har også å gjøre med den kumulative effekten av viruset på leveren.
Stadiene av HCV infeksjon:

Inkubasjonsperiode: I løpet av dette stadiet kunne du ha blitt smittet med viruset, men du vil sannsynligvis ikke ha noen symptomer. Hvis du har symptomer, kan de inkludere feber, tretthet eller mageforstyrrelser. Om lag en av fem personer lykkes med å bekjempe viruset i dette stadiet, blir ikke syk med HCV-infeksjon, og blir faktisk immun mot viruset.
Akutt hepatitt: Omtrent to til 12 måneder etter at viruset invaderer kroppen, kan HCV forårsake mild til moderat sykdom. Symptomer på akutt infeksjon er sett på rundt 15 til 20 prosent av personer som har vært utsatt for viruset, ofte influensalignende i presentasjon med lite bevis på leverskade.
Kronisk hepatitt: Over halvparten av de som er smittet med HCV, fortsetter å ha kronisk hepatitt, spesielt hvis infeksjonen blir ubehandlet. Kronisk infeksjon oppstår når hepatitt C-viruset (HCV) ikke spontant er klart og forblir i kroppen. Noen mennesker utvikler symptomer på kronisk infeksjon år etter å ha blitt smittet med viruset, uten å ha hatt akutt hepatitt.

Endestase Hepatitt: En mer komplisert form av sykdommen manifesterer med leversvikt og en rekke alvorlige komplikasjoner, som kan inkludere nyresvikt og leverkreft.

Hyppige symptomer

Symptomene på leversvikt inkluderer generelle influensalignende symptomer, samt mer spesifikke tegn på leverinvolvering fordi viruset retter seg mot leveren. Vanlige symptomer som forekommer både i den akutte og kroniske fasen av HCV-infeksjon, varer vanligvis lengre og er strengere under kronisk stadium av infeksjonen.
De vanligste symptomene på HCV inkluderer symptomer som ikke er spesifikt for hepatitt og forekommer med de fleste infeksjoner. Disse symptomene skyldes i stor grad aktiviteten til kroppens eget immunsystem da det bekjemper viruset.
De vanligste symptomene på akutt og kronisk HCV inkluderer:

Utmattelse
Feber
gulsott
Kvalme og oppkast
Redusert appetitt
Magesmerter
Diaré
Leddsmerter
Muskelsmerte

Noen av symptomene på akutt og kronisk stadium HCV ligner symptomene på noen leversykdom.

Blødning og blåmerking: Leveren spiller en rolle i produksjon av proteiner som støtter blodpropp, som er en del av helbredelse fra en skade. Blødning og blåmerker kan være tegn på lever dysfunksjon, som skyldes viral angrep på leveren, så vel som kroppens inflammatoriske respons på viruset.
Mørkfarget urin: Oppbygging av bilirubin, som produseres når leveren er infisert eller svekket, kan forårsake gulsot, så vel som mørk fargestoff i urinen (koluri) og bleke eller krittete avføring.
Bleke eller krittete avføring

Ved akutt hepatitt, løser disse symptomene seg selv, selv om mer alvorlige tilfeller som involverer gulsott og koluri, kan ta opptil en måned eller mer. Ved kronisk hepatitt er disse symptomene generelt mer vedvarende enn de er i akutt hepatitt.

Sjeldne symptomer

En rekke mindre vanlige symptomer på HCV-infeksjon kan forekomme i de akutte eller kroniske stadiene. Mange av disse symptomene skyldes lever dysfunksjon eller fra kroppens inflammatoriske respons på viruset.

Vekttap: Dette kan oppstå på grunn av en rekke effekter av HCV-infeksjon. Kvalme, oppkast og tretthet kan redusere appetitten din, noe som gjør at du reduserer mengden mat du vil spise. Og da leveren blir svekket, kan den ikke produsere flere viktige proteiner og fett som hjelper deg med å fordøye og absorbere maten du spiser, noe som fører til diaré og i utgangspunktet underernæring selv når du spiser.
Unormal prikkende eller brennende følelser
En ubehagelig "pins og nåler" sensasjon
Kløende hud
Raised, humpete områder av utslett
Tørre øyne ledsaget av tørr munn
Revmatiske sykdommer: Felles hevelse og muskelsmerter og smerter kan begynne før du vet at du har blitt utsatt for HCV og kan også forekomme i et hvilket som helst stadium av infeksjonen. Ledd- og muskelsmerter skyldes at immunsystemet stimuleres kontinuerlig til å bekjempe viruset.
Vaskulitt (betennelse i blodårene) forekommer sjelden, og kan forårsake en rekke effekter, inkludert smerter, blodpropper og jevne slag eller hjerteinfarkt, selv om dette er sjelden.

Kryoglobulinemi: Kryoglobuliner er proteiner i blodet som blir størknet når de blir utsatt for kalde temperaturer, og forårsaker problemer med sirkulasjon.

komplikasjoner

Det kroniske stadiet av hepatitt C kan vedvare i flere tiår. I løpet av denne tiden kan den gradvise oppbyggingen av fettstatose (kronisk oppbygging av fett) og fibrose (progressiv arrdannelse av vev) forårsake skade på leveren. Begge forhold utvikler seg ofte stille, med så mange som 60 til 80 prosent av personer som opplever lite eller ingen tegn på sykdom.
End-stadium leversykdom refererer til punktet hvor leveren har blitt alvorlig skadet og ikke klarer å fungere. Symptomer er vanligvis svært tydelige på dette stadiet, som ofte påvirker flere organsystemer, inkludert hjernen, nyre og øvre fordøyelseskanal.
Blant personer med kronisk hepatitt C-infeksjon vil 10 til 15 prosent fremme en irreversibel tilstand som kalles cirrhose, hvor skaden forårsaket av fibrose er så omfattende at blodstrømmen inn i og ut av leveren er endret.
Cirrhosis er iscenesatt av graden av svekkelse og klassifisert som enten:

Kompensert cirrhosis
Dekompensert cirrhosis

Kompensert skrumplever betyr at leveren fungerer relativt godt, og som sådan kan det forårsake minimal symptomer. Ved presentasjon kan symptomer inkludere komplikasjoner som involverer hud, muskler og ledd som den trange blodtilførselen utløser både en økning i lokalisert blodtrykk, kjent som portal hypertensjon og oppbygging av galle og andre toksiner.
Blant de mulige symptomene på kompensert cirrhose:

Spider vener, hovedsakelig på bagasjerommet og ansiktet
Kløende hud
Rødhet på håndflatene
Lett blåmerke eller unormal blødning
Oppbygging av væske i ankler og føtter
Dårlig konsentrasjon og minne
Tap av Appetit
Vekttap
Krympende testikler
Erektil dysfunksjon eller tap av libido
Alkoholintoleranse

Sluttkomplikasjoner av hepatitt C-infeksjon inkluderer:

Dekompensert cirrhosis
Hepatocellulært karcinom (HCC)
End-stadium nyresykdom (ESRD)

Dekompensert cirrhosis er en alvorlig tilstand der den progressive arrningen i leveren har etterlatt seg alvorlig skadet og ikke i stand til å fungere. Symptomer er ofte store og progressive og kan presentere seg på en rekke måter, blant annet:

Vedvarende tretthet
gulsott
Tarry eller blodig avføring
Oppbyggingen av væske i magehulen, forårsaker hevelse og utmaling
En tydelig "søt-muggen" til "råtten egg" pusten lukt
Ekstrem blåmerker eller blødninger
Unormalt redusert urinutgang
Personlighet endringer, forvirring eller tremors
Økt søvnighet
Muskel sløsing
Hvit misfarging eller "melk flekker" på neglene
Oppkast av blod
Esophageal varices (utvidet blodkar i spiserøret som kan bløde)

Hepatocellulær karsinom (HCC) er en type leverkreft som utvikler seg nesten utelukkende i forbindelse med cirrose hos mennesker med hepatitt C. Symptomene på HCC er lik de av dekompensert cirrhose og kan omfatte:

Vedvarende tretthet
gulsott
Oppbyggingen av væske i bukhulen
Unormal blåmerker og blødninger
Uavhengig, ekstremt vekttap
Tap av Appetit
Følger seg full etter å ha spist en liten mengde
Delirium, forvirring eller grove "jerking" muskelbevegelser
Abdominal ubehag, spesielt i øvre høyre kvadrant under eller like under ribbenene

End-stage nyresykdom (ESRD), som er avansert nyresvikt, kan både forårsakes og kompliseres av hepatitt C-infeksjon. Symptomene på ESRD varierer og inkluderer:

Vedvarende tretthet
Kronisk magesmerte
Unormalt redusert urinutgang
Manglende evne til å urinere
Urinpustet lukt
Spettet eller ujevn, flekkete hudfarging
Muskel sløsing
Hevelse i bena og føttene, eller rundt øynene
Kvalme eller oppkast, spesielt om morgenen og etter måltidene
Økt søvnighet
Gjentatt tøffhet i beina
Kortpustethet eller pustevansker
Psykisk forringelse, forvirring

Utfall av leversykdom i sluttstadiet er generelt dårlig, med en femårs overlevelse på 50 prosent hos personer med dekompensert cirrose og 30 prosent hos de med HCC.

Når skal du se legen

Fordi symptomene på HCV ikke kan forekomme i tidlige stadier, og fordi de ikke alltid er veldig skremmende, selv i de akutte og kroniske stadiene, må du kanskje se en lege, selv om du ikke har åpenbare symptomer på infeksjonen.

Eksponeringsskilt

Du bør se legen din dersom du har vært utsatt for viruset, enten nylig eller når som helst tidligere. Hvis du har opplevd noen av følgende, kan du ha blitt utsatt for HCV:

Hvis du har hatt ubeskyttet sex med noen som har eller som kan ha HCV
Hvis du har felles nåler med noen
Hvis du har hatt kutt eller pause i huden din fra en nål, et glass eller et annet objekt som var eller kunne være blitt forurenset med HCV-infisert blod

Hepatitt C Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Hvis du utvikler symptomer på leversvikt eller alvorlig infeksjon, bør du også se legen din, da årsaken kan være HCV eller en annen alvorlig tilstand som også krever legehjelp. Tegn og symptomer å se etter inkluderer:

Vedvarende feber
gulsott
Endring i fargen på urinen
Kvalme, oppkast eller diaré som er overdreven eller varig i mer enn en uke
Uforklarlig tretthet varer lenger enn en uke
Hevelse i magen

Hepatitt C-virus: Årsaker og risikofaktorer