Dekryptere rutinemessige HIV-blodprøver

For å kunne håndtere din hiv ordentlig, utføres en rekke blodprøver rutinemessig under hvert besøk hos legen. Når resultatene av disse testene vises, vil de fleste se på CD4-tallet og virusbelastningen og skumle over resten. Og selv om noen av navnene eller figurene er fornuftige, er det ofte vanskelig å forstå hva de egentlig mener eller hvordan de gjelder for deg som individ.
Poenget er at disse rutinemessige testene er like viktige som dine HIV-spesifikke. De kan være prediktive for en utviklende infeksjon eller måle ditt svar på en foreskrevet medisinering - oppdage eller forhindre bivirkninger som noen ganger oppstår. Ved å få en grunnleggende forståelse av noen av disse sentrale testene, vil du være bedre i stand til å delta i den pågående styringen av hiv på en måte som er både proaktiv og informert.

Hva er et "normalt" resultat?

Når du leser en labrapport, blir resultater generelt uttrykt i en numerisk verdi. Disse verdiene blir da sammenlignet med det "normale" området som er skissert på rapporten, som er angitt med høy og lav verdi. Det tas hensyn til verdier som faller utenfor det normale området, da dette kan tyde på en potensiell bekymring. Unormale verdier er noen ganger markert med fet skrift eller angitt med "H" for høy og "L" for lav.
Det normale området er basert på verdiene man forventer å finne i den generelle befolkningen i din spesifikke region i verden. Som sådan reflekterer de ikke alltid hva som ville være "normalt" for en person som lever med hiv. Hvis et resultat faller utenfor det forventede området, bør det ikke nødvendigvis føre til alarm. Bare diskutere dette med legen din som bedre kan bestemme dens relevans.
Det er også viktig å merke seg at resultatene kan variere fra laboratorium til laboratorium, enten på grunn av testmetoder eller testutstyr. Derfor er det best å bruke det samme laboratoriet for alle testene dine. På samme tid, prøv å utføre testene dine på mer eller mindre samme tidspunkt hvert besøk. Serologiske verdier kan naturligvis svinge i løpet av en dag, som de kan hvis en person er syk, utslitt eller nylig vaksinert. Hvis du ikke har det bra på dagen for testene dine, kan du vurdere å planlegge for en annen dag når du føler deg bedre.

Fullstendig blodtall

Den komplette blodtellingen (CBC) undersøker kjemien og sminke av blodet ditt. Kontrollpanelet ser på cellene som er ansvarlige for transport av oksygen og karbondioksid i kroppen, så vel som de som bekjemper infeksjon og hjelper til med å stoppe blødning.
En CBC kan hjelpe til med diagnosen infeksjon, anemi, autoimmun sykdom og en rekke andre helseproblemer. Anemi er også en av bivirkningene forbundet med Retrovir (AZT), for eksempel hvis testen kan identifisere nivåer av benmargsundertrykkelse forårsaket av stoffet.
Blant komponentene i en CBC er:

Hemoglobin (Hb)-Dette er et protein som finnes i røde blodlegemer som binder med oksygen og gir det direkte til vev. Lavt hemoglobinverdier er forbundet med anemi. Jern kosttilskudd er noen ganger foreskrevet i mildere tilfeller av jernmangel anemi.
Blodplater (PLT)-Disse cellene er ansvarlige for å bidra til å stoppe blødningen. Selv om mennesker med hiv ofte har lavere PLT-verdier enn den generelle befolkningen, er disse verdiene vanligvis ikke en bekymring når de er milde. Både nukleosid revers transkriptase (NRTI) og HIV i seg kan være assosiert med de reduserte PLT nivåene (kalt trombocytopeni) samt HIV-relaterte sykdommer, som for eksempel lymfom og mycobacterium avium kompleks (MAC).
Hvite blodlegemer (WBC)-Hvite blodlegemer (leukocytter) er kroppen av celler som bekjemper infeksjon. Mens en lavere WBC ikke er uvanlig hos mennesker med hiv, kan markant lavere nivåer være et tegn på alvorlig infeksjon. CD4 lymfocytter er blant cellene som utgjør WBC. Andre inkluderer nøytrofiler (som retter seg mot bakterier og andre fremmedlegemer), eosinofiler (parasitter, allergier) og basofiler (ansvarlig for frigjøring av histaminer under kulde eller allergi).

Blodfett

Disse testene utføres for å måle nivået av forskjellige fettstoffer (eller "lipider") i blodet, inkludert kolesterol og triglyserider. HIV i seg selv er forbundet med økte nivåer av triglyserid og LDL-kolesterol ("dårlig kolesterol"), samt reduserte nivåer av HDL-kolesterol ("godt kolesterol").
Noen antiretrovirale stoffer, som proteasehemmere (PI), kan også påvirke lipidnivåene. Overvåking av disse verdiene er spesielt viktig for personer med hiv, da de har en nesten 50 prosent større sjanse for å utvikle kardiovaskulær sykdom enn den generelle befolkningen.
De forskjellige lipidene inkluderer:

Low-density lipoprotein cholesterol (LDL)-Low-density lipoprotein bærer kolesterol fra leveren til andre deler av kroppen og er assosiert med tilstopping av arterier. Hvis en person har hevet LDL nivåer, kan diettendringer og / eller kolesterolreduserende legemidler indikeres, spesielt for de som har PI.
High-density lipoprotein cholesterol (HDL)-Omvendt reduserer denne typen kolesterol risikoen for hjertesykdom ved å bidra til å fjerne dårlig kolesterol fra vevet og transportere det tilbake til leveren for metabolisme.
triglyserider-Dette er en form for fett som kroppen lagrer for energi. Høye nivåer av triglyserider er vanligvis forbundet med metabolsk syndrom eller pankreatitt.

Leverfunksjonstester

Dette er et panel av tester som måler hvor godt leveren fungerer. Leveren er organet som er ansvarlig for metabolismen av fett, karbohydrater og proteiner, samt produserer biokjemikalier som trengs for fordøyelsen. Disse testene kan hjelpe til med å identifisere leversykdom eller hepatitt, samt skade forårsaket av bruk av narkotika, alkohol eller andre giftige stoffer.
Leveren gjenkjenner medisiner som giftig stoff og behandler dem som en del av dets avgiftningsfunksjon. Dette kan av og til "overarbejde" leveren, noe som fører til skade (kalt hepatotoksisitet). Noen pasienter på HIV-legemidlene Viramune (nevirapin) eller Ziagen (abakavir) kan oppleve en overfølsom reaksjon som kan resultere i hepatotoksisitet, vanligvis innen de første ukene eller månedene som begynner behandlingen.
I tillegg er nesten en tredjedel av amerikanere med hiv sammeninfisert med enten hepatitt B (HBV) eller hepatitt C (HCV). Overvåking av LFT er nøkkelen til å identifisere disse infeksjonene.
Tester å vite inkluderer:

Alaninaminotransferase (ALT)-ALT er et enzym som finnes i leveren. Denne testen brukes til å oppdage leverfunksjon eller langvarig sykdom. Forhøyede ALT-nivåer kan indikere en aktiv hepatittinfeksjon. I tillegg til viral hepatitt kan over-the-counter narkotika og urte rettsmidler noen ganger føre til økte ALT nivåer, samt alkohol, rekreasjonsmedisiner og til og med høy dose vitamin A.
Aspartataminotransferase (AST)-AST er et enzym produsert i muskler og vev i hele kroppen, inkludert leveren. Denne testen brukes sammen med ALT for å identifisere aktive eller kroniske leverproblemer. Hvis forhøyede nivåer av begge er funnet, er leverskade av noe slag sannsynlig tilstede.
Alkalisk fosfatase (ALP)-En av leverens viktigste funksjoner er å produsere galle som hjelper til med å fordøye fett. ALP er et enzym som finnes i gallens kanal i leveren. Når gallestrømmen reduseres eller blokkeres, økes ALP-nivåene. Markant hevede ALP-nivåer kan indikere et lever- eller galleblæreproblem forårsaket enten av en obstruksjon (som gallestein) eller en infeksjon. Forhøyede alkaliske fosfatnivåer kan også indikere et benproblem. Din medisinske leverandør vil sikte på å forstå hvorfor nivåene er høye og om økningen skyldes lever eller ben.

bilirubin-Bilirubin er en gulaktig substans funnet i galle. Hevede bilirubinnivåer forårsaker gulsott sett i aktiv hepatittinfeksjon. HIV-stoffet Reyataz (atazanavir) kan også forårsake økt bilirubinnivå i noen, noe som resulterer i guling av hud og øyne. Selv om dette generelt ikke anses som skadelig eller indikativt for et leverproblem, kan det være forstyrrende for de som påvirker det.

Nyresviktstest

Dette er testene som måler nyrefunksjon som er integrert i urinsystemet, fungerer som filtre til blodet og hjelper til med regulering av elektrolytter, kropps pH-nivå og blodtrykk. Disse testene kan identifisere nefropati - skade eller sykdom hos nyrene - eller diagnostisere dysfunksjoner forårsaket av medisiner og andre stoffer.
HIV-relatert nefropati er forbundet med økt risiko for død, med en forekomst på rundt 12 prosent over hele verden. Mange medisiner kan påvirke nyrene, og derfor må nyrefunksjon overvåkes jevnlig. Dette er spesielt relevant for ethvert HIV-stoff som inneholder tenofovir (for eksempel Truvada, Atripla) som det er kjent å forårsake nedsatt nyrefunksjon og jevn feil i noen.
Hva skal du se etter?

kreatinin-Kreatinin er et biprodukt av muskelmetabolisme, produsert med en forholdsvis konsistent hastighet og utskilles gjennom nyrene. Endringer i kreatininnivåer kan indikere et problem med nyrene, men kan være et resultat av bruk av visse legemidler eller over-the-counter-kosttilskudd, for eksempel kreatinin-boostere som er populære blant sportsutøvere.
urea-Urea er et biprodukt av proteinmetabolisme, som utskilles fra kroppen i urinen. Høye urea nivåer kan tyde på nyresvikt, nyretoksisitet eller dehydrering.
Estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR)-Denne testen anslår mengden blod nyrene filtrerer per minutt. Reduserende verdier er indikativ for nedsatt nyrefunksjon. Overvåking av disse verdiene er spesielt viktig for de som har medisiner som kan påvirke nyrene