Serodiscordant Par Oversikt

Begrepet serodiscordant par er vanligvis brukt til å referere til forhold hvor en partner lever med hiv og den andre ikke er. Teknisk sett kan det imidlertid brukes til alle forhold hvor en persons blodprøver er positive for et virus og den andre ikke gjør det.
Det er således også ofte brukt til å referere til par hvor en person lever med herpes og den andre ikke er, eller hvor man lever med hepatitt og den andre ikke er.

Ord Origins

Begrepet serodiscordant består av to røtter:

Sero-betyr blod
Ufordelaktig-betyr forskjellig eller ikke-matchende

Derfor er et serodiscordant par et par som har forskjellig blod. Nærmere bestemt er det et par som har forskjellige blodmarkører eller blodprøver for en bestemt sykdom.
Leger og forskere som arbeider med smittsomme sykdommer, som HIV og hepatitt C, bruker mye tid på å tenke på individer i serodiskordende par. Dette skyldes at de uinfiserte partnere i slike par er ganske mye definisjonen av høy risiko.
Det er, i hvert fall hos par som har sex, en kjent potensiell infeksjonsrute. Det betyr at individer i serodiscordant forhold er det perfekte målet for forebyggende tiltak.
Disse parene er også en stor befolkning som skal gjøre behandling og forebyggende forskning. Mange av studiene av nye HIV-forebyggende teknologier har blitt utført i heteroseksuelle og homoseksuelle serodiskordende par.
Hvorfor? Fordi leger vet at de uinfiserte personene i disse forholdene sannsynligvis vil bli utsatt for hiv, noe som gir dem det største smilet for pengene sine. De har potensial til å observere større effekter mens de behandler færre mennesker.

HIV-risiko for serodiscordant par - Gay og Straight

Alle serodiscordante par kan potensielt overføre HIV mellom dem. Risikoen er imidlertid vesentlig forskjellig for par og for homofile menn. Hvorfor? Fordi homofile menn har en forhøyet risiko for HIV generelt. HIV er mer sannsynlig å spre under analsex enn under vaginal sex, og homofile menn er mer sannsynlig å ha ubeskyttet analsex. Metoder for forebygging, som for eksponeringsprofylakse, er også mindre effektive for å forhindre infeksjon under analsex. Så alt i alt er det en rekke årsaker til at uinfiserte personer i heteroseksuelle serodiscordante par er mindre utsatt enn de som er i mannlige homoseksuelle serodiskordante par.

Kort sikt vs langvarig hiv-risiko for serodiskordende par

På kort sikt er det en rekke måter for personer i serodiskordende par for å redusere hiv-risikoen. På lang sikt er det nyttig å ta et belte og suspenders tilnærming. Forskning tyder på at bruk av flere metoder for å forhindre HIV, som behandling som forebygging, kondomer og omskjæring, er mer effektivt enn å bruke bare en. Det er sant for en rekke grunner. En av de største er at hvis du glemmer ett alternativ, for eksempel medisinen din, har du fortsatt en sikkerhetskopi.

Forebygging av HIV-overføring i serodiskordende par

Forebyggende og behandlingsintervensjoner, for eksempel behandling som forebygging (TasP) og preexponeringsprofylakse (PrEP), har ofte blitt målrettet mot medlemmer av serodiskordende par fordi de anses å være i høy risiko for enten å anskaffe hiv eller overføre det. Behandling som forebygging virker på prinsippet om at folk som har hiv, er godt mottatt, er mindre sannsynlig å overføre viruset til sine seksuelle partnere. Faktisk er personer med en påviselig virusbelastning svært lite sannsynlig å overføre HIV gjennom seksuell kontakt. (Selv om det fortsatt anbefales at par bruker barrierer og praktiserer sikrere sex.)
Pre-eksponeringsprofylakse, eller PrEP, er en annen måte å redusere risikoen for HIV-overføring i serodiscordant par. Med PrEP behandles den uinfiserte partneren med et HIV-stoff. Bruk av PrEP har vist seg å redusere risikoen for at noen blir smittet med HIV, selv om de blir utsatt. Imidlertid er PrEP ikke perfekt. Derfor bør folk vurdere å øve fortsatt tryggere sex.

Behandle HIV i serodiskordende par

Når du er i et hiv-serodiscordant par, er målene for hiv-behandling det samme som når du er singel. Effektiv behandling vil bli designet for å redusere viral belastning mens du minimerer bivirkningene dine. Å gjøre dette er både det beste for helsen din og det beste for helsen til din partner (e).

Kan Heterosexual Serodiscordant Par ha barn?

Par der en partner har HIV, kan ha noen bekymringer om å ha barn. Å ha HIV er ikke en grunn til ikke å ha barn. Det er imidlertid en grunn til å tenke på den beste måten å bli gravid, bære en graviditet og føde. Tross alt kan du ikke bli gravid hvis du har sex med kondomer. Derfor, hvis du bruker kondomer for å beskytte deg mot hiv, må du prøve en annen metode.
Hvor kvinnelige partner er den som er HIV-positiv, er det sikreste alternativet relativt enkelt. Hun kan bli inseminert med partnerens sperma ved hjelp av kunstig befruktning, in vitro befruktning eller intrauterin inseminering. Disse metodene betyr at partnere ikke trenger å ha ubeskyttet sex for å bli gravid. Ting er vanskeligere hvis mannspartneren er den som er HIV-positiv. Alternativer inkluderer bruk av sæddonor og / eller vaskesperm. Menn kan også forsikre seg om at deres virale belastning undertrykkes så fullt som mulig før de har ubeskyttet sex i et forsøk på å bli gravide.
Hvis en kvinne med hiv blir gravid, er det ting hun kan gjøre for å redusere risikoen for at barnet blir født HIV-positivt. Det viktigste er å ha tilstrekkelig fødselspleie hvor hun behandles hensiktsmessig for HIV. I tillegg kan leger kanskje behandle spedbarnet etter fødselen. For kvinner hvis HIV ikke er fullstendig undertrykt, kan leger også planlegge en keisersnitt før membranbrudd ("vannbrudd"). Dette har potensial til å redusere risikoen for at barnet blir utsatt for hiv under leveransen.

Et ord fra Verywell

Mange mennesker i serodiscordant par har lange, lykkelige og sunne relasjoner. Trikset skal være realistisk om risiko og hvordan du er villig til å håndtere dem. Det er den eneste måten å ta gode beslutninger på både legenes kontor og soverommet ...