Blodtransfusjonsinfeksjoner
I USA blir blodgivere og blodet nøye screenet for å forhindre overføring av infeksjoner.
Ingenting er perfekt, men risikoen er lav. Nye infeksjoner, sjeldne infeksjoner kan passere tanke - eller laboratoriet er bare ikke perfekt.
Det er mye blod gitt i USA hvert år. 9,5 millioner donerer blod. Det er omtrent 1 av 33 amerikanere hvert år. 5 millioner mottar over 14 millioner transfusjoner i året.
Rundt om i verden, er ikke alt blod testet så godt vi kanskje vil. Ifølge WHO, i 2012, tester 39 land ikke alle donasjoner rutinemessig for de viktigste infeksjonene (HIV, Hep B, Hep C, syfilis) og nesten halvparten av donasjoner i lavinntektsland testes i laboratorier med kvalitetssikring, noe som betyr at det var testing for å sikre at laboratorieresultater forventes å være nøyaktige.
Hvilke infeksjoner testes for?
I USA testes følgende infeksjoner med følgende eksamener:- Bakterier - bakteriell kultur
- Hepatitt B - Hep B overflateantigen og kjerneantistoff
- Hepatitt C - Hep C antistoff og nukleinsyre amplifikasjonstest (NAT)
- HIV - HIV-1 og HIV-2 antistoff og Nucleic acid amplification (NAT) for HIV-1
- HTLV-HTLV-I og HTLV-II antistoff
- Syfilis - Antistripemal (syfilis) antistoff deteksjon
- West Nile Virus - NAT for West Nile Virus
Babesia, en parasitt som vanligvis er kryssbåren, er en av de vanligste infeksjonene for å passere gjennom deteksjon i USA, fordi testing ikke er vanlig. Det kan lett behandles når det diagnostiseres og infeksjoner er ofte milde. Noen tilfeller - som representerer et svært lite antall transfusjoner - har skjedd, og det er den vanligste rapporterte årsaken til de svært sjeldne dødsfallene som er forbundet med infeksjoner fra transfusjoner.
Hvilke givere er begrenset?
Det er mange screeningsspørsmål for å unngå at donorer er utsatt for en infeksjon som blodprøver kan gå glipp av.I USA må donorer vente å gi blod hvis de har feber, er på antibiotika eller behandling for TB, nylig hatt en levende vaksine (MMR - Measles, Mumps, Rubella, Chicken Pox, Shingles, Yellow Fever, Polio, Hepatitt B, Småkopper). De som ble arrestert eller fengslet i fengsel, fengsel, ungdomsfangst i 72 timer må vente 1 år for å donere.
Du må vente hvis du i det siste året har hatt gonoré eller syfilis, en transfusjon eller en tatovering i en av de mange statene som ikke regulerer tatoveringsbruk.
Blod er ikke testet for malaria. Du må vente 3 år hvis du har blitt behandlet for malaria eller levd 5 år eller så i et område med malaria. Du må vente 1 år hvis du har vært i et område med malaria.
Det har også vært begrensninger på menn som har hatt sex med menn, som nå begrenser bloddonasjon til de som ikke har hatt sex i det siste året. Det vil si at homofile menn ikke er tillatt av FDA-retningslinjene for å donere blod hvis de har hatt sex med en mann i det siste året.
Du kan ikke gi blod hvis du noen gang har brukt IV-legemidler utenom en lege resept, har jobbet i kommersielt sexarbeid, eller har hatt en partner i noen av disse høyrisikogruppene for HIV.
For å unngå CJD har donorer ikke lov til å ha tatt bovint insulin eller blodtransfusjon fra Storbritannia. Du kan ikke donere blod hvis du bodde i Storbritannia fra 1980-1996 i 3 måneder, kan ikke donere hvis de bodde på bestemte amerikanske militærbaser i Europa i 6 måneder eller i Europa siden 1980 i 5 år.
Bloddonasjon kan ikke skje for ofte. Hele bloddonasjonen hver 56 dager, blodplater hver 7. dag (opptil 24 ganger i året), plasma hver 28. dag (opptil 13 ganger i året)
Hva er risikoen?
Risikoen for HIV er ca 1 av 2 millioner.Risikoen for hepatitt B er ca 1 av 200 000 (Få vaksinert!)
Risikoen for heptitt C er ca 1 i 2 millioner.
Det har alltid vært bekymring for at Variant Creutzfeldt-Jakobs sykdom (vCJD) - eller Mad Cow Disease - vil spres via blod. Dette har aldri blitt sett, men for å være forsiktig, kan de som kanskje har blitt utsatt (som bodde i områder hvor Mad Cow Disease spredte seg i dyr) ikke gi blod.
Er det en infeksjon hvis jeg føler meg syk som jeg får blodet?
Egentlig er det mange reaksjoner på blod som ikke er relatert til infeksjoner. Disse kan virke som infeksjoner, men immunsystemet ditt reagerer på det nye blodet, ikke til noen bakterier, virus, parasitter eller andre patogener.Mange har allergiske reaksjoner på blod eller til noen komponenter i blodet - inkludert medisiner eller matvarer (som til og med potensielt jordnøtter spist av en donor).
Disse allergiske bivirkningene inkluderer
- feber
- frysninger
- klammete hud
- kvalme
- rask hjerterytme, lavt blodtrykk
- problemer med å puste
- føler seg engstelig
- bryst eller ryggsmerter
Det er også andre reaksjoner. Det kan være reaksjoner på blodet, spesielt hvis blodtilpasningen var ufullkommen. Disse kan resultere i at kroppen ødelegger blodcellene, forårsaker hemolyse eller popping av røde blodlegemer. Disse kan være akutte (akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon) eller forsinket (forsinket hemolytisk transfusjonsreaksjon eller forsinket serologisk transfusjonsreaksjon). Det kan også være lungeskader (Transfusjonsrelatert akutt lungeskade) og en rekke andre reaksjoner.
Har det vært infeksjoner?
Blodet var ikke alltid dette trygt. Ny testing har endret dette. Det første tilfellet av HIV overført gjennom blod ble gjenkjent i 1982. I 2001 er det antatt at 14.262 personer har hatt aids som følge av blodtransfusjon. Noen land forsinket testing enda lenger - testing var ufullstendig i Japan og Tyskland, godt etter at andre land begynte å opprettholde et hivfritt blodsystem.Ingen har blitt funnet å ha HIV-2 fra en blodtransfusjon i USA. Blod testes bare for antistoffer, ikke for selve viruset fordi infeksjonen er så sjelden i USA. Bare 4 blodgivere har blitt funnet å ha HIV-2 fra og med 1998.
Det har også vært tilfeller av West Nile Virus (først rapportert i 2002) og Chagas overført ved blodtransfusjon tidligere.
