Symptomer på toksoplasmose

Toxoplasmose er ikke en sykdom vi hører så mye om, men en som vil påvirke nesten en av 10 amerikanere på et eller annet tidspunkt i deres liv. Symptomer på toksoplasmose har en tendens til å være mild og kan omfatte muskelsmerter, feber, tretthet, hodepine og hovne lymfeknuter, noen ganger i noen uker. Men i de aller fleste tilfeller vil det være få, om noen, åpenbare tegn på infeksjon.
Sykdommen blir virkelig alvorlig når den går fra mor til barn under graviditet eller når det skjer hos mennesker med avansert HIV-infeksjon.
I begge tilfeller, Toxoplasma gondii, parasitten som forårsaker sykdommen, kan høste alvorlig skade på hjernen, øynene, lungene og andre store organer. Innenfor denne befolkningen, kan toxoplasmose føre til alvorlig fysisk og psykisk funksjonshemning og til og med død, hvis ikke behandlet.

Hyppige symptomer

Hos personer med normale immunforsvar vil opptil 90 prosent tilfeller av toxoplasmose være helt asymptomatiske (uten symptomer). Som sådan vil de fleste ikke engang være klar over at de har blitt smittet.
Hvis akutte symptomer vises, vil de oftest være milde og kan omfatte:

Lavfrekvent feber (lavere enn 100,4^o F)
Hodepine
Utmattelse
Hovne lymfeknuter (lymfadenopati)
Muskelsmerter (myalgi)
En generell følelse av uvelighet (malaise)

Mens symptomene sjelden blir verre, kan de noen ganger vedvare i flere uker på slutten.
Dessuten, fordi symptomene er så ikke-spesifikke, kan de lett forveksles med andre sykdommer, som influensa, smittsom mononukleose eller til og med Lyme-sykdom.
Selv om akutt toksoplasmose kan differensieres til en viss grad ved fravær av visse symptomer (som hoste, sår hals eller utslett), kan det kun bekreftes med en blodprøve eller en analyse av cerebrospinalvæske eller en vevsprøve.
Når en infeksjon har skjedd, vil kroppens immunforsvar gradvis bringe den under kontroll. Sykdommen vil da bevege seg i en latent fase hvor parasitten danner en cyste, kjent som en bradyzoitt, på ulike deler av kroppen (inkludert hjernen, hjertet, øynene, leveren og lungene). Med mindre immunforsvaret er kompromittert, kan bradyzoittene forbli i sovende tilstand for livet.

Medfødte symptomer

Samtidig som T. gondii overføres vanligvis av forurenset mat eller ved en tilfeldig kontakt mellom munn og munn med kattfeces, den kan også overføres fra mor til barn under svangerskapet.
Tilstanden, kjent som medfødt toxoplasmose, påvirker så mange som en av hver 10.000 graviditeter i USA, ifølge en rapport fra American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases.
Mens de fleste tilfeller er forårsaket når en mor er nylig infisert under graviditet, kan andre være et resultat av en reaktivering av en tidligere infeksjon (oftest hos mødre med hiv).
Fare for fosterskader
Mens risikoen for T. gondii overføring har en tendens til å øke i løpet av de senere stadiene av graviditeten, kan potensiell skade være størst i begynnelsen av første trimester. Dette er når føtal stamceller bare begynner å spesialisere seg og utvikle seg til celler i hjernen, hjertet og andre organer.
Skade under dette tidlige utviklingsstadiet kan være katastrofalt. I sjeldne tilfeller kan det føre til en irreversibel fødselsdefekt som kalles mikrocefali (der barnet er født med unormalt lite hode og hjerne) og makrocefali (hvor barnet er født, er født med unormalt stort hode og hjerne).
Vanlige symptomer
Medfødt toksoplasmose kan også øke risikoen for abort og dødfødsel.
Nesten 50 prosent av tilfellene vil resultere i tidlig fødsel ledsaget av lav fødselsvekt, oftest når barnet har blitt smittet før den 24. svangerskapsdagen.
Spedbarn med alvorlig toksoplasmose vil vanligvis ha symptomer ved fødselen eller utvikle dem innen de første seks månedene av livet. De fleste symptomene vil være relatert til en triad av komplikasjoner som vanligvis settes i alvorlige tilfeller, inkludert hydrocephalus ("vann i hjernen"), chorioretinitt (betennelse i choroid og retina i øyet) og intrakranial kalsifisering (unormale forekomster av kalsium i hjernen på grunn av infeksjonen).
Symptomene kan omfatte:

Gulsot (guling av hud og øyne)
Oppkast
Diaré
Feeding problemer, inkludert vanskeligheter med å svelge (dysfagi)
Uklarhet og synproblemer
Hørselstap
Taleproblemer (dysartria)
Problem med å gå, koordinere og motoriske ferdigheter
Utviklingsforsinkelser
Intellektuell funksjonshemning (mild til alvorlig)
beslag

Komplikasjoner med HIV

Toxoplasmose påvirker sjelden personer med intakt immunsystem. Det er først når immunsystemet er kompromittert at de mer alvorlige egenskapene til sykdommen kan vises. Selv om dette kan skje med organmottakere eller personer som gjennomgår kreftbehandling (begge gruppene behandles med immunsuppressive stoffer), er gruppen som er mest berørt, de som er diagnostisert med aids.
Toxoplasmisk encefalitt
Aids er definert som stadium av hiv infeksjon der en person har mindre enn 200 cd4 t-celler (en type hvite blodlegemer sentralt i immunforsvaret).
Som sådan betraktes en tilstand som toksoplasmisk encefalitt (toxoplasmose i hjernen) som aids-definerende, som det sjelden sett utenfor en aids-diagnose.
Hjernen er faktisk organet mest berørt når T. gondii reaktiverer. Det er stedet hvor bradyzoitter ikke bare sprer seg, men fortsetter, ofte for vertenes levetid. Uten immunforsvaret for å beskytte seg selv, kan hjernen og sentralnervesystemet være alvorlig og noen ganger skadet.
Symptomer på toksoplasmisk encefalitt inkluderer:

Hodepine
Feber
Muskel svakhet
Forvirring
Tale- og minneproblemer
beslag
Personlighet endringer
demens
schizofreni
koma

Andre sykdomskomplikasjoner
Hjernen er ikke det eneste organet som kan bli påvirket av toxoplasmose. Hvis T. gondii reagerer i øyet (okular toxoplasmos), kan det føre til uskarphet, rødhet, øye smerte, overdreven rive, blinde flekker (scotomas) og ekstrem lyskänslighet.
Reaktivisering i lungene (lungtoksoplasmose) kan manifestere med feber, kortpustethet (dyspné), hvesenhet, bryststramhet og en ikke-produktiv hoste.
Hvis de blir ubehandlet, vil toksoplasmose hos mennesker med HIV nesten alltid føre til døden.

Når skal du se en lege

Siden de fleste ikke vil vite at de har toxoplasmose, vil de usannsynlig søke omsorg og i de fleste tilfeller virkelig ikke trenger å.
Men hvis du er gravid og har blitt diagnostisert med en nåværende infeksjon, må du se en lege for å avgjøre om barnet ditt har blitt smittet.
Dette kan innebære en amniocentese (hvor en nål brukes til å fjerne væske fra fostervesken for å kontrollere infeksjon) eller en ultralyd (for å se etter symptomer som hydrocephalus).
Hvis en positiv diagnose er mottatt, vil du bli foreskrevet antibiotika en gang i løpet av andre trimester for å redusere barnets risiko for komplikasjoner. Hvis du har HIV, kan du bli startet tidligere.
Toxoplasmosisrisiko De fleste mennesker er ikke klar over