Anemi i tidlig babyer

Anemi er ganske enkelt definert som mangel på røde blodlegemer (hemoglobin). Ettersom røde blodlegemer er ansvarlige for å transportere oksygen til kroppens celler og vev, kan mangelen på hemoglobin føre til sløvhet, svakhet, pusteproblemer, hjertesvikt og andre komplikasjoner..
I prematur babyer kan komplikasjonene være langt større, noe som resulterer i utviklingsproblemer og svikt i å trives i mer alvorlige tilfeller.

Årsaker til anemi i preterm spedbarn

Det er ikke uvanlig at nyfødte har mild anemi. Som regel bryter de røde blodcellene til et spedbarn seg raskere enn de nye er laget. Spedbarn pleier å være mest anemiske i løpet av to til tre måneder og gradvis forbedre de neste to årene. Anemi av denne typen trenger vanligvis ingen annen behandling enn et sunt kosthold med mye jern.
Preemies er en helt annen historie. I noen tilfeller kan de utvikle en mer alvorlig type anemi som kalles anemi av prematuritet. Dette betyr ganske enkelt at preemien ikke har gjennomgått biologiske endringer som trengs for å produsere nye blodceller uavhengig av moren deres.
Noen av disse endringene skjer i de siste ukene av svangerskapet, inkludert scenen når rød blodcelleproduksjon overføres fra leveren til beinmargen. Disse hullene i fosterutvikling kan lett føre til anemi.
Neonatal intensiv omsorg kan gjøre anemi værre når selv en liten blodtrekk kan føre til en dramatisk nedgang i preemieens hemoglobintall.

Symptomer og diagnose av anemi

Symptomene på anemi kan variere fra subtil til alvorlig basert på den underliggende årsaken. En tidlig baby med anemi vil ofte oppleve:

• blek farge
• takykardi (en rask hjerterytme)
• tachypnea (rask pustehastighet)
• apné (avbrudd av pust eller uregelmessighet av åndedrettsvern)
• bradykardi (tregere enn normal hjertefrekvens)
• tap av vekt og manglende evne til å trives
• problemer med å mate på grunn av svakhet og sløvhet
• et økt behov for respiratorisk støtte

Anemi er diagnostisert ved en standard blodprøve som måler antall røde blodlegemer samt prosentandelen av røde blodlegemer i en blodprøve (hematokrit).

Behandling av anemi hos premature spedbarn

Heltidsbarn trenger vanligvis ikke behandling for anemi. Så lenge babyen får nok jern gjennom brystmelk eller jernforsterket formel eller mat, vil anemi vanligvis bli bedre på egen hånd.
Ved premature babyer vil symptomene på anemi oftere må behandles. Blant behandlingsalternativene:

• Blodoverføring er den raskeste måten å øke antallet røde blodlegemer i en baby. Under en transfusjon leveres pakkede røde blodlegemer fra donorblod eller et familiemedlem (kalt en direkte donasjon) via en intravenøs (IV) linje.
• Hormonbehandling kan gis i form av rekombinant human erytropoietin (rhEPO), en type glykoprotein som stimulerer produksjonen av røde blodceller. Fordelen med rhEPO er at den kan bidra til å redusere antall transfusjoner som en preemie trenger, selv om det tar tid å jobbe og kan være veldig dyrt..