Forebygging av intraventricular blødning (IVH) i preemier

Intraventrikulær blødning, eller IVH, er en komplikasjon av tidlig fødsel som kan være svært alvorlig. I IVH begynner de skjøre blodkarene i en preemies hjerne å bryte eller lekke, forårsaker blødning i hjernens ventrikler. IVH kan være mild eller alvorlig, avhengig av hvor mye blødning som er tilstede. Svake tilfeller kan ikke ha noen varige effekter, men alvorlig IVH kan forårsake livslang fysisk eller psykisk funksjonsnedsettelse, og kan til og med være dødelig.
Dessverre er det ingen måte å stoppe en IVH når den har begynt. Behandlinger for IVH retter seg mot symptomene, men kan ikke kurere blødet. Den eneste måten å forebygge langsiktige helseproblemer relatert til IVH er å forhindre blødet selv.

Forebygging av IVH

Fordi premature babyer har svært skjøre blodkar i hjernen, er det ingen sikker måte å forhindre alle tilfeller av intraventrikulær blødning på. Noen preemier, selv med den beste omsorg, vil bløde inn i hjernen deres. Imidlertid er det noen medisinske og sykepleieintervensjoner som kan redusere barnas sjanser til å utvikle IVH:

1. Forhindre for tidlig fødsel: Ekstrem prematuritet er den største risikofaktoren for IVH, slik at forebygging av prematuritet er den beste måten å forhindre IVH på. De fleste blødninger oppstår hos spedbarn født på mindre enn 30 uker svangerskap eller veier mindre enn 1500 gram (3 lbs 5 oz). Tidlig og vanlig fødselspleie vil bidra til å oppdage eventuelle risikofaktorer for tidlig fødsel, slik at leger kan planlegge behandlingen på riktig måte.
2. Gi steroider under graviditet: Steroider har lenge blitt gitt til gravide kvinner som er i fare for tidlig fødsel for å hjelpe babyens lunger til å modne raskere. Nylige studier har vist at i tillegg til å hjelpe babyens lunger, kan steroider under graviditet bidra til å redusere barnets risiko for ivh.
3. Utnytte utviklingsarbeid: De fleste tiltak for å hindre IVH må gjøres av leger og sykepleiere, men foreldrene spiller en stor rolle i å hjelpe utviklingspleie. Opprettholde et stille, mørkt miljø som er like mye livmor som mulig er nøkkelen. Mørke tepper over inkubatoren og god tid til å sove og vokse mellom medisinsk behandling kan bidra til å redusere stimulering og forhindre IVH. Det er naturlig å ha lyst til å samhandle med babyen din ofte, men å holde samspillet ditt kort og fordelt i de tidlige dager, er bedre for preemieens utvikling.

1. Forsink navlestrengsklemming: Det er vanlig å klemme og kutte babyens navlestreng umiddelbart etter at barnet er født. Ny forskning har imidlertid vist en rekke fordeler å vente minst 30 sekunder før du klemmer ledningen, inkludert redusert risiko for IVH.
2. Overvåk blodtrykket nøye: Lavt og høyt blodtrykk i de første dagene av livet er begge risikofaktorer for intraventrikulær blødning. Det ville være fornuftig at bruk av medisiner for å stabilisere blodtrykket ville redusere risikoen, men dette er ikke alltid tilfelle. Å holde øye med barnets blodtrykk og bare gripe inn når det er absolutt nødvendig, kan være en bedre tilnærming.
3. Hold hodene i en nøytral posisjon: Å holde et barns hode i tråd med kroppen kan bidra til å sikre jevn blodstrøm til hjernen, og kan bidra til å forhindre IVH i de første dagene i livet. Babies kan plasseres på ryggen, på deres mage eller på deres side, så lenge haken er i tråd med navlestrengen sin.