Vanlige kognitive forvrengninger i OCD
Selv om obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en kompleks sykdom med mange årsaker og risikofaktorer, er det viktig å forstå de psykologiske faktorene som forårsaker OCD-symptomer og holde dem i gang, for å få mest mulig ut av behandlingen. Det er nå klart at OCD er preget av en rekke feil i tenkning kalt kognitive forvrengninger som potensielt kan føre til obsessioner og tvangstanker.
Hvordan ideen om kognitive forvrengninger kom om
Først identifisert av den seminal kognitive atferdsterapeuten Aaron Beck, er kognitive forvrengninger definert som feil i tenkning som er utbredt i mange former for psykisk lidelse, inkludert humør og angstlidelser. Som navnet antyder, er kognitive forvrengninger tenkemåter som negativt skiller veien vi ser verden, oss selv og andre.
Kognitive forvrengninger utbredt i OCD
Kognitive terapeuter har identifisert en rekke kognitive forvrengninger som synes å være spesielt utbredt blant personer med OCD. Identifisere og utfordre disse forvrengningene er en sentral del av psykologiske terapier for OCD.
Over-betydning av tanker
Gjennom en prosess som kalles tankeaktivitetsfusjon, er personer med OCD ofte tilbøyelige til å likestille sine tanker med handlinger. For eksempel, hvis du har OCD, kan du tro at å ha den uønskede tanken på å skade en elsket, er moralsk tilsvarer faktisk å skade dem. Du kan også tro at en slik tanke betyr at dypt nede i deg virkelig vil skade din kjære.
Selv om tankene selv er egentlig harmløse, for noen mennesker med OCD, forårsaker den tilsynelatende betydningen og konsekvensene av slike tanker at de blir merket som farlig og umiddelbart presset bort. Dessverre fører undertrykking av slike tanker bare til at de kommer tilbake enda verre enn før. Kognitiv atferdsterapi (CBT) utfordrer viktigheten av tanker gjennom ulike eksponeringsbaserte øvelser.
Overestimering av fare
Personer som har OCD oversetter ofte potensialet for fare og konsekvensene av å gjøre en feil eller ikke gjøre noe perfekt. For eksempel, hvis du har OCD, kan du tro at sannsynligheten for å bli sparket er ekstremt høy, og at hvis du gjør en feil på jobben, selv en liten, kan du bli slettet. Denne typen tenkning kan hjelpe drivstofftvingninger ved å forårsake overdreven kontroll eller andre typer repeterende oppførsel for å avværge den fryktede faren. Selvfølgelig er det mulig at frykten kan være berettiget, men i de aller fleste tilfeller er denne overestimering av fare ubegrunnet.
Inflasjon av ansvar
Hvis du har OCD, er det vanlig å overvurdere ditt ansvar for en hendelse og å rabatt, ignorere eller undervurdere andre troverdige påvirkninger. For eksempel kan noen med OCD tenke at hvis de går på jobb på feil tidspunkt, vil det sette i gang hendelser som vil føre til et flyulykke. For å hindre at dette skjer, kan de engasjere seg i tvang for å angre eller nøytralisere dette negative resultatet, for eksempel å gjenta et uttrykk igjen og igjen eller forlate og komme tilbake til huset mange ganger.
Selvfølgelig er det nesten umulig å forestille seg hvordan å reise til jobb på feil tidspunkt, ville føre til at et fly krasjer, og det er heller ikke logisk at en tvang som å gjenta et uttrykk igjen og igjen, ville forhindre et slikt utfall. Folkets faktiske ansvarsnivå for hendelser kan testes i terapi ved hjelp av eksponeringsøvelser.
Overestimering av konsekvenser av fare
Folk med OCD tror ofte at hvis de møter fare, blir de overveldet og vil ikke kunne takle situasjonen eller bli gal. De kan også tro at det oppstår fare utelukker et katastrofalt utfall som å miste alt og ende opp på gata.
For eksempel kan noen med OCD frykte å bli avvist i et romantisk forhold fordi det ville automatisk bety at de ville bli deprimerte og ville ende opp med hjemløse. Dette reduserer den svært reelle muligheten for at de kanskje vil kunne takle situasjonen helt fint, de familiemedlemmene ville være der for å støtte dem, og at forholdet som sluttet kunne være en mulighet for en ny start.
Behov for sikkerhet
Hvis du har OCD, er det svært vanlig å ha et urealistisk behov for sikkerhet, selv i situasjoner hvor det ikke er mulig å sikre. Dette behov for sikkerhet kan føre til å søke overdreven forsikring fra familiemedlemmer, terapeuter, etc. for å unngå å føle angst. Overdreven forsikringssøk er en form for unngåelse, som bare tjener til å styrke angstfulle tanker. I tillegg kan det føre til at de kjære trekker tilbake sin støtte når de blir overveldet og prøver å gi trygghet.
Intoleranse for følelsesmessig ubehag
Folk med OCD tror ofte at de vil skamme seg eller bli gal hvis de opplever sterke negative følelser. Det antas at tvang og overdreven beredskapssøk fra andre ofte utvikler seg som et middel for å unngå å oppleve negative følelser.
