Kortisoninjeksjoner hos diabetikere

Cortison injeksjoner er ofte brukt til behandling av en rekke ortopediske forhold. Cortison er en kraftig anti-inflammatorisk medisin som kan injiseres rundt sener eller ledd hvor betennelse er tilstede. Kortisoninjeksjoner brukes ofte til behandling av tilstander, inkludert senebetennelse, bursitt og leddgikt.
Det er flere vanlige, og mange uvanlige, bivirkninger av et kortisonskudd, og før du har denne behandlingen, bør du diskutere disse mulige komplikasjonene med legen din. Mens de fleste kortisonbivirkninger er milde og midlertidige, er det verdt å diskutere disse mulige problemene, slik at du vet hva du kan forvente etter injeksjonen din.

Diabetes og kortison

Diabetikere er spesielt utsatt for bivirkninger fra kortisoninjeksjoner. Det er svært vanlig for pasienter med diabetes å oppleve en midlertidig økning i blodsukkeret i timer og dager etter en kortisoninjeksjon. Hvis ikke forventet denne sannsynlige bivirkningen, kan den uventede økningen i blodsukkeret være alarmerende for pasienter som jobber hardt for å holde blodsukkernivået under kontroll.
En nylig studie undersøkte bruken av kortisoninjeksjoner hos diabetespasienter. Pasientene hadde alle injeksjoner for håndproblemer (inkludert utløserfinger og karpaltunnelsyndrom). Pasientene ble så undersøkt daglig til deres symptomer ble løst. Resultatene av studien inkluderte følgende:

• Økningen i blodsukker tilsvarer alvorlighetsgraden av diabetes målt ved hemoglobin A1c (HbA1c). Når pasientens HbA1c var større enn 7 prosent, hadde de høyere blodsukkernivåer etter injeksjonen, og det forhøyede blodsukkeret varte lenger.
• De fleste diabetespasienter opplevde midlertidige forhøyninger i blodsukker. I denne studien rapporterte 80 prosent av pasientene forhøyet blodsukker etter injeksjonen.
• Blodsukkernivåene gikk gradvis tilbake til normal over flere dager, og ingen pasient i studien rapporterte om blodsukkerkontrollproblemer som varer lenger enn 5 dager.

Studien var ikke perfekt, da det var en relativt liten studie (25 pasienter); Bare inkluderte pasienter som hadde injeksjoner i sine hender, og bare studerte effektene av et enkelt kortisonkort. Det er imidlertid nyttig å ha noen klare data om et emne som var kjent, men ikke godt dokumentert i medisinsk litteratur.

Veier fordelene og risikoen

Eventuell behandling bør vurderes basert på vekting av risiko og fordelene ved behandlingen. Ved kortisoninjeksjoner er det kjent bivirkninger som bør vurderes, men det er også potensielle fordeler. Pasienter som har diabetes bør være oppmerksomme på mulig økning i blodsukker. Videre kan mer dårlige kontrollerte diabetikere unngå kortisoninjeksjoner før alternative behandlinger har blitt oppbrukt.
Studien anbefaler å unngå kortisoninjeksjoner hvis HbA1c er større enn 7 prosent. Hvis fordelene med kortison overstiger risikoen, kan endringer i diett- og diabeteskjøringsdoser bidra til å minimere bivirkningene.
I alle fall bør alle pasienter med diabetes være oppmerksom på muligheten for midlertidig forhøyning av blodsukker etter injeksjon av kortison. Du bør også diskutere med legen din hvor høyt de kan forvente at blodsukkeret ditt stiger, slik at du vet om det er et problem som krever mer presserende evaluering.

Hvis blodsukkeret øker

Den gode nyheten er at en forhøyning i blodsukker har en tendens til å være forbigående, og vanligvis løses spontant i løpet av noen få dager. Personer som selv administrerer insulin, vil ofte tilpasse sine doser insulin basert på resultatene av blodglukosekontrollen.
Topphøyde har en tendens til å forekomme alt fra 5 til 84 timer etter injeksjonen. I løpet av denne tiden og de neste 5 dagene må du kontrollere blodsukkeret ditt minst fire ganger daglig. Øk insulin og oral medisiner hvis nødvendig.
Hvis blodsukkertesten din stiger mer betydelig, må du la legen din vite det. De fleste vil kontakte legen som administrerer sin insulinadministrasjon, ofte en primærhelseperson eller endokrinolog.
Mens de fleste mennesker som har forhøyet blodsukker, ikke vil få dårlige effekter, kan det bli en mer alvorlig tilstand, og i noen tilfeller krever mer aggressiv behandling. Enhver pasient med symptomer på raskt forhøyet blodsukker bør søke lege.
Et ord fra Verywell
Alle som har diabetesdiagnose og får kortisoninjeksjon bør være oppmerksomme på potensialet for forhøyet blodsukker etter administrering av injeksjonen. Mens disse forbigående forhøyningene i blodsukker har en tendens til å løses uten noen bestemt behandling, bør folk være oppmerksomme på at de kan oppstå.
Folk som rutinemessig sjekker blodsukkeret bør overvåke dette, og hvis blodsukkeret er betydelig forhøyet, må de kanskje justere sin insulindose i løpet av den tiden.
Er du i fare for steroidindudusert diabetes?