Shock Wave Therapy for tenditt og plantarfasciitis
- Plantar fasciitt
- Beregnet senititt
- Tennis albue
Hvordan det fungerer
Det er både en høy energi og lav energi form for sjokkbølgebehandling, og begge former for terapi kan brukes til behandling av disse tilstandene.Lav-energi sjokkbølgebehandlinger er gitt som en serie med tre eller flere behandlinger. Lav-energi sjokkbølger er ikke smertefulle eller mildt smertefulle.
I motsetning høres de høye energisjokkbølgebehandlingene på en økt. Høy-energi sjokkbølgebehandlinger er ganske smertefulle, og ofte er det nødvendig med en type anestesi. Enten en regional blokk eller generell anestesi kan administreres for høy-energibehandlinger.
Støtvågsterapi antas å virke ved å indusere mikrotrauma til vevet som er berørt av disse problemene. Denne mikrotrauma initierer en helbredende respons fra kroppen. Den helbredende responsen forårsaker dannelse av blodkar og økt tilførsel av næringsstoffer til det berørte området. Mikrotraumaen antas å stimulere en reparasjonsprosess og lindre symptomene på smerte.
Behandlingsalternativer
Først rapportert i 1996, har flere etterforskere publisert vellykkede resultater når de bruker sjokkbølger for å behandle disse forholdene. FDA godkjente deretter bruken av støtbølger for behandling av plantarfasciitt i 2000.Siden den tiden har ulike versjoner av teknologien blitt utviklet for å behandle denne og andre muskel- og skjelettbetingelser.
Ekstrakorporeal støtbølgebehandling (ESWT) bruker pneumatisk (trykkluft) teknologi for å indusere mikrotrauma, mens fokusert støtbølgebehandling (FSWT) vanligvis bruker elektromagnetiske pulser for å indusere samme effekt.
Det er mange rapporter om effektiviteten av behandlingen av disse forskjellige forholdene. Noen studier viser gode resultater for behandlingen, spesielt med calcific tendonitt og plantar fasciitt. Det er imidlertid også mange rapporter som ikke har vært så vellykkede og viser ingen signifikant forskjell når sjokkbølgebehandling sammenlignes med flere standardbehandlinger av disse problemene.
Pros
Det mest attraktive aspektet ved sjokkbølgebehandling er at det er et ikke-invasivt alternativ for problemer som noen ganger er utfordrende å behandle. På grunn av disse utfordringene søker leger alltid mer effektiv behandling for pasienter som ikke ser ut til å forbedre seg med enklere behandlinger. Det er økende bevis på at det støtter bølgetapi kan være en løsning.En 2017 studie publisert i tidsskriftet Medisin foreslo at FSWT var mer sannsynlig å gi lindring fra kronisk plantar fasciitt enn ingen behandling i det hele tatt. Derimot forblir fordelene ved ESWT ved behandling av plantar fasciitt uklart.
Videre er et av de mest aktuelle aspektene ved kirurgisk behandling av forhold som plantar fasciitt at det er potensielt alvorlige komplikasjoner. Få komplikasjoner har blitt rapportert ved bruk av sjokkbølgebehandling. Pasienter med kirurgi er i fare for fortsatt smerte, sårproblemer og infeksjoner. Det primære problemet med ESWT er at ikke alle pasienter er kurert av deres symptomer.
Ulemper
Shock bølge terapi er ganske dyrt, og om det er en effektiv behandling er kontroversielt. Hver enkelt behandling kan koste mye penger og, avhengig av skjemaet du velger, kan ende opp med å kreve flere behandlinger.Endelig er effekten av behandlingene utspurt. Hvis sjokkbølgebehandlingene er nyttige, er forskjellen liten. Rapportene i litteraturen er ganske variabel, men selv i studier som viser en god effekt av ESWT, hjelper det sannsynligvis bare en brøkdel av pasientene. Derfor vil et betydelig antall pasienter fortsatt ha smerte etter sjokkbølgebehandlinger.
På grunn av mangel på klare bevis som støtter bruken, vil de fleste helseforsikrere ikke dekke sjokkbølgebehandling for muskuloskeletale lidelser, inkludert plantar fasciitt eller senititt. Sjekk vilkårene i retningslinjene dine før du begynner behandlingen.
Nåværende anbefalinger
Juryen er fortsatt ute om sjokkbølgebehandling er en effektiv behandling for disse ortopediske forholdene. Nåværende anbefalinger for denne behandlingen er at det er en trygg behandling for pasienter som har mislyktes konservative tiltak og kan kreve mer invasiv behandling.Det er viktig at pasienter prøver mer tradisjonelle behandlinger i en periode på minst 6 måneder til et år før man vurderer sjokkbølgebehandling. For pasienter med plantar fasciitt er konservative tiltak som består av medisiner, isapplikasjon, øvelser og strekker og skoinnlegg ofte effektive behandlinger. Videre er det også kjent at en periode på 6 måneder til ett år er nødvendig for å effektivt behandle disse problemene.
Pasienter som ikke har noen suksess med disse tradisjonelle behandlingene, kan ha fordel av sjokkbølgebehandling. Det er et rimelig alternativ å vurdere ESWT før kirurgisk inngrep. Potensielle bivirkninger av ESWT er minimal.
Derfor, hos pasienter som har kronisk plantarfasciitt, og som har sviktet minst seks måneders forsøk på standardbehandlinger, er sjokkbølgetapi et sikkert behandlingsalternativ for kirurgi.
Shock Wave Therapy for nyre steiner
