Hva er en revet skulderlabber?
Hva er Labrum?
For å kompensere for den lave skulderkontakten, har leddet krage av brusk som kalles en labrum som danner en kopp for enden av armbenet (humerus) for å bevege seg innenfor. Labrummet sirkler den grunne skulderkontakten (glenoid) for å gjøre kontakten dypere.Denne kragen i brusk gjør skulderleddet mye mer stabilt og gir mulighet for et meget bredt spekter av bevegelser (faktisk kan rekkevidden av bevegelser som din skulder gjør langt overstiger andre ledd i kroppen).
Fører til
Labrummet er laget av et tykt vev som er utsatt for skade med traumer på skulderleddet. Når en pasient opprettholder en skulderskade, er det mulig at pasienten har en labral tåre. Labrummet blir også mer sprø med alderen og kan rive og tåle som en del av aldringsprosessen.Flere forskjellige mekanismer er beskrevet som årsaker til overlegen labral tårer i skulderen. Noen ganger er årsaken en plutselig skade, for eksempel en kraftig kompresjon eller plutselig trekk på armen. Omvendt er noen skader forårsaket av repetitiv skade på skulderen, slik som tilfelle med overhead kaster.
Mange studier har blitt utført, og de har identifisert spesifikke stillinger i skulderleddet der labrumet er spesielt utsatt for skade. Avhengig av aktiviteten og posisjonen til armen, kan legen din bestemme den mest sannsynlige typen og plasseringen av den labrale skaden.
Typer Labral Tears
De vanligste mønstrene av labral tårer er:- SLAP Tears: Dette er mest sett i overhead kaste idrettsutøvere som baseball spillere og tennisspillere. Den revet labben sett i en SLAP-tåre er øverst på skulderkontakten hvor biceps-senen legger seg til skulderen.
- Bankart Tears: En Bankart-tåre er en labral tåre som oppstår når en skulder forskyves. Når skulderen kommer ut av sin ledd, blir labrummet revet og gjør skulderen mer utsatt for fremtidige dislokasjoner.
- Posterior Labral Tears: Posterior labral tårer er mindre vanlige, men noen ganger sett hos idrettsutøvere i en tilstand som kalles intern impingement. I dette syndromet knuses rotator mansjett og labrum sammen på skulderens bakside.
symptomer
Symptomer på en labral tåre avhenger av hvor tåren befinner seg, men kan omfatte:- En vond følelse i skulderleddet
- Fangst av skulderen med bevegelse
- Smerter med spesifikke aktiviteter
Diagnose
En lege vil vanligvis ta en forsiktig historie om skaden og smerten som forårsaker problemer. Ved undersøkelse kan det utføres spesifikke tester for å oppdage forskjellige typer tårer.Imaging tester blir ofte utført i tillegg til en fysisk undersøkelse. En vanlig røntgenstråle viser vanligvis ikke abnormiteter. En MR er vanligvis den beste testen for å oppdage labral skade.
Hvis det er en spesiell bekymring for en labral skade, utføres MR ved å injisere gadoliniumforsterkning (fargestoff) i skulderleddet. Denne injeksjonen forbedrer nøyaktig nøyaktigheten av MR-en i å oppdage tåre.
Behandling
Behandling av et revet laboratorium avhenger av hvilken type tåre som har skjedd. De fleste labrale tårene krever ikke kirurgi; Men hos pasienter som har vedvarende symptomer til tross for mer konservative behandlinger, kan det være nødvendig med kirurgi.Vanligvis er de første trinnene enkle trinn for å fokusere på å la kroppen helbrede skaden og for betennelse å avta. Arbeide med en fysioterapeut kan bidra til å forbedre skuldermekanikken for å ta stress ut av den skadede labraden i skulderen. I tilfeller der skulderen er ustabil eller hvis enklere behandlingstrinn feiler, kan flere invasive behandlinger overveies. Type behandling varierer også ut fra den spesifikke typen av tåre.
