Hva er IASTM i fysioterapi?
Instrumentassistent bløtvevsmobilisering, også kjent som Graston technique®, er en spesialisert myofascial frigjørings- og massasjemetode som brukes under fysioterapi. Det er en relativt nyere behandling som involverer bruk av metall- eller plastverktøy for å forbedre myk mobiliteten i kroppen din. Disse ergonomisk formede verktøyene hjelper PT-massasje og mobiliserer musklene, fascia (kollagenet som dekker musklene) og sener. Dette antas å redusere smerte og forbedre bevegelsen.
Massasje og myofaskial frigjøring
Massasje er av og til brukt av noen fysioterapeuter som bidrar til å øke rehab-programmet. Fordeler med massasje i fysioterapi kan omfatte:- Forbedret myk mobilitet
- Eliminering av restriksjoner i tett fascia
- Forbedret fleksibilitet
- Redusert smerte
- Redusert muskelkramper
- Økt sirkulasjon og blodstrøm til vev
Det skal bemerkes at det er noen debatt i PT og rehab yrke om hvorvidt mykvevsrestriksjoner virkelig gir smerte eller kan til og med være nøyaktig identifisert av PT. (Hvis du ikke kan identifisere stramt vev, hvordan kan du muligens behandle det?) Noen PT føler seg likevel at de kan finne arrvev og bløtvevsrestriksjoner og bruke masse- og myofascialteknikker for å forbedre bevegelsen og redusere smerten. Og mange pasienter bekrefter fordelene med myofascial frigjøring og massasje som en behandling for deres smerte.
Historien om IASTM
Graston teknikken ® av IASTM ble utviklet på 1990-tallet, angivelig av idrettsutøvere, for idrettsutøvere. Siden da har den vokst i popularitet og brukes av massasje terapeuter, kiropraktorer og fysioterapeuter til å behandle pasienter med myofasciale restriksjoner som kan forårsake smerte og begrense bevegelse. IASTM brukes også til andre pasienter - ikke bare idrettsutøvere - med en rekke forhold.Fysioterapeuter kan bruke forskjellige typer verktøy for å utføre IASTM. Mange av disse ser ut som middelalderske tortur-enheter, kniver, skraper og skarpe, spisse ting. Noen av disse verktøyene er spesielt utviklet av Graston®-firmaet, og mange andre selskaper tilbyr sin egen versjon av metall- eller plastskrap- og gnistverktøy til IASTM. Målet med å bruke disse verktøyene i løpet av IASTM forblir konsistent: for å hjelpe til med å frigjøre myke og myofasciale restriksjoner for å forbedre måten du beveger deg på.
Hvordan IASTM er annerledes
Under standardmassasje teknikker bruker PT din hånd for å gi behandlingen. Det er vanligvis direkte hud til hudkontakt. Under en IASTM-behandling bruker fysioterapeuten et metall- eller plastverktøy for å gi mykemassasje og mobilisering. Dette verktøyet er forsiktig (eller kraftig) skrapt og gnidd over huden din. Gnidningen av instrumentet brukes til å lokalisere og løsne tetthet i det fascielle systemet, kollagenpølsehuset som dekker rundt musklene dine.Slik fungerer IASTM
Når PT bruker et IASTM-verktøy under behandlingen, vil han eller hun i utgangspunktet søke etter områder med fascielle og muskelrestriksjoner. Disse områdene vil føle seg krummende eller sprø som verktøyet passerer over dem. Når begrensninger er funnet i fascia, kan PT fange seg på dem, ved hjelp av IASTM-verktøyet for å skrape på dem.Så hva skjer når PT din bruker IASTM-verktøyet til å skrape på fascielle begrensninger? Det er teoretisert at skraping av vevet ditt forårsaker mikrotrauma til de berørte vevene, og dermed gjenoppletting av kroppens naturlige inflammatoriske respons. Dette fører til at en kaskade av hendelser oppstår, inkludert reabsorpsjon av overskytende arrvev og fibrose som forårsaker begrensningen. Adhesions av arrvæv kan deretter strekkes riktig for å forbedre total smertefri mobilitet.
indikasjoner
Ikke alle pasienter skal få IASTM-behandling. Din fysioterapeut kan avgjøre om du har visse forringelser som kan ha nytte av slik behandling. Disse svekkelsene kan omfatte:- Begrenset mobilitet
- Smerte med bevegelse
- Tap av ROM
- Redusert muskelrekruttering
- Overdreven arrvevdannelse
Ulike forhold som kan ha nytte av anvendelsen av IASTM teknikker kan omfatte:
- Tenditt og tendinopati
- Ligamentforsterkninger
- Plantar fasciitt
- Arrvev fra kirurgi eller traumer
- Myofaskial smerte
- Muskuloskeletale ubalanse
Hva å forvente
Under en PT-sesjon hvor IASTM brukes, vil PT avsløre kroppsdelen som skal bearbeides. Han eller hun vil da gni et ergonomisk formet metallverktøy over huden din. Din PT bør starte forsiktig, utforske området rundt skaden din med IASTM-verktøyet. I løpet av denne tiden vil du sannsynligvis føle milde skrap sensasjoner, og du kan føle en liten grønt fornemmelse da verktøyet passerer over tette områder av fascia. PT kan da fokusere på et område som trenger mer arbeid, og du kan oppleve mer kraftig skraping med verktøyet over huden din.Under økten kan du føle deg litt ubehag når verktøyet passerer over huden din. Sørg for å fortelle PT om du ikke kan tåle ubehag. Din terapeut bør slutte å utføre IASTM hvis det er for ubehagelig eller om du bare forteller ham å stoppe.
Etter behandlingen ble huden din i nærheten av området som var på jobb, sannsynligvis rødt. I noen tilfeller kan det forekomme svak blåmerke, spesielt hvis IASTM-behandlingen ble utført kraftig.
Etter en IASTM-sesong vil terapeuten trolig få deg til å utføre aktive bevegelser eller strekker for å forbedre mobiliteten din. Det kan bidra til å holde arrvev eller fascia restriksjoner fra reformering.
Fordeler og risikoer
Fordeler med IASTM inkluderer:- Forbedret vevstrykbarhet
- Redusert smerte
- Forbedret bevegelsesområde
- Redusert arrvevdannelse
- Forbedret mobilaktivitet i nærheten av skadestedet
- Forbedret fysioterapeut komfort under behandlingen
Risikoen ved IASTM kan omfatte:
- Rødhet i huden din der behandlingen foregikk
- blåmerker
- Forverring av smerte
- Unnlatelse av å gi nødhjelp
effektivitet
Når PT bruker noen behandling på kroppen din under rehab, bør du stille spørsmål om effekten av den behandlingen. Er behandlingen gitt underlagt strenge vitenskapelige undersøkelser, og er det alternativer til behandlinger som kan være mer fordelaktige eller trygge for deg å motta?Hvis PT mener at myofascial restriksjoner er en del av årsaken til smerte, skade eller bevegelsesdysfunksjon, kan han eller hun bruke IASTM for å bidra til å frigjøre disse restriksjonene. Mange PT som bruker IASTM mener det er en effektiv behandling for bevegelsestap, smerte og myofascielle restriksjoner.
Forskning
En nylig meta-analyse sammenlignet bruken av praktisk myofascial frigivelse til bruk av myofascial utgivelse av instrument, som IASTM, for kronisk lungesmerte. Resultatene av analysen fant liten forskjell i de to teknikkene for å redusere smerte. IASTM-teknikken ga større forbedringer i funksjonshemming sammenlignet med praktisk myofascialteknikk.En annen systematisk gjennomgang i tidsskriftet Fysioterapi Anmeldelser så på 7 studier og sammenlignet IASTM med andre teknikker for muskuloskeletale smerter og dysfunksjon. Forfatterne konkluderte med at IASTM kan ha en positiv effekt på blodstrøm og vevstrengbarhet mens man reduserer vevsviskositet og reduserer aktiviteten av smertestillende midler i vev.
En annen studie undersøkte bruken av IASTM, sham (falsk) ultralyd og spinal manipulasjon for pasienter med thorax smerte. En hundre og førti-tre pasienter ble randomisert til tre grupper: IASTM, sham ultralyd eller spinal manipulasjon. Resultatmålene inkluderte smertenivå og funksjonshemning.
Forskerne fant ingen signifikant forskjell i smerte eller funksjonshemning med noen behandling for thorax smerte; alle grupper ble forbedret over tid og det oppsto ingen signifikante negative hendelser. Så IASTM er ikke mer (eller mindre) effektiv enn spinal manipulasjon eller falsk ultralyd for thorax smerte.
Gjør resultatene av enhver undersøkelse at IASTM vil eller vil ikke fungere bra for deg? Kanskje, kanskje ikke. Men husk at alle er forskjellige, og din spesifikke tilstand kan reagere på forskjellige måter på ulike behandlinger.
Det beste handlingsforløpet: forstå hvilke behandlinger PT bruker for din tilstand og ha en rimelig forventning om utfallet av slike behandlinger. Og hvis du har spørsmål om IASTM- eller annen behandling, spør din fysioterapeut.
