Medisinsk rekord, personvern, nøyaktighet og pasientrettigheter

Medisinsk rekord er fotsporene vi lager gjennom det medisinske systemet. Fra det øyeblikket vi er født til den dagen vi dør, er vår medisinske rekord en kronologi av alt som har påvirket vår helse eller har skapt et medisinsk problem.
Inntil de siste årene ble disse dokumentene holdt helt på papir, arkivert i mapper i ulike legekontorer og sykehus. Sjelden ble de satt i tvil, og ofte ble de ignorert da vi begynte å vise nye symptomer eller trengte å se en spesialist for eventuelle nye medisinske problemer som beskjærte seg.

Elektronisk lagring

I dag blir flere og flere av disse postene registrert og lagret elektronisk. En lege på den ene siden av kloden kan være i stand til å få øyeblikkelig tilgang til postene som blir holdt av en leverandør som befinner seg i et annet hjørne av verden. Praktiskere henvender primærhelsetjenestene oss til spesialister, og før vi til og med kommer til spesialistkontoret, blir våre poster overført elektronisk og gjennomgått på en dataskjerm.
Våre fotspor er ikke lenger begrenset til en mappe på ett legekontor.
Denne nye bruken av teknologi kan virke som et godt fremskritt for både pasienter og tilbydere, og for det meste er det. Men fremgangen av elektronisk medisinsk rekordlagring har også fremhevet og utvidet tre problemer:

1. Personvern / Sikkerhet: Hvem kan lovlig få tilgang til pasientens poster og hvordan kan de deles? Hva skjer hvis medisinske journaler faller i feil hender?
2. Feil / feil i pasientens medisinske poster: Hvis feil registreres i pasientens fil, kan de bli replikert ved bruk av elektronisk registrering. Hvordan sørger vi for at det ikke skjer?
3. fornektelser: Dekkette enheter er pålagt ved lov å gi pasientene kopier av deres journaler, men ikke alle oppføringer er gitt slik de burde være. Hvilke prosesser er på plass for å være sikker på at pasientene kan få kopier av deres journaler?

HIPAA

Disse spørsmålene ble først tatt opp i midten av 1990-tallet med passasjen av HIPAA (Health Information Portability Accountability Act). Det ble senere endret i 2003. I dag tar HIPAA opp personvern og sikkerhet for pasientens journaler, og de rettsmidler som er tilgjengelige for pasienter når disse postene ikke deles riktig eller inneholder feil.
Men HIPAA-lovene er også veldig forvirrende og uhåndterlige. Leverandører, anlegg, forsikringsselskaper og pasienter blir ofte forvirret av de mange aspektene av HIPAA-lovene. Videre teknologi utviklet for å gjøre det lettere å dele poster kan også brukes til å bryte lovene eller i det minste hensikten med lovene.
Bunnlinjen for pasienter er at vi må sørge for at våre poster håndteres riktig, ikke falle i feil hender, og deles med oss ​​på riktig måte. Våre dokumenter, enten de deles elektronisk, eller bare kopieres eller fakses, kan føre til problemer som spenner fra forsikringsavslag, manglende tilbud på jobb, feil behandling, medisinsk identitetstyveri.

Vi må:

• Hent og oppbevar kopier av vår medisinske journaler for å vite hvilken informasjon som deles mellom andre leverandører.
• Pass på at informasjonen i vår journaler er riktig.
• Rett eventuelle feil vi finner.
• Og klage til myndighetene dersom vi blir nektet tilgang til våre poster.

Empowered pasienter forstår at overvåking av vår medisinske rekord er en rettighet vi har, og et ansvar også.