Symptomer på bakteriell vaginose
Å vite tegn på bakteriell vaginose er ditt eneste beste forsvar for å unngå komplikasjoner.
Hyppige symptomer
Bakteriell vaginose (BV) er forårsaket av ubalanse av de naturlig forekommende bakteriene i skjeden, og spesielt en nedgang i en type "gode" bakterier kjent som laktobaciller. Når dette skjer, kan andre "dårlige" bakterier dominere og forårsake infeksjon.Av de 21 millioner kvinnene i USA som utvikler BV hvert år, vil så mange som 84 prosent ikke ha symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gjør det, inkluderer de vanligste:
- En gråaktig hvit eller gul utslipp som vanligvis belegger veggene i skjeden
- En "fishy" lukt som kan bli ofte verre etter samleie
- En brennende følelse når du urinerer
- Vaginal kløe, rødhet og hevelse (vanligvis mild)
- Vaginal blødning etter samleie
Sjeldne symptomer
I sjeldne tilfeller kan BV forårsake dysuri (smertefull eller vanskelig urinering) eller dyspareunia (smertefull samleie). Disse er oftest forårsaket av en sekundær infeksjon i urinveiene og skjeden.komplikasjoner
Diagnostisering og behandling av BV er viktig da det i stor grad kan redusere risikoen for komplikasjoner. De tre vanligste bekymringene er økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert HIV), bekkenbetennelsessykdom (PID) og graviditetstap eller tidlig fødsel.Seksuelt overførte infeksjoner
Bakteriell vaginose er preget av betennelse i vaginale vev. Når dette skjer, vil vev og underliggende blodkar begynne å svulme og utvide slik at større immunceller nærmer infeksjonsstedet.
Mens denne prosessen er viktig for helbredelse, har den også en ulempe: Det gjør disse vevene mer permeable og sårbare for seksuelt overførbare infeksjoner. Dette gjelder spesielt når BV symptomer er alvorlige.
Ifølge en studie fra 2018 fra St. Louis School of Medicine øker symptomatisk BV risikoen for gonoré, klamydia og trichomoniasis med 270 prosent.
Det samme ser ut til å være sant med kjønnsherpes og syfilis; Forholdet mellom BV og humant papillomavirus (HPV) er noe mindre klart. I kontrast er kvinner med subklinisk BV (der det ikke er observerbare symptomer) ikke sett i økt risiko.
HIV
I motsetning til dette er forholdet mellom BV og HIV ikke bare klart, men lumsk. HIV er en sykdom assosiert med rask utarming av immunceller kalt CD4 T-celler. Når BV oppstår, vil hvite blodlegemer oversvømme det vaginale vevet for å omgjøre og inneholde bakterieinfeksjonen.
Men hvis HIV er tilstede, vil de samme hvite blodlegemer "fange" virusene og bære dem tilbake til CD4-T-cellene som skal nøytraliseres. Men i stedet for å bli drept, vil HIV slå bordet på CD4-T-cellene og infisere dem i stedet.
Til slutt, å ha en BV-infeksjon bidrar til å lette HIV ved å gi det flere mål for infeksjon.
Og det er ikke bare kvinner som er i fare. Hvis en kvinne har HIV, kan utviklingen av BV føre til et fenomen som kalles viral shedding, hvor en kjønnsinfeksjon iboende vil øke konsentrasjonen av HIV i sæd eller vaginale sekresjoner. Hvis dette skjer, vil en kvinne være mer sannsynlig å overføre viruset til en seksuell partner (i noen tilfeller, selv om hun er på HIV-behandling).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er forårsaket når en bakteriell infeksjon i skjeden passerer gjennom livmorhalsen og muliggjør spredning av infeksjon i livmor og eggleder.
Selv om det har vært noen debatt om forholdet mellom BV og PID, tyder 2013 på at PID mest sannsynlig vil påvirke kvinner under 25 år som enten har alvorlige eller tilbakevendende bouts of BV.
PID er preget av bekken- og magesmerter, ofte langsiktig. Alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- Utviklingen av arrvæv både utvendig og inne i egglederørene, som kan føre til tubal blokkering
- Ektopisk graviditet (en graviditet som utvikler seg utenfor livmor)
- infertilitet
Bakteriell vaginose under graviditet kan også øke risikoen for tidlig fødsel og abort (oftest i andre trimester). Andre ofte nevnte risikoer inkluderer lav fødselsvekt og prematur ruptur av membraner (PROM). Selv en lavtliggende bakterieinfeksjon kan svekke føtale membraner og føre dem til brudd. Hvis dette skjer før 33 uker, vil det kreve aggressive inngrep for å forhindre arbeid, unngå fosterinfeksjon og hjelp i utviklingen av babyens lunger.
Foreningen mellom BV og graviditetskomplikasjoner er ikke helt klar. Noen forskere har spurt om BV direkte utløser disse hendelsene (siden det store flertallet av gravide med BV har normale fødsler) eller hvis andre komplikasjoner som BV letter til å klandre.
Med det sagt, viser nåværende bevis at utviklingen av BV i andre trimester kan øke risikoen for tidlig fødsel med 60 prosent og føre til en syv ganger økning i risikoen for PROM. I motsetning til dette ser man at bruken av antibiotika reduserer risikoen, ofte til ubetydelige nivåer.
Når det gjelder sikkerhet, utgjør de orale og aktuelle antibiotika som brukes til behandling av BV (metronidazol, clindamycin, tinidazol) ingen risiko for utviklingsfosteret. Klindamycinkrem har imidlertid en liten risiko for tidlig fødsel og unngås derfor under graviditet.
Når skal du se en lege
Siden de fleste komplikasjoner av BV forekommer med symptomatisk sykdom, er det viktig å se lege dersom noen av egenskapene er tegn. Du bør aldri prøve å selvdiagnose, da dette kan føre til upassende behandling (for eksempel bruk av aktuelle antifungale midler som ikke har noen effekt på bakterier).Bakteriell Vaginosis Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hvis du er gravid og opplever symptomer på BV, ring din OB / GYN. Tidlig diagnose og behandling kan gå langt for å sikre en sikker og hendelsesfri graviditet.
Årsaker og risikofaktorer av bakteriell vaginose
