Symptomer på syfilis
Fordi symptomene på syfilis ofte er uspesifikke (eller etterligner andre forhold som psoriasis, hemorroider og cankersår), blir infeksjoner noen ganger savnet og etterlatt ubehandlet. Det er av denne grunn at syfilis ofte kalles "stor imitator".
Hva syfilis ser ut og føles som endringer som den utvikler seg, og kan variere mellom de forskjellige typene.
Primær syfilis
Primær syfilis vil typisk begynne med utseendet på en krans hvor som helst fra tre til 90 dager etter den første eksponeringen (gjennomsnittlig 21 dager). Såret utvikler seg ved kontaktpunktet, oftest på livmorhalsen, vagina, penis, anus, endetarm eller munn.Det kan være en eller flere lesjoner som strekker seg i størrelse fra en åttende av en tomme til en tomme eller mer. Fordi sårene er smertefrie, kan de lett bli savnet hvis de er internalisert. Hovne lymfekjertler kan også forekomme, vanligvis i nærheten av infeksjonsstedet.
Uten behandling vil en chancre helbrede i alt fra tre til seks uker.
Sekundær syfilis
Hvis ikke behandlet, vil en primær infeksjon gå videre til sekundær syfilis. Symptomene opptrer vanligvis innen fire til ti uker etter utseendet på en chancre. I løpet av dette stadiet kan en person føle seg syk og oppleve feber, ondt i halsen, tretthet, vekttap og hodepine. En generalisert hevelse av lymfeknuter (generalisert lymfadenopati) er også vanlig.En av de mer karakteristiske symptomene på sekundær syfilis er et utbredt, ikke-kløende utslett på bagasjerommet, lemmer og (mest fortrolige) palmer og såler på føttene.
Utseendet på utslett kan variere dramatisk. Lesjonene kan være flate eller hevede, skjellete eller hivelignende, og de kan til og med manifestere seg med pusler (pustler). Uansett utseende er lesjonene svært smittsomme og kan lett overføre sykdommen til andre.
Andre telltale symptomer inkluderer uforklarlig hårtap (syfilitisk alopecia) og sprukket lesjoner på hjørnet av munnen (fissure cheilitis).
Sekundær syfilis kan også manifestere seg på sjeldne, uvanlige og varierte måter som påvirker leveren, nyrene, beinene og sentralnervesystemet - hvorfor det ofte refereres til som "den store etterliggeren" eller "den store maskeraden."
Symptomene på sekundær syfilis vil typisk løses uten behandling innen tre til seks uker.
Latent syphilis
Latent syfilis er den tredje fasen av infeksjon preget av det relative fraværet av symptomer, men positive blodprøver. Det er videre delt inn i to faser:- Tidlig latent syfilis er perioden på mindre enn et år fra den siste blodprøven. Sekundære symptomer kan noen ganger komme seg tilbake i den tidlige latente fasen.
- Sent latent syfilis er perioden større enn et år fra den siste blodprøven. Det kan vare i mange år og til og med tiår uten tegn på sykdom.
En av faktorene som er kjent for å akselerere progresjon, er HIV-co-infeksjon. På den ene siden gir en åpen chancersår hiv en enkel rute inn i kroppen. På den annen side øker hiv og syfilis sammen risikoen for komplikasjoner på sen stadium, selv i de tidlige stadiumene av infeksjon.
Tertiær syfilis
Tertiær syfilis er den mest alvorlige infeksjonsfasen og preges av tre store komplikasjoner:- Gummatøs syfilis forårsaker dannelsen av myke, svulstlikende lesjoner kalt gummi. Disse ikke-kreftige lesjonene kan forårsake store ulcerative sår i huden og munnen, og ødelegge vev i hjerte, lever, muskler, bein og andre vitale organer. Symptomene kan utvikle seg så tidlig som et år etter eksponering eller så mange som 50 år senere.
- Kardiovaskulær syfilis kan forårsake alvorlig betennelse i aorta og utvikling av en aorta-aneurisme (hevelse og svekkelse av aorta-veggen). Symptomer på kardiovaskulær syfilis vises vanligvis 10 til 30 år etter primær infeksjon.
- neurosyphilis påvirker sentralnervesystemet og utvikler seg vanligvis innen fire til 25 år med en infeksjon. Mens noen mennesker forblir symptomfrie, kan andre oppleve alvorlige nevrologiske symptomer, inkludert meningitt (betennelse i membranen rundt hjernen og ryggmargen) eller tabes dorsalis (en tilstand preget av nervesmerter, tap av motoriske ferdigheter, synshemming, døvhet, og inkontinens). Beslag, personlighetsendringer, hallusinasjoner, demens, skizofreni og slag kan også forekomme.
Syfilis er ikke smittsom under tertiærfasen.
Komplikasjoner hos nyfødte
Medfødt syfilis er en alvorlig tilstand der en gravid mor med syfilis passerer T. pallidum til hennes utviklende baby.Ubehandlet syfilis under graviditet kan noen ganger føre til abort eller dødfødsel.
Av babyene født med syfilis, vil så mange som to tredjedeler ikke ha symptomer i løpet av de første par årene av livet. Hvis de ikke behandles, kan symptomene inneholde:
- Lever og milt utvidelse
- Petechia (purplish hud flekker forårsaket av ruptured kapillærene)
- Svært nasaldråp (kjent som syfilitiske "snuffles") med svært smittsomt slimutløp
- neurosyphilis
- Lungbetennelse
- Gulsot (guling av hud og øyne)
- beslag
- Blunted øvre front tenner (kjent som Hutchinson 'tenner)
- En sammenbrudd av den benete delen av nesen (sadeltnese)
- En fremspringende kjeveben og forkortet overkjeven
- En fremspringende beinskjelett foran (frontal bossing)
- Hovne knær
- Bowing of the shin bein (saber shins)
- Betennelse og arrdannelse i hornhinnen (interstitial keratitt)
- glaukom
- Døvhet
- Utviklingsforsinkelser
Når skal du se en lege
Fordi syfilis symptomer lett blir savnet eller feildiagnostisert, må du ta tiltak dersom du engang mistenker at du har blitt smittet.Hvis du har eller har vært i fare for seksuell eksponering - enten på grunn av ubeskyttet sex, har flere partnere eller er HIV-positive - må du vurdere å få en STD-skjerm om du har hatt symptomer eller ikke.
Videre bør oppløsningen av symptomer aldri betraktes som et tegn på at en infeksjon har ryddet. Hvis du er i tvil, gjør deg selv en tjeneste og bli testet. Testene er enkle og kan vanligvis returnere resultater innen et par virkedager.
