Fungerende utdrømmer forutsier senere demens

Det høres for rart ut til å være sant, men det er faktisk mulig for folk å begynne å handle ut sine drømmer. Dette kan manifestere seg i bisarre og forbausende måter. Selv om det vanligvis er episodisk, når drømmen oppstår, kan det forårsake alvorlig skade for den rammede personen eller en sengepartner. Disse oppføringene er vanligvis knyttet til REM-atferdsforstyrrelse (RBD). Interessant nok kan disse uvanlige episodene forutsi senere utvikling av andre nevrodegenerative tilstander som demens og til og med Parkinsons sykdom. Lær om forholdet mellom å opptre drømmer og forekomsten av disse påfølgende neurodegenerative tilstander.

Hva er REM Behavior Disorder?

REM-atferdsforstyrrelse er en Parasomnia som er forbundet med søvnadferd som oppstår uten REM-søvn. I denne tilstanden er musklene vanligvis lammet slik at drømmen ikke kan forekomme. I enkelte individer blir det mulig å utøve innholdet i drømmer da muskler ikke lenger er tilstrekkelig avslappet i REM. Dette oppnås vanligvis på nivået av hjernestammen, men endringer kan føre til svikt i å forstyrre signaler mellom sovende hjerne og kropp. De rammede er vanligvis eldre enn 50 år og er mer vanlige menn.
De resulterende atferdene er ofte voldelige og kan omfatte å treffe, sparke, hoppe ut av sengen og andre handlinger. Det kan være vokaliseringer som å le, snakke eller rope. Bevegelsene er ofte forbundet med en tilhørende drøm, og innholdet kan tilbakekalle omgående ved oppvåkning. Disse drømmene er ofte actionfylte og kan innebære å slåss mot en angriper. Det nøyaktige innholdet varierer mye, men den tilbakekalte drømen stemmer nøye med den observerte handlingen.

Utviklingen av andre degenerative betingelser

Atferdene knyttet til RBD kan forekomme tiår før oppstart av andre neurodegenerative forandringer. Faktisk ser det ut til at flertallet av de som rammes av RBD, vil fortsette å utvikle andre forhold. Spesielt synes Parkinsons sykdom, Lewy body demens og multiple systematrofi å være forbundet med RBD. Det kan ta år - noen ganger årtier - før disse andre forholdene utvikler seg. I enkelte individer kan de andre forstyrrelsene aldri helt manifestere da døden oppstår på grunn av andre årsaker.
Selv om ikke alle fortsetter å utvikle de andre tilknyttede forholdene, forekommer det med høy frekvens. Mer enn 80% av personer med RBD fortsetter å utvikle Parkinsons symptomer, for eksempel. Selv om det også ofte settes tidlig i de to andre forholdene, vil langt færre fortsette å utvikle disse forstyrrelsene.
Det er viktig å få en nøyaktig diagnose av atferdene. Andre parasomnias kan også manifestere seg med bevegelser under søvnen. Enkelte medisiner, inkludert antidepressiva og antikolinergika, kan provosere søvnadferd. I tillegg er det andre medisinske lidelser som multippel sklerose, narkolepsi og slag som kan resultere i RBD.

Håpet på REM Behavior Disorder

Det er også et sølvfôr til foreningen mellom RBD og disse andre forholdene. Det kan tillate forskning for å forhindre den sistnevnte utviklingen av de relaterte nevrodegenerative forstyrrelsene. I fremtiden kan tidlige inngrep bidra til å forebygge de andre sykdommene.
I mellomtiden er det viktig å ta passende forholdsregler for å forhindre skade når oppførselen starter. Det er også effektive behandlinger, inkludert bruk av høyere doser melatonin og reseptbelagte medisiner kalt clonazepam.
Hvis du opplever atferd ut av søvn forbundet med drøminnhold, søk videre evaluering av en søvnespesialist og få diagnosen og behandlingen som du trenger. Langvarig nevrologisk oppfølging kan tillate rask intervensjon for å behandle andre symptomer og kan en dag tillate terapi for å redusere sannsynligheten for å utvikle de andre tilknyttede forstyrrelsene.