Reseptbelagte medisiner og risikoen for søvnapné

Hvis du bruker visse reseptbelagte medisiner, for eksempel benzodiazepiner, opiater eller opioider og barbiturater, kan du kanskje lure på hvordan disse kan påvirke risikoen for søvnapné. Siden disse medisinene kan ha innflytelse på både søvnarkitektur, muskelton og pust, kan konsekvensene være viktige.

Benzodiazepiner

Klassen medisiner kalt benzodiazepiner inneholder mange medisiner som er ment å lindre angst. Noen av dem jobber som muskelavslappende midler eller brukes som antikonvulsive midler for å behandle anfall. Siden disse medisinene også kan føre til søvnighet, har de noen ganger vært brukt på kort sikt for å hjelpe søvn (selv om kronisk bruk til dette formålet er motet). Noen av benzodiazepin medisiner inkluderer:

• Alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxide
• Clonazepam (KIonopin)
• Clorazepate
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Quazepam
• midazolam
• estazolam
• Flurazepam
• Temazepam (Restoril)
• triazolam

Benzodiazepiner handler nær GABA-reseptoren på overflaten av celler, noe som får klorid til å bevege seg mer fritt over sine kanaler. For behandling av søvnløshet har de i stor grad blitt erstattet av sikrere medisiner som ikke øker risikoen for pusteforstyrrelser eller søvnapné.

opiater

Opiater (noen ganger kalt opioider eller narkotika) er en klasse med medisiner som ofte brukes til smertelindring. Noen er også vant til å behandle diaré eller hoste. Da de kan forårsake søvnighet som en bivirkning, kan de få viktige effekter på å puste under søvn. Noen av de vanlige opiater inkluderer:

• Hydrocodone
• oksykodon
• fentanyl
• Mepridine
• metadon
• morfin
• sufentanil
• kodein
• propoxyphene
• buprenorfin
• pentazocin

Disse opiater binder seg til ulike opioidreceptorer i nervesystemet og andre steder i kroppen. Opioider resulterer i økt respiratoriske pause, uregelmessig pust og lavt pust. De kan forårsake sentral søvnapné.

barbiturater

Barbiturater er en klasse med medisiner som tidligere har blitt brukt til sedasjon, men på grunn av alvorlige bivirkninger, inkludert risikoen for avhengighet og uttak, har de i stor utstrekning blitt utfaset som søvnhjelpemidler. De kan forårsake koma i giftige doser. Noen av barbituratene inkluderer:

• amobarbital
• fenobarbital
• pentobarbital
• secobarbital
• Thiopental

Barbiturater virker ved natrium- og kaliumtransportørene i celler, som kan hemme retikulært aktiveringssystem i hjernestammen. Dette kan forårsake sedering og til og med koma og har betydelige effekter på pusten. Disse medisinene skal ikke lenger brukes som søvnhjelpemidler for å behandle søvnløshet.

Hvordan disse medisinene påvirker åndedrettsvern i søvn

Hver av disse medisinene kan undertrykke pusten din og gjøre øvre luftveiene mer sammenklappbare. Dette kan forverre søvnforstyrret pust, for eksempel søvnapné. Siden disse legemidlene også undertrykker ditt bevissthetsnivå, kan du ikke beskytte luftveiene tilstrekkelig. Dette kan føre til forstyrret pust, kvelning eller kvælning og til og med død. Disse medisinene er ofte involvert i overdoserte dødsfall, blant blant kjendiser.
Til slutt kan disse medisinene ha separate effekter på søvnarkitekturen, noe som fører til forstyrret søvn, selv om du forblir ubevisst.
Hvis du har søvnapné, bør du ha et polysomnogram (PSG) utført når du bruker noen av disse legemidlene for å overvåke bivirkninger. Det er viktig å diskutere disse risikoene med legen din for å avgjøre om fordelene ved medisinen oppveier potensialet for skade i situasjonen din.