Atelektasis etter kirurgisk forebygging og behandling

Atelektasis er en lungesykdom hvor områder av lungene faller sammen. Dette sammenbruddet vil ikke tillate at alveoliene (luftsekker) i dette lungesystemet fylles med oksygen, så dette området av lungen virker ikke lenger. Mengden av berørt lunge kan variere mye mellom individer, et lite område av en lunge kan bli påvirket, eller store områder av begge lungene kan være involvert. 

Risikofaktorer for Atelectasis:

Alder: Pasienter som er tre år eller yngre er mer sannsynlig å utvikle atelektase, enda mer enn eldre voksne som har en litt forhøyet risiko.
Lungbetingelser: Lungtilstander som er tilstede før kirurgi, som lungebetennelse eller lungekreft, kan gjøre det mer sannsynlig at atelektase vil oppstå.  
Kirurgi: Å ha kirurgi er en stor risikofaktor for atelektase. Det er to primære årsaker til dette: Vesen på en ventilator under operasjonen og manglende evne til å hoste for å fjerne lungene mens under anestesi.  Evnen til å ta dyp pust og hoste bidrar til å forhindre atelektase.  
Smerter ved å puste: Hvis en skade, lungekontakt eller kirurgi gjør det smertefullt å puste, er pasienten mer sannsynlig å oppleve atelektase. Mennesker som føler smerte når de puster, sannsynligvis ikke vil ta dype puste, og de pleier å kvele hoster. Dette kan føre til dårlig inflasjon av lungene, noe som kan føre til atelektase.
Ventilator: Å være på en ventilator er en viktig risikofaktor for atelektase. For disse pasientene er hosting ikke mulig, og sugingen fra sykepleiere er ikke like effektiv som hoste for forebygging av atelektase.
røykere: Røyking øker risikoen for atelektase etter operasjon. Å slutte å røyke før operasjonen reduserer risikoen for atelektase og mange andre komplikasjoner dramatisk.
fedme: En sunn kroppsvekt reduserer risikoen for atelektase.
Personer som har flere risikofaktorer har større risiko for å utvikle atelektase. En person som er overvektig, røyker en pakke sigaretter om dagen og har lungesykdom har en høyere risiko for å utvikle atelektase enn den gjennomsnittlige kirurgiske pasienten.  

Når Atelectasis er alvorlig

Atelektasis kan være en mindre komplikasjon, men det kan bli en svært alvorlig komplikasjon når pasienten har andre alvorlige problemer etter operasjonen. En person som holdes på en ventilator etter operasjonen er sannsynligvis allerede svært syk, og atelektase kan være en uønsket komplikasjon, da det kan føre til mer alvorlige lungeproblemer enn de som allerede eksisterer. For pasienter som allerede har kompromittert lungefunksjon, som for eksempel et individ som har lungekreft, eller som bare har en lunge, kan tilstanden bety for lite oksygen når kroppen.
Atelektasis er ikke alltid alvorlig, et svært lite område av atelektase vil trolig ikke være et problem for de fleste individer, men når store områder av en eller begge lungene påvirkes, kan tilstanden være livstruende og krever umiddelbar og aggressiv behandling. Atelektase kan også bli komplisert ved tilstedeværelse av lungebetennelse.

Forebygging av Atelectasis

En av de beste måtene å forebygge atelektase er å kontrollere smerter slik at det ikke er smertefullt å puste. Dette kan bety at smertestillende medisiner er nødvendig for å redusere smerten som er tilstede, slik at dyp pusting er mer naturlig. Hoste regelmessig, og absolutt når trang slår, er også viktig. Virkningen av både hosting og dyp pusting er viktig for å utvide lungene fullt ut, som forhindrer atelektase.
Noen pasienter kan bli hostet og dype pusteøvelser, noe som akkurat det høres ut som. Pasienten kan bli instruert til å ta ti sakte og dype åndedrag, etterfulgt av en kraftig hoste. I de tidlige dagene etter operasjonen er denne type øvelser viktig for å forhindre atelektase og lungebetennelse.