Merkenavn versus generisk levothyroksin

Merkenavn for levothyroksin, det viktigste stoffet som brukes til å behandle hypothyroidisme, inkluderer Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Levothroid. Den generiske versjonen av levothyroksin er også foreskrevet, men det er en del kontroverser om det er så effektivt og pålitelig som merkenavnene. Her er det å vite om de ulike formuleringene og hva implikasjonene er hvis du bytter fra et merkenavn til generisk versjon.

Levotyroksinpreparater

Levothyroksin er en syntetisk (menneskeskapte) versjon av thyroksin, eller T4, hovedhormonet som er laget og utgitt av skjoldbruskkjertelen. Levotyroksin er foreskrevet for personer med en underaktiv skjoldbrusk, en tilstand som kalles hypothyroidisme.
De fleste medisiner er tilgjengelige i merkenavn og generiske preparater. Forberedelser av merkenavn er vanligvis de første som er tilgjengelige på markedet. Etter en periode får andre produsenter å lage det samme stoffet.
Mens den aktive ingrediensen er den samme, tilsettes de inaktive ingrediensene for å forbedre absorpsjonen, bevare stoffet, eller legge til at fargen kan variere.
Generiske preparater kan i noen tilfeller være billigere for apotekere og pasienter.
De fire merkenavnspreparatene av levothyroksin tilgjengelig i USA for behandling av hypothyroidisme har blitt grundig testet og kjent for å være pålitelige og effektive, selv om det er noen forskjeller i hvordan disse produktene er produsert.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har også godkjent bruk av generisk levothyroksin, som nå er laget av en rekke forskjellige farmasøytiske selskaper.
Alt om hvordan du tar skjoldbrusk medisinering

Drug konsistens

De fleste medisiner varierer ikke mye i deres generiske og merkenavn, så bytte mellom de to er ikke et stort problem. Levothyroksin er imidlertid en av en håndfull unntak.

potens

Produsenter av alle preparater av levothyroksin må sørge for at stoffet ligger innenfor 5 prosent av den oppgitte potens, som må være mellom 95 prosent og 105 prosent, per FDA. Dette gir rom for meningsfylte forskjeller mellom dine alternativer for levothryoksin.
Gitt at FDA tillater slik variasjon, er det lett å tro at det ikke kan ha stor effekt. Men levothyroksin har det som kalles et "smalt terapeutisk vindu", noe som betyr at behandlingen må finjusteres for å oppnå de ønskede effektene.
Selv om virkningen av en levothyroksin-alternativ kan virke marginalt annerledes enn en annen, kan uoverensstemmelsen føre deg til å ta hvor som helst fra rundt en halv pille mindre eller en hel pille mer i løpet av en uke hvis du lager en bryter - selv om du ' ta samme dose som du var før. Dette kan dramatisk påvirke skjoldbrusk sykdomsbehandling.
Brandnavn levothyroxiner er konsistente når det gjelder styrke fra batch til batch. Generiske formuleringer, derimot, pleier å være mindre så.
Hvis du bytter fra et merkenavn til et generisk preparat, kan du merke at du ikke føler deg så godt på det generiske legemidlet og kan ha symptomer på hypo- eller hypertyreose. Selv om dette kan skyldes stoffets dosering og styrke, kan det også skyldes:

• Hvor mye av levothyroksin er tilgjengelig for kroppsabsorpsjon
• Mengden levothyroksin som sirkulerer i kroppen din etter en dose

Noen mennesker er spesielt utsatt for forverrede symptomer når de endrer seg til deres skjoldbruskkjertelbehandling.

Sikkerhet

Selv om den kjemiske strukturen og sikkerhetsprofilene av merkenavn og generiske versjoner selv er de samme, kan en liten forskjell i doseringsstyrke forårsake symptomer som må vurderes, spesielt hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelssykdommer eller sammenfallende forhold, som hjertesykdom. I tillegg kan flere ingredienser som finnes i forskjellige versjoner av levothyroksin, gi sikkerhetstiltak for personer med allergi eller følsomhet.

Andre ingredienser

Fyllstoffer og tilsetningsstoffer som fargestoffer, gluten og laktose er også mindre konsistente i generikk enn merkenavn, fordi de kommer fra forskjellige produsenter. Hvis dette er en bekymring for deg, spør apoteket om en liste over de foreskrevne stoffets ingredienser.
Ytterligere kjemikalier som legges til medikamenter anses vanligvis "inerte" eller "inaktive", men studier har funnet ut at disse inaktive ingrediensene noen ganger kan redusere effektiviteten av et bestemt legemiddel. (Selvfølgelig kan ubehagelige symptomer være et tilfeldighet eller på grunn av et annet helseproblem.)

Dispense Som Skrevet

Hvis du er sikker på at du må holde fast ved et bestemt levothyroksinmerke, må du forsikre deg om at legen din skriver "DAW" og "Ingen generisk substitusjon" på resept.

Brand vs Generic: Hva forskningen sier

Ifølge en presentasjon på det årlige møtet i American Association of Clinical Endocrinologists i 2017, var Synthroid assosiert med signifikant bedre skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) laboratorieresultater enn generisk levothyroksin.
Studieforfatterne så på hypothyroidism pasienter mellom januar 2008 og mars 2016 som ble startet på enten Synthroid eller generisk levothyroksin innen et år med å bli diagnostisert. Under oppfølging var de endelige TSH lab-utfallene utenfor rekkevidde for 22,6 prosent av pasientene i den generiske levotyroksin-armen mot 20,9 prosent i Synthroid-armen.

Generelt viser imidlertid ikke studier som sammenligner generiske og merkenavn formuleringer av levothyroksin definitivt å vise fordelene av ett preparat over en annen. For eksempel viste en 2017 studie at mer enn 80 000 nye skjoldbruskkjertelsepasienter som tok merkenavn eller generisk levothyroksin i et år, hadde samme risiko for kardiovaskulære problemer som krever sykehusinnleggelse (for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag). slike bekymringer er knyttet til både en underaktiv skjoldbrusk og selve legemidlet.
Men det er mange anekdotiske rapporter om personer som har byttet formuleringer - og føltes bedre som følge av forandringen - at forskjellene ikke helt kan avvises.
Den amerikanske sammenslutningen av endokrinologer anbefaler at du tar samme merke (eller generisk type) medikamenter gjennom hele behandlingen. Foreningen understreker at "skjoldbrusk sykdom krever ofte livslang terapi og er best håndtert med konsekvent og presis behandling med samme merkevare av skjoldbruskhormon."

Spesielle hensyn

Til tross for dette er det enkelte individer for hvem generisk levothyroksin kanskje ikke anbefales. Spesielt:

• De som har hatt skjoldbruskkreft: Fluktuerende TSH, som kan oppstå ved inkonsekvent skjoldbruskhormonutskifting, kan påvirke kroppens evne til å hindre kreft i å komme tilbake. Diskuter behandlingsmuligheter med legen din.
• De med visse allergier, fordøyelsessykdommer, eller som har stoffabsorpsjonsproblemer: I disse tilfellene kan Tirosint-en softgel-alternativ som bare inneholder levothyroksin, gelatin, glyserin og vann - anbefales spesielt. Det er imidlertid viktig å merke seg at dette stoffet er kostbart og ikke foreskrevet. Det kan ikke være dekket av forsikringsselskapet ditt i det hele tatt eller uten en forklaring på behovet fra legen din.

Hvis disse situasjonene ikke gjelder for deg, og du bestemmer deg for å bytte til en generisk måte å gå på grunn av kostnadsbesparende grunner, må du snakke med legen din om en anbefalt tidsplan for å sjekke TSH-nivåene dine.

Thyroid Disease Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Andre tips for vellykket overføring til generisk inkluderer:

• Få flere måneders tilbud: Når du fyller på et resept skriftlig for å vare deg i flere måneder, vil du sørge for at du tar medisiner med samme styrke og ingredienser i den perioden.
• Snakk med apoteket ditt: Når du har lært at du er stabil på en bestemt generisk, spør apoteket om det er mulig å få påfyll fra samme produsent. Dette kan ikke alltid være mulig, men er verdt spørsmålet.

Når Levothyroxin er ikke nok

Enten det er et merkenavn eller en generisk form for levothyroksin som en person mottar, fortsetter noen mennesker å oppleve symptomer på hypothyroidisme selv når deres TSH er normalt. For noen mennesker kan tillegg av T3 til T4 "monoterapi" føre til bedre kontroll over symptomer og livskvalitet. Hvis skjoldbruskpreparatet ikke ser ut til å være til hjelp, ta en avtale med legen din for å diskutere en løsning.
Trenger du T3 å føle deg bra?

Et ord fra Verywell

Hvis du føler deg bra og blodprøver er stabile på en generisk form for levothyroksin, fortsett å fortsette å bruke det preparatet. Du er mer sannsynlig å oppleve dårlige effekter fra å bytte til et merkenavn i det tilfellet.
Bare du kjenner kroppen din. Hvis du ikke føler deg bra på ett preparat, selv om blodprøver viser at du burde være, kan det være verdt å bytte til en annen. Det viktige poenget er å være din egen talsmann. Bare du vet hvordan du føler. Finn en lege som vil jobbe med deg og høre på deg, og forstå at hvordan du føler deg, i stedet for å teste resultater eller studere funn, er det som betyr mest.