Faktorer som kan påvirke skjoldbruskstestresultatene

Blodtest i skjoldbruskkjertelen er generelt grei og nøyaktig, men visse faktorer kan påvirke dine individuelle resultater. Vedvarende svingninger kan oppstå, og de er et tegn på at du trenger at dosen din endres. Men testresultatene dine kan også bli falsk skjev på grunn av faktorer som tidspunktet på dagen eller midlertidige forhold som sykdom eller graviditet, noe som betyr at dine registrerte nivåer kanskje ikke reflekterer en ekte endring i skjoldbrusk tilstanden.
Mindre endringer på grunn av faktorer som ikke er relatert til skjoldbrusk sykdommen, kan gjøre mild sykdom mindre merkbar eller kan gjøre skjoldbrusk tilstanden virke verre enn det egentlig er. Det er en god ide å være oppmerksom på disse faktorene, slik at du får de mest nøyaktige skjoldbruskstestresultater.

Fasting

Studier har vist at tidlig morgen skjoldbruskkjertet blodprøver tatt etter over natten fastende oversette til høyere TSH nivåer sammenlignet med de tatt senere på dagen uten fasting.
Denne fastende / ikke-fastende variasjonen kan være spesielt problematisk hvis du har subklinisk hypothyroidisme, definert av en mildt forhøyet TSH og normal fri T4. Diagnosen og overvåking av denne tilstanden er bare avhengig av TSH-verdien, siden T4 og T3-nivåene vanligvis er normale.
En diagnose av subklinisk hypothyroidisme kan bli savnet hvis du får blodprøven din når TSH-verdien din er den laveste av dagen på grunn av en ikke-fastende ettermiddagsblodtegning.

livsstil

Andre faktorer, som stress, søvnmangel, slanking og forskjellige tider i menstruasjonssyklusen kan påvirke skjoldbruskstestresultatet, selv om beviset er uklart. Den beste måten å unngå falske svingninger i laboratorietestresultater er å få skjoldbrusknivåene kontrollert under de samme forholdene hver gang.
Hvis du tar skjoldbruskhormonutskifting, er det sannsynligvis fornuftig å planlegge ditt TSH-blod trekker rundt samme tid på dagen og på samme måte (fastende / ikke-fastende).

Medisinsk bruk

Visse medisiner kan forårsake skjoldbruskdysfunksjon ved å forstyrre kroppens skjoldbruskkjertelhormonnivåer eller med deres virkning, og potensielt endre TSH som kroppen forsøker å kompensere for høy eller lav skjoldbruskhormonaktivitet.

Skjoldbrusk Hormon Funksjon

Noen få eksempler på medisiner som endrer skjoldbruskhormonfunksjonen og testresultatene inkluderer:

litium
amiodaron
Jod eller kelptilskudd
Immunmodulerende legemidler som interferon alfa og interleukin-2
Kjemoterapeutiske legemidler som Lemtrada (alemtuzumab)
Tyrosinkinasehemmere, som Nexavar (sorafenib) eller Sutent (sunitinib)

Skjoldbrusk Hormonabsorpsjon

Visse kosttilskudd og medisiner kan også forstyrre fordøyelsessystemets absorpsjon av skjoldbruskkjertelhormonutskifting eller antithyroidmedikamenter. Medikamenter som kalsiumkarbonat, jernsulfat og protonpumpehemmere Prilosec (omeprazol) og Prevacid (lansoprazol) kan forhindre at du får nok av medisinen til systemet ditt.

Skjoldbrusk Hormon Test Resultater

Andre medisiner kan forstyrre skjoldbrusk laboratoriemålinger, men ikke med den faktiske funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
Noen få eksempler på disse medisinene inkluderer:

Visse ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
Visse anti-convulsants
Heparin (en blodtynner)
Lasix (furosemid)
glukokortikoider
Isotretinoin

Til slutt har forskningen funnet ut at tilskudd biotin (tatt i doser på fem til 10 milligram) kan forstyrre måling av skjoldbrusk blodprøve. Derfor anbefales det at folk som tar biotin slutter å gjøre det to dager før de har sine skjoldbruskkjertet blodprøver.

Svangerskap

På grunn av en rekke faktorer endres skjoldbruskhormonnivået under graviditeten. Faktisk endres de normale referanseområdene gjennom graviditet. De standardiserte områdene kan også variere basert på laboratoriet hvor du får blodprøven.
Den amerikanske skjoldbruskforeningen anbefaler at en lege bruker trimester-spesifikke referanseområder for TSH og frie T4-områder under svangerskapet.
Skjoldbrusttest for gravide kvinner Referanser varierer for skjoldbruskkjertet blodprøver gjort på ikke-gravide individer er som følger:

TSH 0,5-4,7 mIU / L
Gratis T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
Gratis T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / L

Til sammenligning er her referansegruppene for gravide kvinner.
Første trimester:

TSH 0,49-2,33 mIU / L
FT4 10.30-18.11 pmol / L
FT3 3,80-5,81 pmol / L

Second Trimester:

TSH 0,51-3,44 mIU / L
FT4 10.30-18.15 pmol / L
FT3 3,69-5,90 pmol / L

Tredje trimesteren:

TSH 0,58-4,31 mIU / L
FT4 10.30-17.89 pmol / L
FT3 3,67-5,81 pmol / L

Sykdom

Flere sykdommer kan midlertidig påvirke skjoldbruskhormonet. Diaré kan forstyrre medikamentabsorpsjonen og kan endre laboratorieresultatene. Noen ganger kan infeksjoner eller en bout av en inflammatorisk tilstand som lupus også endre resultatene til sykdommen løser.
En alvorlig sykdom som er av en grad som krever sykehusinnleggelse i en intensivavdeling, kan midlertidig påvirke skjoldbruskfunksjonen og skjoldbruskstestresultater.
Dette syndromet heter nonthyroid sykdom eller syk euthyroid syndrom, preges av et lavt TSH nivå med lav T4, fri T4 og T3 nivå. Behandling rettet mot korrigering av skjoldbruskkjertelen er ikke anbefalt, da disse endringene i skjoldbruskkjertelenivået antas å være beskyttende under kritisk sykdom.

Et ord fra Verywell

Til slutt er det viktig å være konsekvent om thyroid testene og å prøve å ta dem under lignende forhold hver gang. Husk at hvis blodtrykkstestene dine virker "av" uten god grunn, er en gjentatt blodprøve et rimelig neste skritt.