Gjenkjenne og behandle en pennfraktur
På noen måter er begrepet penilefraktur en forvirrende. De fleste forbinder verdensbrudd med brudd på et bein. Penis er ikke et bein, men teknisk er en brudd en pause i noe hardt materiale. Penilefrakturer oppstår vanligvis når penis er oppreist, av grunner som forklares nedenfor.
Visste du: Forskere anslår at penilefrakturer er vesentlig mer vanlige i Midtøsten og Nord-Afrika? Dette kan skyldes utbredelsen av visse typer penile manipulasjon som er forbundet med skade. En slik type manipulasjon innebærer "kneading og snapping" penis for å indusere et raskt tap av ereksjon, noe som er en veldig risikabel aktivitet.
Hvordan skjer en Penile Fraktur?
Den erektile strukturen av penis fungerer på samme måte som en oppblåsbar pumpe. Penis inneholder to store rørformede strukturer kjent som corpus cavernosum. Disse er omgitt av en sterk, tykk membran kjent som tunica albuginea, eller tunika. Når penis blir oppreist, fyller corpus cavernosa med blod og blir stiv, som ballonger som fyller med vann. Det er også et tredje rør, den corpus spongiosum, som omgir urinrøret. Den brede spissen av det røret er penisglans. Imidlertid er denne røret mye mindre enn den korpøse cavernosa og holder bare en liten del av blodet tilstede i penis under en ereksjon.Tunica albuginea er en utrolig sterk membran. Det må være for å holde blodet som holder penis oppreist. Det kan imidlertid fortsatt bli ødelagt eller bristet. En ruptured tunica albuginea er også kjent som en penilefraktur. Penilefrakturer skjer hyppigere under ereksjoner fordi, som med en ballong som er oppblåst, strekker tunikaen seg og tynner som penis blir oppreist. Dette gjør det mer sårbart for en penisbrudd.
Penile brudd forekommer oftest under kraftig samleie. Det er generelt antatt at den vanligste stillingen hvor disse bruddene oppstår er i kvinnen på toppposisjon, selv om det ikke finnes gode data for å støtte dette. Imidlertid kan penilefrakturer også forekomme under samleie i andre stillinger. I tillegg kan penisbrudd forekomme under kraftig manipulering av penis, for eksempel kraftig onani. De kan også være forårsaket av traumer, inkludert fra aggressiv bøyning av oppreist penis eller ved å rulle over på den oppreiste penis.
På det tidspunktet oppstår en penisbrudd, er det vanligvis en sprekkende lyd. Det er noen ganger beskrevet som ligner på å bryte glass. Deretter mister penis sin stivhet raskt. Denne detumescence blir raskt etterfulgt av hevelse og blåmerker, noe som fører til den klassiske eggplantdeformiteten. Andre skader på blodårene og blodårene kan føre til lignende symptomer.
Hva er eggplantdeformiteten?
Eggplantdeformiteten gjør det mulig for en enkel visuell diagnose av en penilefraktur. Når tunikaen brister, strømmer blod inn i det omkringliggende vevet. Dette øker trykket i det omkringliggende vevet, og får penis til å bøye seg bort fra bruddstedet. Penisen svulmer også generelt og blir en purplish farge, på grunn av sammenblanding av blod under huden. Kombinasjonen av farge, kurve og hevelse, betyr at en brukket penis har en likhet med en aubergine. Som sådan sies den skadede penis å ha en eggplantdeformitet.Diagnose
En første diagnose av penilefraktur er ofte fra en beskrivelse av hvordan skadene oppstod. Hvis omstendighetene og utseendet er det som forventes av en penisbrudd, er det sannsynligvis en. Det er imidlertid generelt nødvendig å undersøke lokaliteten og omfanget av skaden. Det er for eksempel viktig for leger å avgjøre om urinrøret har blitt skadet. Det kan kreve kirurgisk reparasjon.Enten ultralyd eller MR kan brukes til å kartlegge en skade på penis som antas å være en penisbrudd. Disse teknikkene kan brukes til å oppdage om urinrøret har blitt revet eller skadet. De kan også brukes til å identifisere andre bekymringer som skade på arteriene og venene i penis.
Er en Penile fraktur en nødsituasjon?
Penilefraktur anses generelt for å være en nødsituasjon. Legene vil gjerne utføre en umiddelbar kirurgisk reparasjon av den skadede tunikaen, samt eventuelle andre skadede strukturer av penis. Kirurgiske reparasjoner gjør det mindre sannsynlig at det vil oppstå langsiktige problemer med erektil dysfunksjon eller deformiteter av penis. Umiddelbare kirurgiske reparasjoner betyr at det er mindre mulighet for ardannelse eller ekstra skade under den naturlige helbredelsesprosessen. Disse komplikasjonene kan være spesielt sannsynlige hvis det er urinlekkasje i vevet i penis fra skade på urinrøret. Som sådan, bør personer som opplever symptomene på en penisbrudd, komme til legen eller akuttmottaket så snart som mulig.Behandling
Umiddelbar kirurgisk reparasjon er standardbehandling for penisbrudd. En 2016-meta-analyse fant at menn som hadde operasjon etter brudd, var signifikant mindre tilbøyelige til å ha langsiktige problemer enn de som hadde sviktet mer konservativt. Det er mindre enighet om hvorvidt kirurgi må skje umiddelbart, eller om det kan bli forsinket opptil 24 timer.Kirurgisk gjenopprettingstid varierer vesentlig, avhengig av type brudd og den spesifikke kirurgiske prosedyren. Menn kan være på sykehuset for hvor som helst mellom en dag og tre uker. Heldigvis opplever bare en liten brøkdel av menn med penilefrakturer betydelige komplikasjoner etter operasjonen. 2016-meta-analysen, som omfattet 58 studier på mer enn 3000 pasienter, viste at færre enn 2 prosent av mennene som hadde kirurgi for penilefraktur, opplevde langvarig erektil dysfunksjon. I tillegg opplevde mindre enn 3 prosent permanent krumning av penis. Disse tallene var signifikant høyere (henholdsvis 22 og 13 prosent) for menn hvis penilefrakturer ble styrt mer konservativt.
