Heroin og metadon Hva du trenger å vite

Metadon er et syntetisk opioidmedikament eller -medikament, som vanligvis foreskrives som en behandling og skadereduksjon tilnærming til opioidforstyrrelser, spesielt for å hjelpe folk å overvinne heroinavhengighet. En kraftig smertestillende middel, metadon er også noen ganger foreskrevet for å behandle alvorlig smerte. De viktigste terapeutiske effektene av metadon er å redusere heroinavbruddssymptomer, hindre heroin og andre opiater fra å produsere eufori og redusere smertepersepsjon.

Metadon kan virke som en tablett, pulver eller væske, og administreres vanligvis som en målt oral dose i form av en grønn sirup eller i en søt oransje eller kirsebærsmakket drikke. Methadose, en relativt ny metadonformel, er ti ganger sterkere enn metadon, noe som krever at en mye mindre dose skal gis.

Hvorfor bruke metadon?

Det er tre hovedårsaker til at mennesker som er avhengige av heroin, bruker metadon til å slutte med heroin, å takle smerte og å redusere skadene som er forårsaket av injeksjon av heroin.

Som en behandling stopper metadon faktisk ikke opioidavhengigheten; I stedet er det en erstatning for heroin. Personer som tar metadon som foreskrevet er fortsatt avhengige av opioider på et fysisk nivå, da metadon blokkerer opioidreseptorene i hjernen som vanligvis er blokkert av heroin. Dette stopper trangen som folk føler for heroin når de har tatt den i store doser i lang tid og hindrer dem i å føle seg syk fra heroinavtak.

Metadon for smertebehandling

Metadon kan noen ganger foreskrives for alvorlig akutt eller kronisk smerte, som smerten noen ganger opplever av personer som lider av kreft. Selv om det finnes et bredt utvalg av andre smertelindringsalternativer, er det kliniske grunner til at metadon kan være et godt valg. Metadon kan være nyttig for å takle den alvorlige emosjonelle og mentale angsten som noen ganger lider av personer med kreft og andre smertefulle tilstander, samt alvorlig fysisk smerte.

Som folk som blir avhengige av heroin, har høye følelsesmessige smerter, ofte som følge av tidligere traumer, metadon også nyttig for å blokkere følelsesmessig smerte som kan være overveldende under tilbaketrekking. Det er mye overlapping i kroppens signaler for følelsesmessig og fysisk lidelse, og da metadon tar seg av begge typer smerter, kan dette tillate at folk føler seg "normale" og fortsetter livet uten å bli distrahert av slike smerte som kan føre til at de søker heroin.

Dette er konsistent med selvmedisinske hypotesen, som er en teori som forklarer narkotikabruk når det gjelder mennesker som har et underliggende ubehandlet problem eller patologi, for eksempel ubehandlet smerte eller ubehandlet posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Heroin kan føre til å dumpe symptomene på begge disse forholdene, noe som gjør livet mer utholdelig. Således, i henhold til selvmedisinasjonshypotesen, er folk som bruker heroin "selvmedisinerende" deres smerte eller PTSD-symptomer med heroin, og kan således gjøre det mer effektivt med metadon.

Å håndtere underliggende problemer

Siden metadon bare jobber på et fysisk nivå for å blokkere smerter, ubehagelige følelser og trang, er det bare en delvis behandling for heroinavhengighet. Metadon hjelper ikke med å ta opp årsaken til den underliggende tilstanden personen kan ha, og selv om den kan flate følelser, tar den ikke opp årsakene til de negative følelsene personen kan oppleve, for eksempel skam, frykt, sinne eller anger . Derfor er det viktig at hvis du bestemmer deg for å ta metadon, at du også finner en måte på lengre sikt å adressere følelsene som kan legge til grunn for din avhengighet.

Det er flere måter å gjøre dette på. En av de vanligste metodene for å takle dine emosjonelle problemer er å delta i et behandlingsprogram, når du er stabilisert på metadon, og livet ditt er rimelig avgjort og ikke kaotisk. Det er mange terapeutiske tilnærminger som er utviklet for å behandle de psykologiske symptomene på avhengighet, inkludert kognitiv atferdsterapi, følelsesfokusert terapi, familieterapi og parterapi. Behandling kan gis i individuell, en til en behandling med lege, psykolog, rådgiver eller annen psykisk helsepersonell, eller i grupper av mennesker som alle er i samme behandlingsstadium, og mange effektive behandlingsprogrammer inkluderer både individuelle og gruppeterapi, enten i et ambulant dags program, eller et live-in eller boligbehandlingsprogram.

Et annet problem som kan føre til heroinavhengighet er en ubehandlet psykisk lidelse. Slike vanlige psykiske problemer kan inneholde depresjon, angst, oppmerksomhetsforstyrrelser, posttraumatisk stressforstyrrelse og skizofreni. Disse betingelsene kan behandles gjennom medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av de to, og kan i stor grad forbedre trivsel hos mennesker som bruker heroin, og deres evne til å klare seg uten narkotika.

Metadon som en Harm Reduction Approach

Harm reduction approaches er måter å hjelpe folk som bruker narkotika, som for eksempel heroin, uten å kreve at de slutter med stoffet. I stedet for å fokusere på å behandle avhengigheten, fokuserer skadereduksjon på å minimere skade forårsaket av måter folk bruker narkotika på. Disse skader kan være fysiske, psykologiske eller sosiale.

De fysiske skader som kan oppstå ved bruk av heroin, særlig injeksjon av heroinbruk, er mange. Spesielt kan injeksjon av et stoff som heroin, spesielt på daglig basis, skade åreknuter, og kan til og med føre til at venene faller sammen. Injiseringen kan også føre til overføring av sykdommer, som hepatitt og HIV, ved å dele nåler og utstyr med andre narkotikabrukere. Gjenbruk av utstyr og injeksjon av urenheter kan også føre til ulike typer infeksjoner og forgiftninger, noe som kan være livstruende.

En annen veldig ekte fysisk skade som kan oppstå fra bruk av heroin er en overdose. Når en dose heroin er injisert, må kroppen takle effekten av legemidlet på kroppen, noe som kan inkludere bremse pusten og hjertefrekvensen til det punktet der personen blir bevisstløs. Dette er den vanligste måten for heroinbrukere å dø av overdoser.

Selv om overdoser kan reverseres, ved bruk av naloxon, er dette bare mulig hvis personen som bruker heroin, får stoffet av en annen person. I de fleste tilfeller vil dette bli gjort av en paramediker, dersom en ambulanse er på tide, selv om naloxon kan administreres av en medbruker, venn, familiemedlem eller annen første aider, dersom de har tilgang til stoffet. Dessverre, hvis personen bruker heroin alene, kan de ikke ringe etter hjelp når de er bevisstløse, noe som betyr at overdosen bare kan reverseres hvis de oppdages i tide.

Fordi metadon vanligvis administreres i oral form ved en metadonklinikk og vanligvis ikke injiseres, reduseres HIV overføringsrisiko. Derfor anses metadon som en form for skadereduksjon.

fordeler

Metadon har lengre varighet enn heroin, så det må bare tas en gang om dagen. Dette kan være svært nyttig for folk som har tatt mange doser heroin per dag, noe som gjør at man finner og injiserer neste dose heroin som hovedfokus for daglige aktiviteter. Fordi metadon nivåer ut høye og uttak av heroin, er det lettere for folk å fortsette med andre aspekter av deres liv.

Samlet sett har folk som er på metadon en tendens til å være mer vellykket i å avslutte heroin enn de som ikke har medisinen. Personer som slutter heroin uten metadon, er mye mer sannsynlig å komme seg tilbake og har høyere risiko for overdosering etter en periode med avholdenhet eller lavere daglig dose.

Metadon ser også ut til å være relativt gunstig for reproduktiv helse sammenlignet med heroin. Forskning viser en forbedring i normaliseringen av menstruasjonssyklusene hos kvinner som har blitt negativt påvirket av heroinavhengighet. Menn på metadon har færre semenavvik enn de på heroin.

ulempene

Selv om metadon vedlikehold hjelper tusenvis av mennesker til å slutte heroin, er det et vanedannende stoff. Avhengigheten av heroin eller et annet opiat overføres ganske enkelt til et mindre problematisk stoff. Mange mennesker som tar metadon, liker ikke å delta på klinikker for sin daglige dose. Men når metadon blir gitt til narkomane til bruk hjemme, øker risikoen for overdosering og / eller salg av stoffet ulovlig for å kjøpe heroin økt.

Dette er et eksempel på den pågående vanskeligheten med tillit mellom narkomane og fagfolk som ønsker å hjelpe dem - avhengighet ser ut til å være en så sterk psykologisk kraft at folk ofte vil reagere mot sine egne interesser for å få sitt eget stoff, selv om det betyr å selge metadon som hjelper dem til å slutte.

Metadon er ikke den eneste medisinen som kan hjelpe deg med å slutte med heroin. Andre alternativer inkluderer buprenorfin og Suboxone.

Et ord fra Verywell

Beslutningen om å ta metadon for å hjelpe deg med å slutte heroin er personlig og avhenger av en rekke faktorer, inkludert hvor lenge du har brukt heroin, hvor alvorlig din avhengighet er, om du allerede har forsøkt å slutte uten metadon. Det kan også avhenge av om du brukte heroin ved røyking eller ved injeksjon. I en ideell verden vil du kunne slutte heroin uten å bekymre deg for relapsing og overdosering, og noen mennesker, spesielt de som bare bruker heroin i enkelte tilfeller og i lave doser, er i stand til å gjøre dette. Men hvis du har tatt heroin i minst 6 måneder, kan det hende du finner det ganske vanskelig å slutte.

Snakk med legen din om hvordan du får hjelp med riktig resept for deg. Og husk: Selv om metadon kan bidra til å kontrollere den fysiske siden av din avhengighet, for å fullføre utvinningen, vil du fortsatt ha behov for støtte for å hjelpe deg med den psykologiske siden av din avhengighet.