Medisin eller substansinduktet neurokognitiv lidelse

Mild nevokognitiv lidelse på grunn av bruk av stoff / medisin og stor nevrokognitiv lidelse på grunn av bruk av stoff / medisin er de diagnostiske navnene for to alkohol- eller legemiddelinducerte store nevrokognitive sykdommer - "major" er tydeligvis den mer alvorlige formen.

I motsetning til problemene med mental funksjon som skjer under rus eller med bakrus om morgenen etter alkoholbruk - som passerer ganske raskt, vil mild nevokognitiv lidelse fortsette å forårsake problemer med mental funksjon på en kontinuerlig måte. For noen mennesker kan det påvirke deres daglige drift permanent.

Mange mennesker som utvikler nevrokognitiv lidelse etter bruk av alkohol, narkotika eller medisiner, skjønner ikke faktisk at de har disse problemene. Familie og venner kan være de første som legger merke til problemer med å være oppmerksom på, huske viktige ting de trenger å gjøre, og planlegge riktig å styre sine liv. Faktisk kan problemene som folk med mild nevrokognitiv lidelse på grunn av erfaringer med stoff eller medisinering, bare bli hjulpet av familie eller venner som gir eller ordner for ekstra støtte til personen i deres daglige liv.

Hva er kognitive underskudd?

Kognitive underskudd er problemer med mental funksjon. Psykisk funksjon varierer fra perception til minne, fra å håndtere følelser til å planlegge for fremtiden, eller til og med bare planlegge dine måltider og aktiviteter for i dag. Mental funksjonalitet er også nødvendig for å kontrollere kroppens bevegelser, balanse, koordinering og tale, kommunikasjon av alle slag, og for å forstå og komme sammen med andre mennesker. Selv å gjenkjenne folk og vite hvilken rolle de spiller i livet ditt, styres av mental funksjon.

Så når kognitive underskudd utvikler seg, kan en person raskt finne livet vanskelig å takle, og problemer kan utvikle seg raskt. En stor risiko for folk med en historie med drikking eller narkotikabruk er at de kan gå tilbake til disse usunne måtene å takle problemer, noe som gjør kognitiv fungere enda verre.

Kognitive underskudd kan forekomme som en del av en hjernesykdom, men når de skyldes bruk av stoff eller medisin, er det en nedgang eller forverring av mentale evner som var på et høyere nivå. Det er en rekke kognitive underskudd som kan oppstå som en del av denne tilstanden, inkludert:

Vanskelighetsgrad å legge merke til eller konsentrere seg om hva du gjør eller hva som foregår rundt deg
Vanskelighetsgrad med "executive functioning"; ferdigheter som å lage planer for fremtiden, kontrollere impulser til å gjøre ting som kanskje ikke er en god idé, spesielt på lang sikt, og ta beslutninger om alt fra hva du skal ha på en varm eller kald dag til økonomisk planlegging de neste 10 årene
Lære nye ferdigheter-dette betyr ikke bare å lære i skolen, eller lære ferdigheter som å kjøre, men lære hverdagens ting vi alle er pålagt å gjøre, for eksempel å lære å bruke en ny type teknologi
Problemer med å huske informasjon - ikke bare vanskelig, abstrakt informasjon, men daglig informasjon, for eksempel telefonnummer, adresse og hvor du må gå i dag
Vanskeligheter med å snakke og kommunisere tydelig med andre mennesker
Perceptual-motoriske ferdigheter - hvordan du styrer kropp og bevegelser, selv om du tar for gitt, for eksempel å gå
Sosial bevissthet og forståelse for andre mennesker - fra å behandle folk med omsorg og høflighet gjennom å vite når noen prøver å rive deg av

Er det en substans-indukt eller pre-eksisterende lidelse?

Når leger eller psykologer gir en diagnose av mild nevrologisk sykdom på grunn av bruk av stoff / medisin, kontrollerer de at de kognitive underskuddene ikke var der før personen brukte alkoholen, stoffet eller medisinen som antas å være ansvarlig for deres vanskeligheter.

Dette skyldes at det er forskjellige typer neurokognitive forstyrrelser, og hvis symptomene var der før stoffet, er personen sannsynligvis ikke lider av stoffet / medisin-indusert type neurokognitiv lidelse, men i stedet en annen type neurokognitiv lidelse. For folk som har en lang historie med stoffbruk, kan det være vanskelig å vite hva som kom først - stoffet eller neurokognitiv lidelse - men dette kan ofte bestemmes ved å ta en forsiktig historie om stoffbruk og kognitiv funksjon, så vel som forsiktig håndtere detox med en lengre periode av avholdenhet fra all alkohol, narkotika og medisiner som kan ha indusert forstyrrelsen.

Hvor fort etter at du har tatt stoffet, kan det oppstå neurokognitive problemer?

I enkelte tilfeller kan nevrokognitive problemer utvikles nesten umiddelbart etter å ha tatt stoffet eller medisinen. Siden hjernen vanligvis ikke fungerer optimalt under rusmiddelforgiftning og uttak, kan det være vanskelig for leger å vite om de psykiske problemene personen opplever, er resultatet av en langsom gjenoppretting av normal hjernefunksjon etter bruk av alkohol eller narkotikabruk i lang tid.

Vanligvis vil mentale ferdigheter forbedre en god del innen få dager med å slutte å drikke eller ta medikamenter, og fortsette å forbedre seg ettersom personen beveger seg gjennom detox-prosessen de neste par ukene. Noen ganger kan det ta måneder eller år å fungere for å gå tilbake til normal. Men i andre tilfeller, selv om personen forbedrer, kan problemene være vedvarende, og normal funksjon kan ikke returnere fullt ut.

Til slutt, for diagnostisering av mild (snarere enn større) neurokognitiv lidelse på grunn av substans / medisinering, skal personen fortsatt være uavhengig i hverdagslige aktiviteter, for eksempel å betale regninger eller administrere medisiner, men disse aktivitetene kan ta mer innsats eller kompenserende strategier, eller personen kan trenge ekstra hjelp for å oppnå dem.

Hvilke stoffer forårsaker stoffstimulert neurokognitive lidelser?

Et bredt spekter av psykoaktive stoffer kan forårsake mild nevrokognitiv lidelse på grunn av bruk av stoff / medisin, inkludert følgende:

Alkohol

Vi vet mer om mild nevokognitiv lidelse hos alkoholbrukere enn hos andre narkotikabrukere, fordi mer forskning har blitt utført på drikkere enn på narkotikabrukere, og effekten av alkohol på helsen til hjernen er velkjent.

Om lag 30 til 40 prosent av gravide drivere har noen form for alkoholfremkalt mild nevokognitiv lidelse, i løpet av den første måneden eller to etter at de slutter å drikke. Disse problemene er mer sannsynlig å fortsette i lengre tid hos personer som er 50 år eller eldre før de slutter å drikke. Selv om psykologiske tester viser at hjernen deres ikke virker normalt, kan folk med denne tilstanden ikke være oppmerksomme på at de er svekket, derfor kan familie og venner være de som merker at personen har problemer.

sniffestoffer

Mennesker kan noen ganger lider av mild nevrokognitiv lidelse rett etter forgiftning med inhalasjonsmedisiner, og for noen mennesker - selv etter å ha stoppet innåndingsmidler - kan disse problemene fortsette. En studie av inhalasjonsbrukere viste at de fleste hadde bedret seg betydelig etter to år med å avbryte innånding, og de fleste hadde returnert til normal kognitiv funksjon etter 15 år med avholdenhet.

Unntaket var en gruppe innåndingsbrukere som hadde utviklet 'lead encefalopati' fra innånding av blyfri petroleum (bensin). Disse menneskene fortsatte å ha inhalasjonsfremkalt neurokognitiv lidelse selv 15 år etter å ha stoppet sniffing bensin. I disse tilfellene kan uorden ikke være mild, men kan være stor, noe som betyr at personens evne til å fungere uavhengig er alvorlig forstyrret.

kokain

Om lag en tredjedel av de som bruker kokain, opplever mild neurokognitiv lidelse etter at de har sluttet seg kokain, og noen fortsetter å ha disse problemene på lang sikt etter at de har sluttet seg. En studie har vist at personer som er aktive kokainbrukere, utfører betydelig verre på ulike tester av neurokognitiv funksjon enn folk i samme alder som ikke bruker kokain, uansett alder. Den samme studien viste imidlertid at eldre kokainbrukere utfører mye verre på tester av bestemte kognitive funksjoner som psykomotorisk fart, oppmerksomhet og kortsiktig hukommelse enn yngre kokainbrukere.

Mens det er normalt og naturlig for menneskers nevrokognitive evner å avta med alderen, er denne normale forverringen mer uttalt hos eldre kokainbrukere. Derfor er eldre kokainbrukere spesielt utsatt for problemer som kommer med alder, for eksempel å kunne kontrollere bevegelsene deres, fokusere deres oppmerksomhet på hva de gjør og hva som foregår rundt dem, og huske alt fra hva de trenger å gjøre i dag , til de viktige menneskene og hendelsene i deres liv.

metamfetamin

Som med kokain, omlag en tredjedel av de som bruker metamfetamin, lider av en mild nevrokognitiv lidelse, med vedvarende problemer hos enkelte brukere etter avholdenhet. Neurokognitive problemer kan også skyldes cerebrovaskulær sykdom som fører til diffus eller fokal hjerneskade. Utøvende funksjon av metamfetaminbrukere er enda verre hos mennesker som også har brukt stoffet ketamin.

opioider

Om lag 33-39 prosent av personer som bruker opioider har nevrokognitive problemer, og noen fortsetter å ha problemer selv etter at de har sluttet. Forskning har vist at opioidavhengige voksne har høye nivåer av neurokognitiv svekkelse, med alvorlige problemer i læring og minne. Folk som har vært avhengige av alkohol og kokain på et eller annet tidspunkt i deres liv, samt opioider, har større neurokognitiv funksjonsnedsettelse, spesielt når det gjelder ledende funksjon. Fordi utøvende funksjon er avgjørende for å ta beslutninger, og fordi det har problemer med å lære og minne kan forstyrre riktig inntak av informasjon, kan folk med opioidavhengighet trenge mer støtte for å ta medisinske beslutninger enn de fleste.

Fensyklidin

Omtrent en tredjedel av phencyclidin-brukere har mellomliggende neurokognitive problemer etter at de har stoppet, med vedvarende problemer hos enkelte brukere etter avholdenhet.

Sedativ, hypnotisk eller anxiolytisk medisinering

Som med mange typer narkotika, er det mellomliggende problemer i omtrent en tredjedel av brukere av beroligende, hypnotisk og anxiolytisk medisinering, med vedvarende problemer hos enkelte brukere etter avholdenhet. Det faktum at de fleste som bruker disse legemidlene er foreskrevet, presenterer spesielle problemer, spesielt når det gjelder problemer som nedsatt funksjonsevne. Eksperimentell forskning har vist spesifikke mangler i kjøremuligheter hos personer som bruker disse medisinene. Benzodiazepiner, en type sentralnervesystemet, er også forbundet med størst sannsynlighet for å forårsake ulykker.

Et ord fra Verywell

Kognitiv funksjonsnedsettelse som skyldes alkohol, narkotika eller bruk av medisiner kan være forvirrende og opprørende og kan forårsake problemer for den berørte personen og de som er rundt dem. Den gode nyheten er at hvis du slutter å drikke eller bruke stoffet eller medisinen under medisinsk tilsyn, er oddsene gode for å få full utvinning, selv om dette tar tid. Hvis du eller noen du bryr deg om er påvirket, vil det ved hjelp av å få en diagnose finne ut hvilken hjelp som er nødvendig for å fungere bra i hverdagen.