Forstå Dr. Daniel Amen sine 7 typer ADD

Daniel G. Amen, MD, er en barn- og voksenpsykiatriker, en kjernefysisk hjerneavbildningsspesialist, og en New York Times bestselgende forfatter. Hans bøker inkluderer banebrytende Healing ADD: Gjennombruddsprogrammet som lar deg se og helbrede de 7 typer ADD, som ble utgitt i 2013.

Dr. Amen er også grunnleggeren av 10 Amen klinikker over hele USA. På disse klinikkene har pasientene en hjernescanning med single foton-utslippsdata (SPECT) for å diagnostisere typen oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitet (ADHD) de har, slik at de kan motta målrettet behandling. En SPECT-skanning viser hvordan blodet strømmer gjennom hjernen.

Standardmetoden for å diagnostisere ADHD

Standardmetoden for å vurdere og diagnostisere ADHD som brukes av psykiatriske fagfolk i USA, er å bruke kriteriene fastsatt i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM), som identifiserer tre presentasjoner av ADHD:

Attention-deficit / hyperactivity disorder, kombinert presentasjon
Attention-deficit / hyperactivity disorder, overveiende uoppmerksom presentasjon
Oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse, overveiende hyperaktiv-impulsiv presentasjon

Dr. Daniel Amen 's tilnærming til ADD Diagnosis

Ved hjelp av SPECT-skanninger på titusenvis av pasienter har Dr. Amen identifisert syv typer ADD. Dr. Amen bruker begrepet ADD, i stedet for ADHD, da han føler at ADD er mer reflekterende over tilstanden.

Når en person har blitt diagnostisert med en ADD-type, bruker Dr. Amen en kombinasjon av reseptbelagte medisiner, kosttilskudd og livsstilsendringer for å behandle tilstanden. Hver type ADD har sine egne behandlingsanbefalinger.

Neuroimaging i psykiatrien

Funksjonell neuroimaging, som SPECT-skanning, regnes som et nyttig verktøy for forskere. Det har vært uvurderlig å forstå nevrokredsløpet (aktivitet i hjernen) av ulike psykiatriske forhold.

Vanlige psykiatere mener imidlertid ikke generelt at de er en gyldig teknikk som skal brukes til regelmessig klinisk diagnose. Kritikere av Dr. Amen påstand om at han bruker skanningen til å støtte markedsføringen av hans prosedyrer og produkter.

7 Typer ADD Ifølge Dr. Daniel Amen

Dr. Amens spesielle ADHD-undertyper og hans pakke med anbefalinger er ikke bredt etablert og gjenspeiler hans spesielle forstyrrelser. Med disse forbeholdene, her er Dr. Amens typer ADD og hans behandlingsanbefalinger:

Type 1: Classic ADD (ADHD)

Symptomer inkluderer å være uoppmerksom, distraherbar, uorganisert, hyperaktiv, rastløs og impulsiv. Utsettelse kan også være et problem.

Personer med klassisk ADD har redusert blodstrømmen i hjerneområdet av prefrontal cortex, cerebellum og basalganglia. De basale ganglia bidrar til å produsere dopamin.

Målet med behandlingen er å øke dopaminnivået på følgende måter:

Enten bruker stimulerende medisiner, for eksempel Adderall® eller Concerta®, eller ved hjelp av stimulerende kosttilskudd, for eksempel Rhodiola, grønn te eller ginseng. Aminosyren L-tyrosin brukes også, da det er en byggestein av dopamin.
Trening oppfordres fordi det øker dopamin.
Et fiskeolje supplement som er høyere i omega-3 fettsyrer docosahexaenoic acid (DHA) og eicosapentaensyre (EPA). For eksempel anbefales et forhold på 60:40.
En diett som er høyere i protein og lavere i karbohydrater oppfordres.

Type 2: Uoppmerksom ADD

Symptomene inkluderer å være uoppmerksom og lett distrahert (men ikke hyperaktiv), trist, og sakte bevegelse, med lav motivasjon. Personer med uoppmerksom ADD er ofte beskrevet som romkadetter, dagdrømmer og sofa poteter. Denne typen er mer vanlig hos jenter enn gutter og er ofte diagnostisert senere i livet fordi disse menneskene ikke har atferdsproblemer.

Personer med uoppmerksom ADD har redusert aktivitet i prefrontal cortex samt lave nivåer av dopamin. Behandlingen er den samme som for Type 1.

Type 3: Overfokusert ADD

Overfokusert ADD inkluderer klassiske ADD-symptomer, pluss problemer med å skifte oppmerksomhet, ofte fast i løyper med negative tanker eller atferd, obsessiv, overdreven bekymring, ufleksibilitet og hyppig opposisjonell og argumentativ oppførsel.

Personer med overfokusert ADD har en mangel på serotonin og dopamin. Målet med behandlingen er å øke begge nevrotransmitterne, nervesystemet kjemiske budbringere. Dr. Amen forklarer at fordi folk med denne ADD-typen blir mer bekymret og engstelig når de tar medisin for stimulerende midler, prøver han kosttilskudd først. Han foreskriver kun medisiner hvis kosttilskudd ikke er effektive. Behandlingen inkluderer:

Kosttilskudd brukes til å øke dopamin, slik som L-tryptofan. 5-Hydroxytryptophan, en naturlig forekommende aminosyre kjent som 5-HTP, brukes som et antidepressivt middel. Andre kosttilskudd inkluderer safran og inositol, noe som øker fokus og mental klarhet.
Eksempler på antidepressiva medisiner er Effexor®, Pristiq® eller Cymbalta®.
Neurofeedback anbefales også. Det lærer folk å regulere hjernens funksjon.
Mennesker som har denne ADD-typen, gjør det ikke bra på et høyt proteinholdig diett, da det kan føre til atferd.

Type 4: Temporal Lobe ADD

Denne typen inkluderer klassiske ADD-symptomer pluss å være irritabel, rask-temperert og aggressiv, og har mørke tanker, stemningsstabilitet og mild paranoia. Personer med denne typen kan se eller høre ting som ikke er der, og lærings- og minneproblemer kan være til stede.

Personer med temporal lobe ADD har uregelmessigheter i deres temporal lobes og mindre aktivitet i prefrontal cortex delen av hjernen.

Målet med behandlingen er å berolige nevronaktivitet og stoppe nervceller fra overfyring eller avfyring uforutsigbart. Behandlingen inkluderer:

Aminosyren gamma-aminosmørsyre (GABA) som bidrar til å berolige nervecellene.
Et magnesiumtilskudd hjelper med angst.
Antikonvulsive medisiner kan bidra til å stabilisere stemninger.
Gingko eller vinpocetin kan hjelpe med læring og minneproblemer.
Et ketogent diett, som er en diett som er høyere i protein, kan anbefales.

Type 5: Limbic ADD

Denne typen inkluderer klassiske ADD-symptomer pluss kronisk lavt nivå tristhet, men ikke depresjon. Negativitet, "glass-halvt tomt syndrom", lav energi, hyppige følelser av håpløshet og verdiløshet og lav selvtillit er andre symptomer av denne typen.

Personer med limbic ADD har overdreven aktivitet i den limbiske delen av hjernen, som er stemningen styres. De har redusert aktivitet i prefrontal cortex, både når de slapper av eller fokuserer på en oppgave. Behandlingen inkluderer:

DL-fenylalanin (DLPA), L-tyrosin og SAMe (S-adenosylmetionin) er de mest effektive kosttilskuddene.
En anti-depressant, Wellbutrin® eller imipramin, kan bli foreskrevet.
Øvelse, fiskeolje og en passende diett anbefales også.
Et elimineringsdiett hvor melke, sukker, hvete og mais blir eliminert fra kostholdet i tre uker, vil bidra til å avgjøre om personen har disse følsomhetene.

Type 6: Ringenes brann ADD

Dette er en mer ekstreme versjon av Classic ADD, pluss å være ekstremt distraherbar, sint, irritabel og altfor følsom for støy, lys, klær og berøring. Folk med denne typen er ofte ufleksible, ekstremt verbale, opposisjonelle og har syklisk humørhet.

Personer med en ildring ADD har en overaktiv hjerne. Det er for mye aktivitet i hjernebarken og andre områder i hjernen. Behandlingen inkluderer:

Begynnelsen med en eliminering diett hvis det ser ut som en matallergi kan være tilstede.
Stimulerende midler alene kan øke symptomene. GABA, 5-HTP og L-tyrosin kosttilskudd bidrar til å øke GABA og serotonin nivåer.
Medisiner som kan foreskrives er en antikonvulsiv og blodtrykksmedisin som guanfacin eller klonidin for å redusere hyperaktiviteten.

Type 7: Anxious ADD

Angst ADD inkluderer klassiske ADD-symptomer pluss følelse engstelig og stresset, fysiske stress symptomer som hodepine og magesmerter, fryser når i situasjoner som forårsaker angst, og forutse det verste.

Personer med engstelig ADD har høye nivåer av aktivitet i basalganglia, noe som hjelper til med å lage dopamin. Dette skiller seg fra de fleste andre ADD-typer, som har lav aktivitet i denne delen av hjernen.

Målet med behandlingen er å hjelpe med avslapping og øke GABA og dopamin nivåer. Behandlingen inkluderer:

Kosttilskudd som har en beroligende effekt, som L-teanin, relora, magnesium og hellig basilikum.
Stimulanter tatt på egen hånd kan forårsake mer angst. Men nyttige medisiner for å redusere angst er de trisykliske antidepressiva imipramin eller desipramin.
Neurofeedback kan bidra til å redusere angst og roe prefrontale cortex.

Å ha mer enn en type ADD er vanlig

Det er mulig å ha mer enn en av disse typer ADD. For eksempel er en felles kombinasjon overfokusert, limbisk og engstelig.

Dr. Amen mener at forståelsen av skillene og kompleksiteten til hver av disse syv subtypene muliggjør bedre diagnostisering og behandling for barn og voksne med ADHD.

Et ord fra Verywell

Rådfør deg alltid med legen din før du foretar endringer i din egen behandling. Han eller hun må være oppmerksom på alle tillegg og medisiner du tar for å være oppmerksom på potensielle samhandlinger eller problemer med andre forhold du måtte ha.