Nasal Polyps Diagnose og behandlinger
Nesepolypper er ofte relatert til andre kroniske sykdommer og har en tendens til å vare i lange perioder. De kan til og med vokse tilbake etter medisinske behandlinger eller kirurgisk fjerning.
Sykdommer knyttet til nesepolyps
Nesepolypper kan forekomme sammen med mange andre luftveissykdommer, som allergisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse (på grunn av bakterielle og soppinfeksjoner), astma og aspirinallergi. Det ser ut til at nesepolypper er vanligere hos personer med ikke-allergisk rhinitt og ikke-allergisk astma, i stedet for allergiske typer av disse tilstandene.Nesepolypper kan også være et tegn på immunsviktssykdommer. For eksempel kan nesepolypper hos barn være et tegn på cystisk fibrose. Andre immundefekter, som primær ciliary dyskinesi, Churg-Strauss syndrom, selektiv IgA-mangel og vanlig variabel immunfeil (CVID), kan være forbundet med nesepolypper, også.
Samlet sett er nesepolypper relativt sjeldne, forekommer hos bare 4% av befolkningen. Imidlertid er dette tallet betydelig høyere hos personer med andre sykdommer, som de som er nevnt ovenfor.
Tegn og symptomer
Flertallet av personer med nesepolypper vil oppleve nesepropper, noe som kan være alvorlig, som ikke er hjulpet av typiske allergimedisiner. Andre vanlige symptomer inkluderer:- Rennende nese med klart eller farget slim
- Tap eller nedsatt luktsans og smak
- Hodepine
- Sinus press
En person med alvorlige nesepolypper kan faktisk se polypper i neseborene som ser ut som klumper av klar Jello-O. Lange nesepolypper kan føre til en utvidelse av nesebroen, noe som kan føre til at øynene ser ut til å være lenger fra hverandre.
Diagnose
I noen situasjoner kan en lege gjøre en nasal polypediagnose ved å undersøke nesepassene. Dette kan omfatte nasal endoskopi, noe som innebærer å plassere et lite kamera i nesen for å få et bedre kikk på nesepassene. Oftere er det imidlertid nødvendig med en CT ("cat scan") av bihulene for å gjøre en diagnose.Siden andre sykdommer ofte er tilstede når en person har nesepolypper, kan det bli nødvendig med ytterligere diagnostiske tester.
Behandling
Nesepolypper kan behandles ved både kirurgisk og medisinsk behandling. I alvorlige tilfeller, sinus kirurgi er ofte nødvendig for å fjerne nesepolypper og noen medfølgende sinus infeksjon. Men siden nesepolypper har en tendens til å vokse tilbake i minst en tredjedel av pasientene, bør overdreven bruk av kirurgi unngås.Den beste terapien for nesepolypper innebærer vanligvis bruk av kirurgiske behandlinger etterfulgt av medisinske terapier, da denne tilnærmingen bidrar til å redusere sjansen for at polyppene vil vokse tilbake.
- Nasal Steroid Sprayer og Drops: Aktuelle nasalsteroidsprayer, som flonase (flutikasonpropionat) og Nasonex (mometasonfuroat), kan bidra til å redusere størrelsen på nesepolypper og forhindre polypper i å vokse tilbake etter operasjonen. Noen leger bruker nasalsteroiddråper, i stedet for spray, for bedre å trenge inn i nesepassene og nå nesepolybene.
- kortikosteroider: Orale kortikosteroider, som prednison, kan raskt krympe størrelsen på nesepolypper og er nyttig hos personer med alvorlige symptomer. Etter en kort forlengelse av kortikosteroider (ca. 1 til 2 uker), kan de aktuelle nasalsteroid sprayene imidlertid bedre kontrollere symptomene og forhindre at polypene blir større..
- I noen tilfeller, for eksempel når soppbetennelse i svamp er årsaken til nesepolypper, kan lavdose oral kortikosteroider være nødvendig i uker til måneder etter operasjonen for å forhindre polypper i å vokse tilbake.
- Antileukotrien Medikamenter: Orale antileukotrienmedisiner, som Singulair (montelukast), er teoretisk fordelaktig hos personer med nesepolypper, spesielt de med aspirinallergi. Personer med aspirinallergi er kjent for å ha høye nivåer av leukotriener, så medisiner som blokkerer disse kjemikaliene, bør bidra til å redusere symptomer på kronisk sinus sykdom og polyfunksjon.
- Nyresaltoppløsning: Nyresaltoppløsning kan være spesielt nyttig hos personer med nesepolypper og kroniske bihuleinfeksjoner. Dette gjelder spesielt for de som har hatt sinusoperasjon, da saltvannet kan skylle ut bihulene og ikke bare nesepassasjene.
- Allergi Skudd: Mange allergikere kan bruke allergiskudd i et forsøk på å behandle eller forhindre nesepolypper i å vokse tilbake etter operasjonen. De beste dataene for bruk av allergisk skudd er hos de med allergisk soppbetennelse i sopp; allergi skudd kan også vise seg å være nyttig i de med nesepolypper og bevis på signifikante allergiske utløsere.
