Oversikt over Bee Sting Reactions and Allergies

Hvis du noen gang har blitt stikket av et flygende insekt - en honningbi, hornet, hvepe, gul jakke eller brannmyr, vet du allerede hvordan kroppen din reagerer: Noen mennesker har relativt milde reaksjoner på insektbiter eller stikk, mens andre er høyt allergisk og har potensielt livstruende symptomer på anafylaksi som hvesing og hevelse i tungen og halsen som gjør det vanskelig å puste.
Men hvis du aldri har blitt bitt eller stikket, kan det påvirke deg, og det kan være et mysterium - og ikke en du ønsker å løse. Likevel, det er en god ide å forstå risikofaktorene for å ha et møte med et insekt, å vite hvordan man gjenkjenner symptomene som bør få øyeblikkelig legehjelp, og å bli kjent med typene av stikkende insekter, slik at du kan unngå dem så mye som mulig og også kunne fortelle legen din dersom du har en innkjøp med en.

Oversikt

De fleste som stikkes av et flygende insekt som en honningbi, hornet eller hvep, vil i det minste utvikle en reaksjon på sting-typisk smerte, hevelse, rødhet og kløe. Men selv om de fleste ikke er allergiske mot insektstikk, går tusenvis til akuttmottaket eller søker medisinsk hjelp for potensielt livstruende reaksjoner på møter med flygende insekter hvert år. I tillegg er det ifølge en 2013-rapport fra American College of Allergy, Astma & Immunology (ACAAI), antall personer som har allergier mot insektsstikk, økende.
ACAAI anslår at mellom 4 prosent og 8 prosent av barn og 3 prosent av voksne har slike reaksjoner hvert år. I tillegg rapporterer ACAAI at mellom 90 og 100 mennesker dør av insektstikk anafylaksi hvert år.

Risikofaktorer

Alle kan ha en alvorlig allergisk reaksjon på et insektsting, men folk som har en historie med andre allergiske sykdommer som allergisk rhinitt (hayfever) og astma, har større risiko for å være allergisk mot bier og andre flygende insekter.

Tegn og symptomer

En anafylaktisk reaksjon på et insektsting-som betyr en som påvirker hele kroppen - kan skje innen få minutter eller ta flere timer å utvikle og kan forårsake noen eller alle følgende symptomer, vanligvis i løpet av minutter til noen få timer:

Kløe over hele kroppen
Brekninger eller hevelse som spredte seg fra stingstedet
Flushing (rødmen av huden)
En rennende nese, nysing eller postnasal drypp
Kløende, vannet øyne
Hevelse av lepper, tunge og / eller hals
Kortpustethet, hvesenhet og / eller hoste
Kramper i magen, kvalme, oppkast og / eller diaré
Lightheadedness, økning i hjertefrekvens, lavt blodtrykk eller utgang
En følelse av panikk eller følelse av forestående doom
En metallisk smak i munnen

Insekter som forårsaker gift allergier

Foruten bier (inkludert honningbier, afrikanske honningbier og humlebiter), er det andre flygende insekter som kan stikke eller bite, og hos personer som er predisponerte for dem, forårsaker en allergisk reaksjon. Disse skapningene hører alle til rekkefølgen Hymenoptera: gule jakker, hornets, hveps og brannmyrer.
Det er viktigere i øyeblikket å søke legehjelp for en alvorlig allergisk reaksjon på et insektsting enn å identifisere hvilken feil som var ansvarlig. Men det kan generelt være nyttig å gjenkjenne insekter som kan forårsake en anafylaktisk reaksjon og vite litt om deres vaner (hvor de egner seg) for å unngå dem.
Honning bier Vanligvis hekker i trehuller, logger eller innvendige bygninger. Borte fra deres bikube har honningbier en tendens til å være ikke-aggressiv, men kan være mer aggressiv når deres bikube er truet eller forstyrret. Stings fra honningbier er vanlige når en person går barfot på en kløverfylt plen. De er det eneste stikkende insektet som rutinemessig lar en stinger i offerets hud, selv om andre stikkende insekter iblant gjør det også. Selv om det har vært mye skrevet om å fjerne stingers, er den beste metoden det som er raskest. Jo lengre stinger er i huden (opptil 20 sekunder uansett) jo mer gift som kan injiseres.
Afrikanske (morder) honningbier er langt mer aggressive enn honeybees, som ble skapt av kryssende avrikanske honningbier med hjemmebønner i Sør-Amerika med det formål å øke honningproduksjonen. Deres gift er i det vesentlige det samme som hjemmeboende honningbier, noe som betyr at en person som er allergisk mot en typisk honningbi, også vil være allergisk mot afrikanske honningbier. De pleier å stikke inn i store grupper, noen ganger av hundrevis.
humler sjelden stikker folk fordi de er ikke-aggressive og vanligvis mild-mannered. De vil stikke hvis provosert, eller hvis deres rede er forstyrret, men de er så høye og tregte, har en person vanligvis god tid og advarsel om å unnslippe. De hekker på bakken eller i hauger av gressklipp eller tre og mate på insekter og blomsternektar.
Gule jakker er hveps-lignende insekter som bor i høyder bygget inn i bakken, de pleier å være aggressive insekter, og er en vanlig plage ved piknik og rundt søppelbokser der mat og sukkerholdige drikker er rikelig. Sting på leppe eller i munnen eller halsen kan oppstå når en drink er tatt fra en åpen brus av brus som en gul jakke hadde kravlet inn i. Av og til kan stings fra gule jakker resultere i en hudinfeksjon fordi disse insektene kan bære bakterier.
Hornets, inkludert gule og hvite ansiktshorn, bygge papir-mâché-type reir i trær og busker. Disse insektene kan være svært aggressive, og stikker folk på grunn av en mild forstyrrelse, for eksempel at noen i nærheten slår en plen eller trimmer et tre.
veps bygge honeycomb reir under takkanten av et hus, eller i et tre, busk eller under patio møbler. De har en tendens til å være mindre aggressive enn gule jakker og hornetter, og det meste mates på insekter og blomsternektar.
Brannmyrer.
Lær mer om hvordan du finner ut hva insektet stakk deg.

Forebygging

Enkelt sagt, den beste måten å forhindre en allergisk reaksjon på er å unngå å bli stunget. Her er noen tips:

Lei en utdannet eksterminator for å behandle alle kjente reder i nærområdet; periodisk overvåking for ytterligere angrep bør utføres.
Unngå å se eller lukte som en blomst. Ikke bruk fargerike klær eller blomstrete utskrifter, eller parfymer eller andre dufter som vil tiltrekke seg insekter.
Bruk alltid sko når du går utenfor, spesielt på gress.
Bruk bukser, langermede skjorter, hansker, lukkede sko og sokker når du arbeider utendørs.
Vær forsiktig når du jobber rundt busker, busker, trær og søppelbokser.
Sjekk alltid mat og drikke (spesielt åpne bokser med brus eller drikke med strå) før du bruker, særlig ved bassenger og piknik, hvor gule jakker er kjent for å være til stede.
Oppbevar et insektsmiddel som er godkjent for bruk på stikkende insekter, tilgjengelig hvis det skulle være behov for behandling av en rede.

testing

Testing utføres ved hjelp av allergisk hudprøving eller ved å utføre en RAST. Hudprøving er fortsatt den foretrukne metoden, og prosedyren ligner på test for pollen eller kjæledyrallergi. Det kan imidlertid være nødvendig å bruke økende konsentrasjoner av giftekstrakter for å gjøre en diagnose. Allergistene testes vanligvis for alle stikkende insekter (bier, hveps osv.) Siden studier har vist at folk vanligvis ikke kan identifisere hvilken type insekt som stakk dem.
En person som stakk av bare ett insekt, kan vise positive allergitester for mer enn en type insekt. I denne situasjonen er det vanligvis gitt behandling med gift fra alle arter.

Hvem skal testes

Det er ikke alltid et klart tilfelle som skal testes for bieallergi, men generelt:
Testing er ikke nødvendig Hvis en person aldri har blitt stakk av et insekt, eller aldri hatt noen symptomer (annet enn smerte på stingstedet) som et resultat av et sting, er det ikke nødvendig å utføre noen giftestoffallergi.
Eller, hvis et barn under 16 år bare har hudsymptomer (som elveblest og hevelse) etter et sving. Dette skyldes at anafylaksi kun vil forekomme i opptil 10 prosent av fremtidige insektsstikk.
Eller, hvis et barn eller en voksen har en stor lokal reaksjon, hvor hevelse oppstår på stingstedet, er det vanligvis ikke en grunn til å utføre giftprøve eller å administrere venomallergiskudd. Dette skyldes at sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige stikk er bare 5-10 prosent for både barn og voksne. (Noen få studier viser at disse reaksjonene kan reduseres ved bruk av venomimmunterapi, og dette kan være nødvendig i situasjoner hvor stikkene er hyppige og hevelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller evne til å jobbe.)
Testing er nødvendig: Hvis en person i alle aldre har symptomer på anafylaksi (se side 1) etter at de er stakk. Det er fordi personen har omtrent 60 til 70 prosent sjanse for at fremtidige insektstikk vil føre til en lignende reaksjon. Sjansen for en reaksjon på et fremtidig sving vil senke over tid, men forblir fortsatt på rundt 20 prosent mange år etter siste sting.
Også, hvis det er en bestemt foreldrenes bekymring eller at barnet har stor risiko for hyppige svingninger, er giftprøving og behandling et godt valg. Mennesker eldre enn 16 år med samme bekymringer bør ha gift og behandling av gift, gitt høyere risiko for anafylaksi med fremtidige stikk.
Av notatet: Hvis en person er funnet å ha en positiv allergitest på gift, har likevel ikke hatt symptomer med stikk, er sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige svinger ca. 17 prosent.

Behandling

Behandling av giftig allergi innebærer behandling av en akutt reaksjon, samt forebygging av fremtidige reaksjoner.
Umiddelbar behandling av akutte reaksjoner. Epinefrin er behandling av valg for anafylaksi. Personer med gift allergi oppfordres til å bære en selvinjiserbar form av epinefrin, for eksempel en Epi-Pen eller Twin-Ject-enhet. Hvis denne medisinen er nødvendig, er det også nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, og personen skal ringe 911 eller gå til beredskapsrommet.
Hvis kløe eller elveblest er det eneste symptomet, kan et oralt antihistamin være alt som kreves, men det anbefales fortsatt å gi legehjelp. Hvis symptomene forverres eller hevelse i huden påvirker evnen til å puste, vil det være nødvendig med epinefrin.
Hvis en stinger forblir i huden, slik som med en honningbi-sting, bør den fjernes raskt slik at mer gift ikke injiseres i stikket. Ikke klem stinger eller hudens sted - i stedet trekk stingeren med pinsett eller skrap stingeren ut med kanten på et kredittkort. Sett is eller kaldpress på stikkstedet for å redusere lokal hevelse.
Behandling av fremtidige reaksjoner. For å hindre reaksjoner på fremtidige insektsstikk, unngå å være rundt stikkende insekter. Hvis en person har opplevd anafylaksi eller helkroppsshudsymptomer (elveblest, kløe, rødme, hevelse vekk fra stingstedet) hos de 16 år og eldre, er det nødvendig med gift og testing.
Immunoterapi, eller allergiske skudd, ved hjelp av renset gift fra typen insekt som en person er allergisk mot, kan kurere gift allergi. Allergi skudd ved hjelp av ren gift er gitt på omtrent samme måte som allergi skudd for pollen allergi. Etter at en person mottar hensiktsmessige doser giftig allergi skudd, er sjansen for en reaksjon med fremtidige svinger redusert til mindre enn 5 prosent. Etter en rekke giftige allergi skudd i minst 3 til 5 år, kan de fleste stoppe skuddene uten en betydelig økning i sjansen for allergiske reaksjoner.
Imidlertid kan noen mennesker med alvorlige livstruende reaksjoner fra insektsstikk, eller de som har hatt anafylaksi fra giftens allergenskudd, kreve livslang giftig allergi. Dette skyldes at en persons sjanser for en reaksjon på fremtidige svinger kan sakte øke til så høyt som 20 prosent mange år etter at venneallergispotene er stoppet. Dette emnet er et utviklingsområde for giftig allergiforskning og krever omhyggelig diskusjon mellom en person og deres allergist.
For de med alvorlige allergier som må - på grunn av yrke eller hobby - være i en situasjon der svingninger lett kan oppstå, bør muligheten for rushimmunterapi vurderes. Accelerert immunterapi som rush, selv om den har økt risiko for reaksjoner, kan føre til kontroll av gift allergier mye raskere at "vanlige" allergi skudd.

Etter Allergi Shots for Bee Allergi

Noen allergikere utfører test av venomallergi, enten med hudprøving eller RAST, etter at venomimmunterapi har blitt gitt over en periode. Venomimmunterapi kan stoppes hos de fleste mennesker hvis allergitest blir negativ, selv om testen ikke alltid blir negativ, selv hos personer som har fått giftige allergi i mange år.
Nylige studier tyder på at mange barn som begynner allergisk skudd for bee stings ikke fullfører sin behandling. Husk at allergisk skudd kan kurere allergi og redusere sannsynligheten for en livstruende allergisk reaksjon i fremtiden, men hele behandlingsforløpet må fullføres.

Bunnlinjen

Alle personer med en historie med allergiske reaksjoner på insektsstikk, inkludert barn med hudreaktive reaksjoner og selv de med store lokale reaksjoner, bør vurdere å ha noen form for medisinsk advarsel, enten armbånd, lommebok eller bla I.D. identifisere deres medisinske tilstand, samt å ha en injiserbar form av epinefrin tilgjengelig for umiddelbar bruk. Denne EpiPen skal bære med deg uansett hvor du går. TSA gir deg generelt mulighet til å bære din EpiPen sammen med deg når du flyr, men kontroller fremover for å være sikker.
Bee stings er vanlige, og allergiske reaksjoner kan føre til alvorlige reaksjoner eller til og med døden. Når det er sagt, anerkjenner symptomene på anafylaksi og krever umiddelbar oppmerksomhet, kan risikoen for disse livstruende komplikasjonene reduseres.
De fleste med milde reaksjoner trenger ikke skudd, men allergi skudd gir mulighet for en kur for de med alvorlige allergier.
Det er viktig å merke seg en siste gang at de fleste dødsfall på grunn av bie-allergi forekommer hos de som ikke har en kjent allergi. alle bør være kjent med tegn og symptomer på anafylaksi og hvordan man kontakter nødhjelp hvis det er nødvendig.